Kas ir limfedēma?

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Limfedēma jeb limfas aizsprostojums ir ilgstošs stāvoklis, kad liekais šķidrums savācas audos, izraisot pietūkumu (tūsku).

Limfātiskā sistēma ir imūnsistēmas sastāvdaļa un vitāli svarīga imūnsistēmas darbībai. Šķidrums, ko sauc par limfu, cirkulē limfātiskajā sistēmā. Limfedēmu parasti izraisa šīs sistēmas bloķēšana.

Limfedēma parasti ietekmē vienu no rokām vai kājām. Dažos gadījumos var ietekmēt abas rokas vai abas kājas. Dažiem pacientiem var rasties pietūkums galvā, dzimumorgānos vai krūtīs.

Limfedēma nav ārstējama, taču ar pareizu ārstēšanu to var kontrolēt.

Ātri fakti par limfedēmu

Šeit ir daži galvenie punkti par limfedēmu. Sīkāka informācija un papildinformācija ir galvenajā rakstā.

• Eksperti uzskata, ka primāro limfedēmu izraisa ģenētiskas mutācijas.
• Sekundāro limfedēmu var izraisīt citi apstākļi, piemēram, infekcijas un iekaisuma slimības.
• Dažos gadījumos limfedēma var izraisīt ādas infekcijas un limfangītu.
• Ādas aizsardzība var palīdzēt samazināt limfedēmas risku.

Ārstēšana

Pietūkums ir tipisks limfedēmas simptoms, un tas parasti ietekmē kājas un rokas.

Limfedēma nav ārstējama. Tomēr ārstēšana var palīdzēt mazināt pietūkumu un sāpes.

Kompleksā dekongestīvā terapija (CDT): tas sākas ar intensīvu terapijas fāzi, kuras laikā pacients saņem ikdienas ārstēšanu un apmācību. Pēc tam seko uzturēšanas fāze, kad pacients tiek mudināts pārņemt savu aprūpi, izmantojot viņam iemācītas metodes.

Četras CDT sastāvdaļas ir:

1. Ārstnieciskie vingrinājumi: tie ir viegli vingrinājumi, kuru mērķis ir veicināt limfas šķidruma pārvietošanos no ekstremitātes.
2. Ādas kopšana: laba ādas kopšana samazina ādas infekciju, piemēram, celulīta, risku.
3. Manuāla limfodrenāža (MLD): Limfedēmas terapeits izmanto īpašas masāžas metodes, lai šķidrumu pārvietotu uz darbojošiem limfmezgliem, kur tie tiek iztukšoti. Limfedēmas terapeits māca arī vairākas masāžas metodes, kuras var izmantot uzturēšanas posmā.
4. Daudzslāņu limfedēmas pārsējs (MLLB): ietīts muskuļos, kas ieskauj limfas traukus un mezglus, lai palīdzētu šķidrumam pārvietoties pa limfātisko sistēmu.

Atšķirībā no asinsrites nav centrālā sūkņa (sirds). Mērķis ir izmantot pārsējus un kompresijas apģērbus, lai atbalstītu muskuļus un mudinātu viņus pārvietot šķidrumu no skartās ķermeņa daļas. Pacientiem tiks arī iemācīts pareizi uzlikt savus pārsējus un kompresijas apģērbus, lai MLLB varētu turpināties uzturēšanas periodā. Kompresijas zeķu klāsts ir pieejams tiešsaistē.

Operācijai vēsturiski ir bijuši vilšanās rezultāti, salīdzinot ar limfedēmas ne-ķirurģiskām terapijām. Tomēr jauna ķirurģiska tehnika, izmantojot tauku atsūkšanu, ir izrādījusies veiksmīgāka. Tas noņem taukus no skartās ekstremitātes, kā rezultātā mazinās pietūkums.

Cēloņi

CT skenēšana var atklāt limfātiskās sistēmas bloķētās zonas, kas veicina limfedēmu.

Primāro limfedēmu var izraisīt dažu limfātiskās sistēmas attīstībā iesaistīto gēnu mutācijas. Šie kļūdaini gēni traucē limfātiskās sistēmas attīstību, graujot tās spēju pareizi iztukšot šķidrumu.

Sekundārajai limfedēmai ir vairāki iespējamie cēloņi, tostarp:

• Vēža operācija: vēzis var izplatīties caur ķermeni caur limfātisko sistēmu. Dažreiz ķirurgi noņem limfmezglus, lai apturētu izplatīšanos. Pastāv risks, ka var tikt ietekmēta limfātiskā sistēma, kas izraisa limfedēmu.
• Radiācijas terapija: starojuma izmantošana vēža audu iznīcināšanai dažkārt var sabojāt tuvumā esošos veselos audus, piemēram, limfātisko sistēmu; tas var izraisīt limfedēmu.
• Infekcijas: Smaga celulīta infekcija var sabojāt audus ap limfmezgliem vai traukiem. Tas var izraisīt rētas, palielinot limfedēmas risku. Dažas parazītu infekcijas var arī palielināt limfedēmas risku.
• Iekaisuma apstākļi: apstākļi, kas izraisa audu pietūkumu (iekaisumu), var neatgriezeniski sabojāt limfātisko sistēmu, piemēram, reimatoīdo artrītu un ekzēmu.
• Sirds un asinsvadu slimības: šīs ir slimības, kas ietekmē asins plūsmu. Dažiem pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām ir lielāks limfedēmas attīstības risks, piemēram, DVT (dziļo vēnu tromboze), vēnu kāju čūlas un varikozas vēnas.
• Traumas un traumas: Retāk smagi ādas apdegumi vai viss, kas izraisa pārmērīgas rētas, var palielināt limfātiskās tūskas attīstības risku.

Simptomi

Limfedēma ietekmē limfātisko sistēmu. Šai sistēmai ir trīs galvenās funkcijas:

• Pārmērīga audu šķidruma iztukšošana: Tas līdzsvaro šķidrumu asinīs un šķidrumu audos. Tas ir pazīstams kā šķidruma homeostāze.
• Cīņa ar infekciju: tas nodrošina imunitāti, palīdzot ķermeņa imūno aizsardzībai pret svešķermeņiem, piemēram, baktērijām.
• Absorbējoši tauki: Tas absorbē lipīdu barības vielas no zarnām un transportē tās asinīs.

Limfātiskās sistēmas traucējumi ilgtermiņā var mazināt tās spēju pareizi iztukšot šķidrumu. Tā rezultātā šķidruma pārpalikums var uzkrāties ķermeņa daļās.

Limfedēma palielina infekcijas un citu komplikāciju risku, jo limfocīti nevar sasniegt ķermeņa daļas, kurās rodas pietūkums.

Veidi

Ir divi galvenie limfedēmas veidi:

Primārā limfedēma - to bieži sauc par iedzimtu limfedēmu. Limfedēma ir acīmredzama dzimšanas brīdī vai neilgi pēc pubertātes. Šis limfedēmas veids ir reti sastopams, un tas skar aptuveni 1 no katriem 6000 cilvēkiem.

Sekundārā limfedēma - limfedēma rodas kaut kā cita rezultātā, piemēram, infekcijas, traumas, traumas vai vēža dēļ, kas ietekmē limfātisko sistēmu.

Limfedēma var būt vēža ārstēšanas blakusparādība, piemēram, staru terapija vai dažu limfmezglu noņemšana, kas var sabojāt limfātisko sistēmu. Šis limfedēmas veids ir biežāk sastopams.

Limfedēmas simptomi ir:

• vai nu daļas, vai visas kājas vai rokas, ieskaitot pirkstus vai pirkstus, pietūkums, sākot no nelielām ekstremitāšu izmēru izmaiņām līdz smagam pietūkumam
• grūtības valkāt rotaslietas vai pulksteņus vai iekļauties drēbēs vai apavos
• pietūkums galvā vai kaklā
• smaga vai saspringta sajūta rokās vai kājās
• ekstremitātes kustības diapazons ir ierobežots
• diskomforts vai sāpes skartajā ekstremitātē
• tirpšanas sajūta skartajā ekstremitātē, piemēram, adatas
• atkārtotas ādas infekcijas
• sabiezēšana un ādas sacietēšana
• pūslīši vai kārpu veida izaugumi uz ādas
• smags nogurums

Pārbaudes un diagnoze

Ārsts mēģinās izslēgt citus iespējamos pietūkuma cēloņus, tostarp asins recekli vai infekciju, kurā nav iesaistīti limfmezgli.

Ja pacientam ir limfedēmas risks, piemēram, ja viņam nesen tika veikta vēža operācija vai ārstēšana ar limfmezgliem, ārsts var diagnosticēt limfedēmu, pamatojoties uz simptomiem.

Ja nav acīmredzama limfedēmas cēloņa, var pasūtīt dažus attēlveidošanas testus. Lai padziļināti apskatītu limfātisko sistēmu, var izmantot šādas attēlveidošanas metodes:

• MRI skenēšana
• datortomogrāfija
• Doplera ultraskaņas skenēšana

Var izmantot arī limfosintigrāfiju - limfātiskajā sistēmā injicē radioaktīvu krāsu. Kodolskeneris parāda krāsas kustību caur limfātisko sistēmu un identificē visus aizsprostojumus.

Vingrinājumi

Cilvēki ar limfedēmu tiek aicināti ievērot veselīgu dzīvesveidu, tostarp regulāri pārvietoties un vingrot.

Tomēr dažos gadījumos, lai droši un efektīvi vingrinātu, var būt nepieciešama speciālista palīdzība.

Pētījumā ir atklāts, ka sievietēm, kurām pēc krūts vēža operācijas ir limfedēmas risks, nebūs lielāks risks, ka rokā būs lifedēma, ja viņas veiks maigus celšanas vingrinājumus. Šādi vingrinājumi, pēc pētnieku domām, var samazināt limfedēmas risku.

Noderīgi var būt vingrinājumu veidi, kas:

• uzlabot elastību
• praktizē stiepšanos
• veidot spēku

Ieteicams arī aerobos vingrinājumus, kas koncentrējas uz ķermeņa augšdaļu, palīdz zaudēt svaru un veicina dziļu elpošanu.

Ja jāuzrauga smaguma pakāpe vai formas, struktūras vai citas izmaiņas ekstremitātē. Tas var liecināt, ka pašreizējais vingrinājumu līmenis ir pārāk augsts.

Eksperti uzskata, ka muskuļi fiziskās slodzes laikā darbojas kā sūknis, sūknējot limfu vietās, kur tas nepieciešams.

Tomēr vēl nav pietiekami daudz pierādījumu, lai atbalstītu jebkura veida limfedēmas vingrinājumus. Sievietēm, kurām ir veikta krūts vēža operācija, ieteicams meklēt specializētu fizioterapeitu vai citu veselības aprūpes speciālistu, kurš varētu palīdzēt pakāpeniski veidot vingrinājumus.

Komplikācijas

Atkārtotas epizodes vai neārstēta limfedēma var izraisīt citas komplikācijas. Tie ietver:

Ādas infekcijas: atkārtotas celulīta epizodes ir raksturīgas limfedēmai. Celulīts ir bakteriāla infekcija dziļākos ādas slāņos un tauku un mīksto audu slāņos zem ādas.

Limfangīts: var attīstīties limfas trauku iekaisums, un, ja tas ir infekciozs, to parasti izraisa Streptococcus baktēriju infekcija. Ja to neārstē, tas var izplatīties uz ādas un blakus esošajiem mīkstajiem audiem, izraisot celulītu, vai asinīs, izraisot bakterēmiju.

Psiholoģiskā ietekme: limfedēma var ietekmēt izskatu, un tam var būt psiholoģiska ietekme, īpaši tiem, kas dzīvo ar vēzi. Limfedēma palielina depresijas attīstības risku.

Profilakse

Skartā ekstremitāte ir neaizsargātāka pret ādas infekcijām, jo ​​tiek samazināta limfocītu (kas cīnās ar infekciju) piegāde.

Ja pacients veic pasākumus, lai līdz minimumam samazinātu griezumu un nogriezumu risku uz ādu, viņu turpmāko infekciju risks var ievērojami samazināties. Var palīdzēt šādi pasākumi:

Izvairīšanās no karstām dušām, tvaika pirtīm un saunām var palīdzēt novērst limfedēmas simptomus.

• Pēc vēža ārstēšanas izvairieties no smagas aktivitātes ar skarto ekstremitāti; atpūtiet to, kamēr atveseļojaties.
• Izvairieties no sauļošanās krēsliem, tvaika pirtīm un saunām.
• Nelietojiet ļoti karstas vannas vai dušas.
• Neuzvelciet cieši pieguļošas drēbes.
• Neuzvelciet cieši pieguļošas rotas.
• Neiet basām kājām ārā.
• Meklējiet izmaiņas vai pārtraukumus ādā.
• Saglabājiet ādu elastīgu, katru dienu to mitrinot.
• Pārliecinieties, ka apavi ir piemēroti.
• Lai novērstu pēdu saslimšanu, izmantojiet pretsēnīšu pēdu pulveri.
• Dārzkopībā izmantojiet cimdus.
• Saglabājiet nagus īsus.
• Dodoties ārā vietā, kur var būt kukaiņi, izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli.
• Atrodoties saulē, izmantojiet augsta faktora sauļošanās līdzekli.
• Kad esat griezis, nekavējoties apstrādājiet to ar antiseptisku krēmu. Un saglabājiet teritoriju tīru.
• Kad vien iespējams, paceliet skarto ekstremitāti virs sirds līmeņa.
• Izvairieties no asinsspiediena pārbaudēm, asins ņemšanas vai injekcijām skartajā ekstremitātē.

Diēta, ķermeņa svars un aptaukošanās

Jo smagāks ir pacients, jo lielāka ir slodze uz pietūkušajām vietām. Veselīgs uzturs, kura mērķis ir ideāls ķermeņa svars, var palīdzēt mazināt limfedēmas pazīmes un simptomus.

Outlook

Limfedēmu nevar izārstēt, un tas ir progresējošs stāvoklis. Perspektīva zināmā mērā būs atkarīga no simptomu smaguma pakāpes.

Veselīga dzīvesveida ievērošana, ieskaitot sabalansētu uzturu un kustību vai vingrinājumus, var palīdzēt samazināt šķidruma uzkrāšanos un stimulēt limfas plūsmu. Izpildiet ārsta ieteikumus par labāko variantu jums.