Kas ir labirintīts?
Labirintīts ir iekšējās auss infekcija, kas var ietekmēt cilvēka līdzsvaru un dzirdi. Tas var notikt, kad saaukstēšanās, gripa vai vidusauss infekcija izplatās iekšējā ausī.
Šis raksts aptvers labirintīta cēloņus, simptomus, diagnostiku un ārstēšanu.
Cēloņi
Iekšējā auss, kas pazīstams arī kā labirints, ir atbildīga gan par dzirdi, gan līdzsvaru. Labirints sastāv no divām galvenajām daļām:
- Auss gliemežnīca ir maza, gliemeža formas struktūra, kas pārveido skaņas vibrācijas nervu impulsos, kas pārvietojas uz smadzenēm.
- Vestibulārā sistēma sastāv no sarežģīta pusapaļu kanālu tīkla, kam ir svarīga loma līdzsvara uzturēšanā, sniedzot informāciju par ķermeņa telpisko orientāciju.
Gan gliemenes, gan vestibulārā sistēma nosūta informāciju smadzenēm caur vestibulokohleāro nervu.
Labirintīts ir iekšējās auss infekcija. Tas izraisa iekaisumu, kas var ietekmēt šīs auss daļas struktūras un izjaukt maņu informācijas plūsmu no auss uz smadzenēm. Šis traucējums var izraisīt virkni simptomu, tostarp reiboni, vertigo un pat dzirdes zudumu.
Vīrusu infekcijas ir visizplatītākais labirintīta cēlonis, taču stāvoklis dažkārt var rasties bakteriālas infekcijas dēļ.
Kaut arī abi infekcijas veidi var izraisīt līdzīgus simptomus, baktēriju labirintīts parasti ir smagāks nekā vīrusu labirintīts. Ārstēšana abiem ir ļoti atšķirīga, tāpēc ir svarīgi, lai persona saņemtu pareizu diagnozi no ārsta.
Riska faktori
Labirintīts var attīstīties ikvienam, taču daži apstākļi var palielināt risku. Tie ietver:
- augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās un gripa
- vidusauss infekcijas
- meningīts
- galvas traumas
- elpošanas ceļu slimības, piemēram, bronhīts
- vīrusu infekcijas, ieskaitot herpes un masalas
- autoimūnas slimības
Citi faktori, kas var palielināt labirintīta iespējamību, ir šādi:
- smēķēšana
- liela alkohola lietošana
- alerģijas vēsture
- stress
- specifisku medikamentu lietošana
Labirintīta simptomi
Labirintīta simptomi var parādīties pēkšņi un bez brīdinājuma. Dažiem cilvēkiem ar šo infekciju var būt simptomi, kas ilgst dažas nedēļas, bet pēc tam pazūd paši.
Tomēr citiem cilvēkiem var rasties ilgstoši vai atkārtoti simptomi, kas parādās, pēkšņi pakustinot galvu.
Labirintīta simptomi ir:
- reibonis
- vertigo, kas cilvēkam sagādā griešanās vai apkārtējā griešanās sajūtu
- troksnis ausīs, kas zvana ausīs
- slikta dūša
- līdzsvara zudums
- dzirdes vai redzes problēmas
Labirintīta veidi
Ir vairāki dažādi labirintīta veidi, kurus mēs sīkāk aplūkojam tālāk.
Vīrusu labirintīts
Lielākā daļa labirintīta gadījumu ir vīrusu infekciju, piemēram, saaukstēšanās vai gripas, izplatīšanās iekšējā ausī. Vīrusu labirintīts parasti izraisa pēkšņu vertigo, sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz tas arī noved pie dzirdes zuduma.
Vīrusu labirintīts parasti izzūd pats. Šīs labirintīta formas zāļu mērķis ir mazināt simptomus, piemēram, reiboni un nelabumu.
Baktēriju labirintīts
Ir divi galvenie baktēriju labirintīta veidi:
Serozs labirintīts
Serozais labirintīts, ko sauc arī par toksisku labirintītu, parasti rodas no bakteriālas infekcijas vidusausī, kuru ārsti dēvē par hronisku vidusauss iekaisumu (COM). COM izraisa šķidruma uzkrāšanos vidusausī, kas var pāriet uz iekšējo ausi, ja persona nesaņem ārstēšanu.
Serozais labirintīts ir mazāk izteikts baktēriju labirintīta veids, un dzirdes zudums ietekmē tikai augstas frekvences skaņas. Serozā labirintīta simptomi ir:
- viegls vertigo
- slikta dūša vai vemšana
Suppuratīvs labirintīts
Šī labirintīta forma rodas, kad vidusauss baktērijas nonāk iekšējā ausī. Simptomi ir smagāki nekā serozā labirintīta simptomi, un tie parasti skar tikai vienu no ausīm.
Suppuratīvā labirintīta simptomi ir:
- smags vertigo
- slikta dūša un vemšana
- troksnis ausīs
- nistagms, kas ir stāvoklis, kas izraisa atkārtotas un nekontrolētas acu kustības
- dzirdes zaudēšana
Kad jāapmeklē ārsts
Cilvēkam jādodas pie ārsta, tiklīdz parādās kādi labirintīta simptomi. Labirintīts var izzust bez ārstēšanas, bet stāvokļa cēloņa noteikšana ir galvenais, lai novērstu ilgstošas komplikācijas.
Ārsts var noteikt, vai par simptomiem ir atbildīga vīrusu vai baktēriju infekcija. Viņi var izrakstīt antibiotikas baktēriju labirintīta ārstēšanai.
Pat ja labirintīts izzūd pats, ieteicams lūgt ārstu novērtēt, vai stāvoklis nav radījis neatgriezeniskus bojājumus.
Diagnoze
Labirintīta diagnosticēšanai nav īpašu testu. Ārsts parasti veic rūpīgu fizisko pārbaudi un neiroloģisko novērtēšanu, lai izslēgtu citus apstākļus, piemēram:
- Menjēra slimība
- vestibulārais neirīts
- galvas trauma
- smadzeņu audzējs
- insults
- sirds un asinsvadu slimība
Reti strukturālas novirzes cilvēka galvas iekšienē var izraisīt labirintīta simptomus. Lai tos izslēgtu, ārsts var ieteikt attēlveidošanas testus, piemēram, CT vai MRI skenēšanu.
Ārstēšana
Labirintīta ārstēšanas mērķis ir simptomu mazināšana. Persona var lietot bezrecepšu antihistamīna līdzekļus, lai mazinātu dažus vīrusu labirintīta simptomus, piemēram, sliktu dūšu vai reiboni. Spēcīgāki antihistamīna līdzekļi, piemēram, meclizīns vai prometazīns, ir pieejami pēc receptes.
Cilvēkiem ar smagākiem simptomiem ārsts var arī izrakstīt kortikosteroīdus vai sedatīvus līdzekļus. Gadījumos, kad bakteriāla infekcija ir atbildīga par labirintītu, viņi var izrakstīt antibiotikas.
Ja simptomi saglabājas vairākus mēnešus, ārstam, iespējams, būs jāpārbauda indivīds, vai nav pastāvīgu dzirdes bojājumu. Pēc tam viņi var ieteikt, vai dzirdes aparāts var būt noderīgs.
Ja labirintīts ir hronisks vai ilgstošs, persona var gūt labumu no fizikālās terapijas veida, ko sauc par vestibulāro rehabilitāciju. Šī terapija ietver vingrinājumus, kuru mērķis ir uzlabot līdzsvaru un mazināt reiboni.
Terapeiti parasti pielieto vestibulāro rehabilitāciju indivīda īpašajām vajadzībām, taču daži parastie vingrinājumi ietver:
- kustinot acis uz augšu un uz leju un no vienas puses uz otru
- saliekot galvu uz priekšu un atpakaļ
- pagriežot galvu no vienas puses uz otru
- noliecot rumpi uz priekšu
- noliecot rumpi pār katru pusi
- ķert un mest bumbu
- ejot augšup un lejup pa slīpumu
Lielākā daļa cilvēku vestibulārās rehabilitācijas vingrinājumus var veikt mājās, bet specializēts fizioterapeits uzraudzīs viņu progresu un veiks nepieciešamās izmaiņas vingrinājumos.
Komplikācijas
Agrīna labirintīta diagnostika un ārstēšana var samazināt pastāvīgas iekšējās auss bojājuma risku. Smagi labirintīta gadījumi var izraisīt pastāvīgu vestibulārās sistēmas bojājumu un dažādas pakāpes dzirdes zudumu.
Labirintīts var izraisīt arī stāvokli, kas pazīstams kā labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPPV). BPPV ir vertigo veids, kas rodas pēkšņu galvas kustību rezultātā. Šis nosacījums nav dzīvībai bīstams, taču tas var palielināt cilvēka krišanas risku.
Atgūšana
Labirintīts nav dzīvībai bīstams. Vairumā gadījumu dzirde un līdzsvars laika gaitā normalizējas. Vertigo un reiboņa simptomi parasti ilgst tikai dažas dienas.
Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas ar nosacījumu, ka saņem pienācīgu ārstēšanu, īpaši pret baktēriju labirintītu. Atveseļošanās no labirintīta parasti ilgst dažas nedēļas.
Atgūstoties no labirintīta, cilvēkam vajadzētu atpūsties un izvairīties no pēkšņām galvas kustībām. Tā kā šis nosacījums var būtiski ietekmēt cilvēka līdzsvaru un koordināciju, ir svarīgi arī izvairīties no braukšanas un potenciāli bīstamu mehānismu apkalpošanas.
Vertigo uzbrukuma laikā personai jācenšas saglabāt mieru un izvairīties no nevajadzīgas kustības. Uzbrukuma laikā labāk izvairīties no spilgtas gaismas un televīzijas vai datora ekrāniem. Tā vietā atrodiet klusu vietu, kur apsēsties un gaidīt, kamēr tā paies.
Cilvēkiem, kuriem ir hronisks labirintīts, jākonsultējas ar ārstu par citām ārstēšanas iespējām, piemēram, vestibulāro rehabilitāciju.
Līdzņemšana
Labirintīts ir iekšējās auss infekcija, kas var izraisīt nelabumu un ietekmēt cilvēka līdzsvaru un dzirdi. Neskatoties uz to, ka simptomi parasti dažu nedēļu laikā izzūd paši, ir svarīgi pienācīgi novērtēt ārstu.
Ārsts var izrakstīt zāles simptomu mazināšanai un atveseļošanās veicināšanai. Smagos gadījumos neārstēts labirintīts var izraisīt nopietnas ilgtermiņa veselības komplikācijas, piemēram, neatgriezenisku iekšējās auss bojājumu un dzirdes zudumu.
