Kas ir glaukoma?

Glaukoma ir stāvoklis, kad šķidruma spiediens paaugstinās acī. Bez ārstēšanas tas var sabojāt redzes nervu un izraisīt redzes zudumu.

Glaukoma ir salīdzinoši izplatīta. Tas, visticamāk, skar baltos cilvēkus pēc 60 gadu vecuma un melnādainos un Hispanic cilvēkus pēc 40 gadu vecuma.

Visizplatītākā tipa - atvērta leņķa glaukomas simptomi sākas lēni un ir grūti pamanāmi. Tomēr acu ārsts acu izmaiņas var atklāt oftalmologs.

No glaukomas nav iespējams izārstēt, taču ārstēšana var palēnināt vai apturēt tās progresēšanu.

Šajā rakstā tiks aplūkoti glaukomas cēloņi, simptomi un ārstēšana. Mēs arī izskaidrosim dažādos glaukomas veidus un iespējamās ķirurģiskās procedūras.

Kas ir glaukoma?

Dr Charles J. Ball / Corbis dokumentālā filma / Getty Images

Glaukoma attiecas uz spiediena palielināšanos acī, kas izraisa redzes nerva bojājumus.

Acs priekšējā daļa satur dzidru šķidrumu - ūdens humoru. Šis šķidrums baro aci un piešķir tai formu. Acs pastāvīgi ražo šo šķidrumu un aizplūst caur drenāžas sistēmu.

Ja cilvēkam ir glaukoma, šķidrums no acs izplūst pārāk lēni. Kad tas notiek, uzkrājas šķidrums un paaugstinās spiediens acs iekšienē.

Ja persona nepārvalda šo spiedienu, tas var sabojāt redzes nervu un citas acs daļas, izraisot redzes zudumu.

Glaukoma parasti ietekmē abas acis, lai gan tā var skart vienu aci smagāk nekā otru.

Lai uzzinātu vairāk uz pierādījumiem balstītu informāciju un resursus veselīgai novecošanai, apmeklējiet mūsu specializēto centru.

Cēloņi un riska faktori

Eksperti precīzi nezina, kas izraisa glaukomu, taču daži veselības apstākļi palielina risku.

Ja cilvēkam ir primārā glaukoma, nav identificējama cēloņa. Ja viņiem ir sekundāra glaukoma, ir pamatcēlonis, piemēram, audzējs, diabēts, hipotireoze, progresējoša katarakta vai iekaisums.

Riska faktori glaukomai ir šādi:

• baltiem cilvēkiem, kuri ir vecāki par 60 gadiem
• melnādainiem un spāņu cilvēkiem, kuri ir vecāki par 40 gadiem
• kam ir cukura diabēts vai cits pamatslimības stāvoklis
• ģimenes anamnēzē glaukoma
• kam ir acu traumas vai stāvoklis
• iepriekšējā acu operācija
• smaga tuvredzība (tuvredzība)
• kortikosteroīdu zāļu lietošana, īpaši acu pilieni
• augsts asinsspiediens
• ģenētiskie faktori, kas var izraisīt bērnības glaukomu

Veidi

Ir vairāki glaukomas veidi, tostarp:

• atvērta leņķa glaukoma
• slēgta leņķa glaukoma
• zema spriedzes glaukoma
• pigmentārā glaukoma

Atvērtā leņķa glaukoma

Pazīstams arī kā hroniska glaukoma, tas ir visizplatītākais veids. Tas attīstās lēni, un cilvēks, iespējams, nemana simptomus, pat ja rodas neliels redzes zudums.

Daudzi cilvēki ar šāda veida glaukomu nemeklē medicīnisko palīdzību, kamēr nav notikuši neatgriezeniski bojājumi.

Slēgta leņķa glaukoma

To sauc arī par akūtu slēgta leņķa glaukomu. Tas var sākties pēkšņi ar sāpēm un strauju redzes zudumu.

Tā kā simptomi ir pamanāmi, indivīds parasti meklēs medicīnisko palīdzību, kā rezultātā tiks veikta ātra ārstēšana.Tas var novērst neatgriezeniskus bojājumus.

Zema sasprindzinājuma glaukoma

Šī ir retāka glaukomas forma, kurā acu spiediens nav augstāks par normālo diapazonu, bet tomēr rada bojājumus, kas ietekmē redzes nervu.

Eksperti maz zina par šo stāvokli, bet tas var būt saistīts ar redzes nerva samazinātu asins piegādi.

Pigmentārā glaukoma

Tas ir atvērta leņķa glaukomas veids, kas parasti attīstās agrā vai vidējā pieaugušā vecumā.

Tas ietver izmaiņas pigmenta šūnās, kas piešķir varavīksnenes krāsu. Pigmentārās glaukomas gadījumā pigmenta šūnas izkliedējas visā acī.

Ja šūnas uzkrājas kanālos, kas iztukšo šķidrumu no acs, tās var izjaukt normālu šķidruma plūsmu acī. Tas var izraisīt acu spiediena paaugstināšanos.

Bērnības glaukoma

Retos gadījumos glaukoma var ietekmēt bērnus ģenētisko faktoru dēļ. Bērnam var būt:

• neparasti lielas acis
• pārmērīga asarošana
• mākoņainība radzenē
• jutība pret gaismu

Zāles un ķirurģija var palīdzēt novērst redzes zudumu.

Simptomi

Divu visbiežāk sastopamo glaukomas veidu simptomi ir atšķirīgi.

Atvērtā leņķa glaukoma

Simptomi attīstās lēni, un cilvēks tos var pamanīt tikai vēlākos posmos.

Tie ietver:

• pakāpenisks perifērās redzes zudums, parasti abās acīs
• tuneļa redzamība

Slēgta leņķa glaukoma

Akūtas glaukomas simptomi parādās pēkšņi un ietver:

• acu sāpes, parasti smagas
• neskaidra redze
• slikta dūša un, iespējams, vemšana
• ieraugot oreolu līdzīgus spīdumus ap gaismām
• sarkanas acis
• pēkšņas, negaidītas redzes problēmas, īpaši sliktā apgaismojumā

Diagnoze

Oftalmologi regulāri pārbauda glaukomu kā daļu no ikdienas acu pārbaudes. Viņi var izmantot vairākus diagnostikas testus:

Oftalmoskopija

Acu ārsts ievieto pilienus acī, lai paplašinātu skolēnu, pēc tam pārbauda acs iekšpusi, izmantojot īpašu gaismu un palielināmo stiklu.

Perimetrija

Ārsts veic redzes lauka pārbaudi, lai pārbaudītu personas perifēro (sānu) redzi. Persona skatās tieši uz priekšu, kamēr ārsts dažādās vietās ap redzes malu uzrāda gaismas plankumu. Tas palīdz izveidot karti, ko persona var redzēt.

Tonometrija

Pēc acu pilienu lietošanas acu sastindzināšanai ārsts mēra acs spiedienu ar ierīci, kas vai nu pieskaras radzenei (aplikācija), vai arī izmanto gaisa pieplūdumu.

Gonioskopija

Ārsts lieto acu pilienus acu sastindzināšanai, pēc tam uz acs uzliek kontaktlēcu tipu. Objektīvam ir spogulis, kas var parādīt, vai leņķis starp varavīksneni un radzeni ir normāls, pārāk plats (atvērts) vai pārāk šaurs (slēgts).

Tahimetrija

Ārsts acs priekšpusē ievieto zondi, lai izmērītu radzenes biezumu. Ārsts to ņems vērā, novērtējot visus rezultātus, jo radzenes biezums var ietekmēt acs spiediena rādījumus.

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir uzlabot šķidruma plūsmu no acs, samazināt šķidruma veidošanos vai abus.

To var izdarīt vairākos veidos:

Acu pilieni

Lielākā daļa cilvēku acu pilienus izmantos kā sākotnējo ārstēšanu. Tie vai nu samazina acs izveidotā šķidruma daudzumu, vai arī uzlabo drenāžu.

Lai sasniegtu labākos rezultātus un novērstu negatīvas sekas, ir rūpīgi jāievēro veselības aprūpes speciālista norādījumi.

Acu pilienu piemēri ir:

• prostaglandīni
• karboanhidrāzes inhibitori
• holīnerģiski līdzekļi
• beta blokatori
• slāpekļa oksīda izdalītāji
• rho kināzes inhibitori

Nevēlamās blakusparādības var būt:

• dzēlīgs
• apsārtums
• acu krāsas vai ādas ap acīm izmaiņas
• galvassāpes
• sausa mute
• dažreiz tīklenes atslāņošanās vai apgrūtināta elpošana

Ja nelabvēlīgā ietekme turpinās, ārsts var mainīt devu vai ieteikt citu iespēju.

Ķirurģija

Ja zāles nepalīdz vai ja persona tās nepanes, ārsts var ieteikt operāciju.

Operācijas mērķis parasti ir samazināt acs iekšējo spiedienu. Iespējamās iejaukšanās ir:

• Trabekuloplastika: ķirurgs izmanto lāzera staru, lai atbloķētu aizsērējušos drenāžas kanālus, atvieglojot šķidruma aizplūšanu.
• Filtrēšanas operācija: ja lāzera operācija nepalīdz, ķirurgs var atvērt kanālus acī, lai uzlabotu šķidruma aizplūšanu.
• Drenāžas implants: tas var palīdzēt, ja glaukoma rodas bērniem vai cita veselības stāvokļa rezultātā. Ķirurgs ievieto nelielu silikona cauruli acī, lai uzlabotu drenāžu.

Akūtas slēgta leņķa glaukomas ārstēšana

Akūta slēgta leņķa glaukoma ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Ārsts nekavējoties ievadīs zāles, kas samazina spiedienu.

Viņi var izmantot lāzera procedūru, lai izveidotu niecīgu atveri varavīksnenē, ļaujot šķidrumam nokļūt acs drenāžas sistēmā. Šo procedūru sauc par iridotomiju.

Pat ja glaukoma ietekmē tikai vienu aci, ārsts var ārstēt abas, jo pastāv risks, ka tā var parādīties arī otrā acī.

Profilakse

Nav zināms veids, kā novērst glaukomu, bet savlaicīga diagnostika un ārstēšana var uzlabot redzes zuduma novēršanas iespēju.

Ir svarīgi regulāri pārbaudīt acis, jo tas ir vienīgais veids, kā agrīnā stadijā atklāt glaukomu. Glaukomas fonds iesaka veikt sākotnējo testu 40 gadu vecumā. Ārsts izmantos rezultātus, lai noteiktu turpmākās izmaiņas.

Ārsts var ieteikt indivīdam, cik bieži viņam jāveic acu tests, atkarībā no riska līmeņa.

Kopsavilkums

Glaukoma ir izplatīta acu slimība, kas ietekmē cilvēkus, kļūstot vecākiem. Tas notiek, kad šķidrums neizplūst no acs, palielinot spiedienu un redzes nerva bojājumu risku.

Agrīnās stadijās tam var nebūt simptomu, bet tas var izraisīt redzes zudumu. Regulāri acu testi var palīdzēt atklāt izmaiņas, kas personai ļaus sākt ārstēšanu, parasti lietojot acu pilienus. Šī ārstēšana var palēnināt vai novērst redzes zudumu.