Kas ir Ērgļa sindroms?
Ērgļa sindroms ir stāvoklis, kas izraisa sāpes kaklā un sejā. To parasti izraisa neparasti garš stiloidā procesa kauls, kas ir smails kauls tieši zem auss.
Ērgļa sindroma izraisītās sāpes ir nervu sāpju veids, kas nozīmē, ka tās izraisa neparasti nervu signāli, nevis sāpīgas vietas bojājumi.
Sāpes parasti ir blāvas un pulsējošas sāpes, kas var ietvert sajūtu, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā. Daži cilvēki izjūt arī troksni ausīs un kakla sāpes.
Saskaņā ar Ģenētisko un reto slimību informācijas centra (GARD) datiem aptuveni 4 procentiem iedzīvotāju ir neparasti ilgs stiloidālais process. Tomēr tikai 4 līdz 10 procentiem no šiem cilvēkiem - aptuveni 1 no 62 000 cilvēku - ir kādi simptomi. GARD arī atzīmē, ka Ērgļa sindroms ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, un simptomi ir aptuveni trīs reizes vairāk nekā vīriešiem.
Šajā rakstā mēs pārbaudām Ērgļa sindroma simptomus kopā ar iespējamiem cēloņiem. Mēs arī aplūkojam, kā stāvokli var ārstēt ar operāciju un bez tā tikt galā.
Ērgļa sindroma simptomi
Daudziem cilvēkiem ir neparastas formas stiloidāls process, bet nav simptomu. Kad parādās simptomi, tie bieži ietver:
- rīšanas grūtības
- sajūta, ka kaklā kaut kas ir iestrēdzis
- šaušanas sāpes no rīkles līdz ausij vai žoklim
- sāpes mēles pamatnē
- sāpes norijot vai pagriežot galvu uz vienu pusi
- pastāvīgs zvana signāls vai buzzing ausīs
- galvassāpes
- pulsējošs žoklī
Daži cilvēki izjūt citus simptomus, piemēram, neparastas sajūtas galvā vai kaklā.
Cēloņi
Lielākajā daļā cilvēku Ērgļa sindromā vainīgs ir iegarens stiloidā procesa kauls. Dažiem cilvēkiem pēc rīkles traumas vai operācijas rodas ilgs stiloidāls process. Citās valstīs tā ir tikai anatomiska atšķirība vai izmaiņas, kas saistītas ar vecumu. Pagarināts stiloidāls process var izdarīt spiedienu uz kaklu un saspiest tuvējos nervus vai asinsvadus, izraisot sāpes.
Citi Ērgļa sindroma cēloņi ir:
- Tonzilektomija: Dažreiz pēc mandeles izvadīšanas cilvēkiem kaklā un ap kaklu rodas rētaudi. Tas var izdarīt spiedienu uz apkārtējiem nerviem, izraisot sāpes un zvana ausīs.
- Stilohioīdās saites pārkaļķošanās: dažiem cilvēkiem uz stilohioīda saites veidojas kalcija nogulsnes, kas piestiprinās stiloidālajam procesam. Lielākajai daļai cilvēku simptomi nerodas, bet dažiem var rasties sāpes un citas neparastas sajūtas.
Ārstēšana
Operācija, lai saīsinātu stiloido procesu, ir galvenā Ērgla sindroma ārstēšana. Šo procedūru, ko sauc par stiloidektomiju, var veikt caur muti vai kaklu.
Operācijai caur muti ir nepieciešams noņemt mandeles, un ķirurgam var būt grūtāk piekļūt stiloidālajam procesam. Ir arī nedaudz palielināts apkārtējo asinsvadu bojājumu risks.
Operācija caur kaklu nodrošina labāku piekļuvi stiloidālajam procesam, bet radīs rētu. Tas var arī sabojāt apkārtējās ķermeņa daļas un sejas nervus.
Daži ārsti tagad piedāvā endoskopisku ķirurģiju, kurā tiek izmantota caurule ar piestiprinātu kameru, lai piekļūtu stiloidālajam procesam.
2017. gada pētījums, kurā tika pārbaudīts šis process, atklāja, ka 107 no 133 cilvēkiem, kuriem tika veikta operācija, piedzīvoja pilnīgu simptomu atvieglošanu, un vēl 20 guva daļēju atvieglojumu. Kopumā 122 bija apmierināti ar mazā griezuma izskatu pēc tam. Šie atklājumi liecina, ka šī operācija var būt laba iespēja simptomu mazināšanai.
Ērgļa sindroma vadība
Neviena operācija nav bezriska, un ne visas styloidectomies darbojas. Daži cilvēki var izvēlēties atrast citas stratēģijas, lai pārvaldītu simptomus, vai arī viņi nesaņem atbrīvojumu no operācijas.
Dažas stratēģijas, kas var palīdzēt sāpju mazināšanā, ietver:
- pretsāpju zāles, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- steroīdu injekcijas
- alternatīvā un papildinošā medicīna
Ērgļa sindroms ir nervu sāpju veids, kas nozīmē, ka sāpīgajā zonā nav ievainojumu. Tā rezultātā maz ticams, ka masāža, vingrošana un citas stratēģijas, kas vērstas uz sāpīgo vietu.
Diagnoze
Ārsts var aizdomas par Ērgļa sindromu, pamatojoties uz simptomiem, kurus cilvēks izrāda. Tomēr ir svarīgi, lai ārsti izslēgtu citus iespējamos sāpju cēloņus šajā ķermeņa zonā, piemēram:
- zobu sāpes, kas izstaro kaklu
- problēmas ar tuvējiem asinsvadiem
- ausu infekcijas
- fiziski ievainojumi žoklī
- hernijas diski
Ārsts var jautāt par simptomiem, veikt pilnīgu slimības vēsturi un veikt fizisku pārbaudi. Attēlu pētījumi, piemēram, rentgenstari, var palīdzēt ārstam apskatīt stiloido procesu un apkārtējās struktūras.
Dažos gadījumos ārsts var izjust neparasti ilgu stiloidālo procesu, kas stumj kaklā.
Outlook
Apmēram 80 procenti cilvēku, kuri meklē Eagle sindroma ārstēšanu, saņem atvieglojumu neatkarīgi no saņemtās ārstēšanas.
Cilvēkiem, kuriem tiek veikta operācija, izredzes var būt vēl labākas. Saskaņā ar vienu pētījumu aptuveni 95 procenti cilvēku, kas saņēma endoskopiskas operācijas Eagle sindroma dēļ, teica, ka viņu simptomi ir pilnībā vai daļēji atviegloti.
Cilvēkiem, kuri izvēlas neoperēties vai kuriem operācija nedarbojas, Ērgļa sindroms var būt hronisks stāvoklis. Izmantojot medicīnisko vadību, simptomi var uzlaboties, bet maz ticams, ka tie pilnībā izzudīs.
Ērgļa sindroms nav progresējoša slimība, un tas neizraisīs citus veselības traucējumus. Tomēr daži cilvēki uzskata, ka sāpes ar laiku pastiprinās vai arī tās izplatās citās ķermeņa vietās.
Dzīve ar hroniskām sāpēm var izraisīt arī depresiju, trauksmi un attiecību problēmas. Cilvēki, kuri nesaņem pilnu sāpju mazināšanu, var gūt labumu no atbalsta grupām, terapijas un citiem psiholoģiskā atbalsta veidiem.
Secinājums
Ērgļa sindroms var būt nomākts, padarot sāpīgu sarunu, ēšanu vai pat galvas pagriešanu.
Persona ar šo stāvokli var uztraukties, ka kaut kas ir nopietni nepareizs, un aiz bailēm var aizkavēt ārstēšanu. Tomēr Ērgļa sindroms ir ļoti ārstējams, ar lielisku rezultātu lielākajai daļai cilvēku, kuri meklē ārstēšanu.
Ikvienam, kam rodas simptomi, kas saistīti ar Ērgļa sindromu, jāapmeklē ārsts, kurš specializējas sāpju gadījumos, vai jālūdz zobārsta vai primārās aprūpes ārsta nosūtījums.
