Kas ir ģībonis un kas to izraisa?
Ģībonis vai ģībonis ir pēkšņs un īslaicīgs samaņas zudums. Parasti tas notiek skābekļa trūkuma dēļ, kas nonāk smadzenēs.
Daudzas lietas var izraisīt smadzeņu skābekļa trūkumu, tostarp zemu asinsspiedienu.
Ģībonis parasti nav nopietns. Tomēr dažreiz tas var norādīt uz nopietnu medicīnisku problēmu. Cilvēkiem katrs ģībonis jāuztver kā neatliekama medicīniska palīdzība, līdz viņi ir atklājuši cēloni un ārstējuši simptomus.
Šajā rakstā mēs aplūkojam, kāpēc rodas ģībonis un kad jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Cēloņi
Ģībonis parasti rodas no skābekļa trūkuma smadzenēs, piemēram, no plaušu vai asinsrites problēmām vai saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.
Ģībonis ir izdzīvošanas mehānisms. Ja asins un skābekļa līmenis smadzenēs pazeminās par zemu, ķermenis nekavējoties sāk izslēgt nevitaliskas daļas, lai novirzītu resursus dzīvībai svarīgiem orgāniem.
Kad smadzenes atklāj zemāku skābekļa līmeni, elpošana paātrināsies, lai palielinātu līmeni.
Palielināsies arī sirdsdarbības ātrums, tāpēc smadzenēs nonāk vairāk skābekļa. Tas samazina asinsspiedienu citās ķermeņa daļās. Pēc tam smadzenes saņem papildu asinis uz citu ķermeņa zonu rēķina.
Hiperventilācija un hipotensija var izraisīt īslaicīgu samaņas zudumu, muskuļu vājināšanos un ģīboni.
Pamatcēloņi
Dažādi pamatcēloņi var izraisīt cilvēka ģīboni. Tālāk mēs detalizēti apspriežam dažus no tiem:
Neirokardiogēna ģībonis
Neirokardiogēna sinkope attīstās īslaicīgas autonomās nervu sistēmas (ANS) darbības traucējumu dēļ. Daži cilvēki to sauc par neironu starpniecību (NMS).
ANS kontrolē automātiskās ķermeņa funkcijas, tostarp sirdsdarbības ātrumu, gremošanu un elpošanas ātrumu.
NMS gadījumā asinsspiediena pazemināšanās palēnina sirdsdarbību un pulsa ātrumu. Tas īslaicīgi pārtrauc smadzeņu asins un skābekļa padevi.
Iespējamie neirokardiogēnās sinkopes izraisītāji ir:
- nepatīkams vai šokējošs attēls, piemēram, asiņu redzēšana
- pēkšņa saskare ar nepatīkamu skatu vai pieredzi
- pēkšņs emocionāls satraukums, piemēram, pēc traģisku ziņu saņemšanas
- ārkārtējs apmulsums
- ilgi stāvēja uz vietas
- ilgstoši atrodoties karstā un aizliktā vidē
Profesionālā sinkope
Nodarbošanās jeb situācijas sinkope ir neirokardiogēnas sinkopes veids ar fiziskiem, nevis emocionāliem, garīgiem vai abstraktiem izraisītājiem. Aktivizētāji ietver:
- smejoties vai norijot
- izkārnījumi vai urīns
- klepus vai šķaudīšana
- smagas fiziskas aktivitātes, piemēram, smaga svara celšana
Ortostatiska hipotensija
Ortostatiskā hipotensija attiecas uz ģībšanu pēc pārāk ātras piecelšanās no sēdus vai horizontāla stāvokļa.
Gravitācija ievelk asinis kājās, pazeminot asinsspiedienu citur organismā. Nervu sistēma parasti uz to reaģē, palielinot sirdsdarbību un sašaurinot asinsvadus. Tas stabilizē asinsspiedienu.
Tomēr, ja kaut kas grauj šo stabilizācijas procesu, smadzenēs var būt slikta asins un skābekļa padeve, kas izraisa ģīboni.
Aktivizētāji ietver:
Dehidratācija: ja ķermeņa šķidruma līmenis pazemināsies, samazināsies arī asinsspiediens. Tas var apgrūtināt asinsspiediena stabilizēšanos. Tāpēc smadzenēs nonāk mazāk asiņu un skābekļa.
Nekontrolēts diabēts: personai ar cukura diabētu var būt nepieciešams bieži urinēt, izraisot dehidratāciju. Augsts cukura līmenis asinīs var sabojāt noteiktus nervus, īpaši tos, kas regulē asinsspiedienu.
Daži medikamenti: Diurētisko līdzekļu, beta blokatoru un antihipertensīvo līdzekļu lietošana dažiem cilvēkiem var izraisīt ortostatisku hipotensiju.
Alkohols: Daži cilvēki noģībst, ja īsā laikā lieto pārāk daudz alkohola.
Daži neiroloģiski apstākļi: Parkinsona slimība un citi neiroloģiski apstākļi ietekmē nervu sistēmu. Tas var izraisīt ortostatisku hipotensiju.
Miega sinusa sindroms: miega artērija ir galvenā artērija, kas piegādā asinis smadzenēm. Ja miega artērijā ir spiediens uz spiediena sensoriem vai miega sinusu, tas var izraisīt ģīboni.
Ja cilvēka miega deguna blakusdobums ir ļoti jutīgs, asinsspiediens var pazemināties, pagriežot galvu uz vienu pusi, valkājot stingru apkakli vai kaklasaiti vai skūšanās laikā pārvietojoties virs miega sinusa. Tas var izraisīt ģīboni.
Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem vīriešiem.
Sirds sinkope
Sirdsdarbības problēma var samazināt asins un skābekļa piegādi smadzenēm.
Iespējamās sirds slimības ir:
- aritmijas vai patoloģiska sirdsdarbība
- stenoze vai sirds vārstuļu aizsprostojums
- hipertensija vai paaugstināts asinsspiediens
- sirdslēkme, kurā sirds muskuļi mirst asins un skābekļa trūkuma dēļ
Šis ģīboņa cēlonis parasti prasa tūlītēju ārstēšanu un plašu uzraudzību.
Veidi
Papildus ģīboņa epizožu izšķiršanai pēc to pamatcēloņa var rasties viens no diviem dažādiem ģīboņa veidiem:
- Pirms vai gandrīz ģībonis: tas notiek, ja cilvēks apziņas zaudēšanas laikā var atcerēties notikumus vai sajūtas, piemēram, reiboni, neskaidru redzi un muskuļu vājumu. Viņi var atcerēties, ka nokrita pirms sitiena ar galvu un samaņas zaudēšanas.
- Sinkope: Tas notiek, ja cilvēks var atcerēties reiboņa un redzes zuduma sajūtas, bet ne pašu kritienu.
Simptomi
Apziņas zaudēšana ir galvenais ģībonis. Var rasties šādi simptomi, kas noved pie ģībšanas epizodes:
- smaguma sajūta kājās
- neskaidra vai “tuneļa” redze
- apjukums
- sajūta silta vai karsta
- vieglprātība, reibonis vai peldoša sajūta
- slikta dūša
- svīšana
- vemšana
- žāvājas
Kad cilvēks noģībst, viņš var:
- nokrist vai noslīdēt
- šķiet neparasti bāli
- ir pazemināts asinsspiediens un vājš pulss
Ārstēšana
Ja cilvēks ar pamatslimību noģībst, viņam būs nepieciešama ārstēšana. Tas palīdzēs novērst noģībšanas epizodes nākotnē. Tomēr bieži vien turpmāka ārstēšana nav nepieciešama.
Lai palīdzētu novērst turpmākas ģībšanas epizodes, cilvēkiem jācenšas izvairīties no tādiem izraisītājiem kā ilgs stāvēšanas laiks, dehidratācija un daudz laika pavadīšana karstā vidē.
Ja redze vai doma par injekcijām vai asinīm liek cilvēkam justies nespēcīgam, pirms medicīniskas procedūras veikšanas, kurā tas varētu būt saistīts, viņam par to jāpaziņo. Pēc tam ārsts vai medmāsa pirms procedūras uzsākšanas var pārliecināties, ka persona ir drošā stāvoklī, piemēram, guļus stāvoklī.
Cilvēki galvenokārt lieto beta blokatorus augsta asinsspiediena ārstēšanai. Tomēr šīs zāles var palīdzēt arī tad, ja neirokardiogēnisks ģībonis traucē cilvēka dzīves kvalitāti.
Tomēr daži beta blokatoru nelabvēlīgie efekti ir nogurums, aukstas rokas un kājas, lēna sirdsdarbība un pulss, slikta dūša un caureja.
Ko darīt, ja kāds noģībst
Cilvēkiem, kuri uzskata, ka viņi kļūst ģīboni, jādara šādi:
- Atrodiet drošu vietu, kur sēdēt vai gulēt.
- Sēžot, novietojiet viņu galvu starp ceļgaliem.
- Atkal pieceļoties, dariet to lēnām.
Ja kāda persona pamana, ka kāds noģībst vai gatavojas noģībt, tā var iejaukties šādos veidos:
- Noguliet personu uz muguras.
- Ja viņi elpo, paceliet kājas apmēram 12 collas virs sirds līmeņa, lai atjaunotu asinsriti smadzenēs.
- Mēģiniet atbrīvot visas jostas, saites, apkakles un citus ierobežojošus apģērbus.
- Kad cilvēks atgūst samaņu, neļaujiet viņam piecelties pārāk ātri.
- Ja viņi paliek bezsamaņā ilgāk par minūti, novietojiet viņus atveseļošanās stāvoklī un saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Ja persona neelpo:
- Pārbaudiet elpošanu, klepu vai kustību.
- Pārliecinieties, ka elpceļi ir brīvi.
- Ja nav elpošanas vai asinsrites pazīmju, sāciet kardiopulmonālo reanimāciju (CPR).
- Turpiniet CPR, līdz tiek saņemta palīdzība vai persona pati sāk elpot.
- Novietojiet viņus atveseļošanās stāvoklī un palieciet ar viņiem, līdz nāk palīdzība.
- Ja indivīdam pēc kritiena ir asiņošana, izdariet tiešu spiedienu uz brūci, lai palīdzētu kontrolēt asiņošanu.
Šeit uzziniet vairāk par to, kā veikt CPR.
Diagnoze
Ģībonis var būt smagāka pamata stāvokļa, piemēram, insulta, simptoms.
Ja cilvēkam rodas sejas nejutīgums, paralīze, vājums, nejutīgums vienā rokā vai neskaidra runa, viņam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Cilvēkiem jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja:
- pirms samaņas zaudēšanas viņiem bija sāpes krūtīs vai neregulāra, sirdsklauves
- viņiem ir bijusi sirds slimība
- ģībonis izraisīja traumu
- fekāliju vai urīna nesaturēšana notika pirms ģībšanas
- grūtniecības laikā viņi ir noģībuši
- viņiem rodas atkārtotas ģīboņa epizodes
- viņiem ir arī cukura diabēts
- pēc ģībšanas viņi bija bezsamaņā vairāk nekā dažas minūtes
Ārstam būs jāzina par:
- personas medicīnisko vēsturi un visas zāles, kuras viņi regulāri lieto
- vai persona bieži noģībst, un, ja tā, sīkāka informācija par iepriekšējām epizodēm
- vai personai ir vai nav ģimenes anamnēzē sirds slimības
- ko persona darīja un kur viņi atradās tieši pirms ģībšanas
- visi citi vienlaikus sastopamie simptomi
Ārsts klausīsies sirdi, lai pārbaudītu, vai nav sirdsdarbības traucējumu. Ja viņiem ir aizdomas par sirds problēmu, personai var būt nepieciešams apmeklēt sirds speciālistu vai kardiologu.
Testi var ietvert:
- elektrokardiogrammu, lai pārbaudītu sirds elektrisko aktivitāti
- miega sinusa stimulācija, lai noteiktu, vai tas izraisa vieglprātību vai reiboni
- asins analīzes, lai pārbaudītu anēmiju, diabētu vai infekciju
- slīpā galda tests, lai kontrolētu asinsspiedienu, sirds ritmu un sirdsdarbības ātrumu, kamēr persona pāriet no guļus uz vertikālu stāvokli
- Holtera monitora tests, kurā indivīds zem apģērba nēsā pārnēsājamu ierīci, kas 1-2 dienas uzrauga katru sirdsdarbību.
Cilvēks var nospiest Holtera monitora pogu, ja jūt, ka gatavojas noģībt. Ieraksti parādīs sirds ritmus, kas tajā brīdī bija.
Ja neviens no šiem testiem neatklāj neparastu darbību, ārsts secina, ka personai ir bijusi neirokardiogēna ģībonis. Šādos apstākļos viņi neiesaka nekādu ārstēšanu.
J:
Vai krampji jūtas tāpat kā ģībonis?
A:
Atsevišķi krampji, kas izraisa samaņas zudumu, var justies līdzīgi ģībonim. Abos gadījumos personai var nebūt atmiņas par notikumiem, kas noved pie samaņas zaudēšanas.
Seunggu Han, MD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
