Kas ir aizdusa?

Aizdusa ir medicīnisks termins elpas trūkumam, ko dažreiz raksturo kā “gaisa izsalkumu”. Tā ir neērta sajūta.

Elpas trūkums var būt no viegla un īslaicīga līdz nopietnam un ilgstošam. Dažreiz ir grūti diagnosticēt un ārstēt aizdusu, jo var būt daudz dažādu cēloņu.

Tā ir izplatīta problēma. Saskaņā ar Klīvlendas Klīnikas Tālākizglītības centra datiem, katram no 4 cilvēkiem, kas apmeklē ārstu, ir aizdusa.

Simptomi

Elpošanas problēmas var rasties no pārmērīgas slodzes citādi veseliem cilvēkiem.

Aizdusa var rasties pārmērīgas slodzes, laika pavadīšanas lielā augstumā vai dažādu apstākļu simptomu rezultātā.

Pazīmes, ka cilvēkam ir aizdusa, ir:

• elpas trūkums pēc piepūles vai medicīniska stāvokļa dēļ
• sajūta, ka elpas grūtību dēļ ir nomākta vai nosmakta
• apgrūtināta elpošana
• sasprindzinājums krūtīs
• ātra, sekla elpošana
• sirds sirdsklauves
• sēkšana
• klepošana

Ja aizdusa rodas pēkšņi vai ja simptomi ir smagi, tas var liecināt par nopietnu veselības stāvokli.

Cēloņi

Aizdusa epizode ne vienmēr ir tieši saistīta ar indivīda veselību. Cilvēks var sajust elpas trūkumu pēc intensīvas slodzes, ceļojot lielā augstumā vai piedzīvojot lielas temperatūras izmaiņas.

Tomēr aizdusa parasti ir saistīta ar veselības problēmām. Dažreiz tas ir tikai formas trūkums, un vingrinājumi var uzlabot simptomus. Bet aizdusa var liecināt par nopietnu veselības problēmu.

Saskaņā ar Dr Steven Wahls teikto, visbiežāk aizdusa cēloņi ir astma, sirds mazspēja, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), intersticiāla plaušu slimība, pneimonija un psihogēnas problēmas, kas parasti ir saistītas ar trauksmi.

Ja elpas trūkums sākas pēkšņi, to sauc par akūtu aizdusu.

Akūta aizdusa var būt saistīta ar:

• astma
• trauksme
• pneimonija
• aizrīšanās vai ieelpošana, kas bloķē elpošanas ejas
• alerģiskas reakcijas
• anēmija
• nopietns asins zudums, kā rezultātā rodas anēmija
• iedarbība uz bīstamu oglekļa monoksīda līmeni
• sirdskaite
• hipotensija, kas ir zems asinsspiediens
• plaušu embolija, kas ir asins receklis plaušu artērijā
• sabruka plaušas
• hiatal trūce

Aizdusa ir izplatīta arī cilvēkiem ar nāvējošu slimību.

Ja cilvēkam vairāk nekā mēnesi rodas elpas trūkums, šo stāvokli sauc par hronisku aizdusu.

Hronisku aizdusu var izraisīt:

• astma
• HOPS
• sirds problēmas
• aptaukošanās
• intersticiāla plaušu fibroze, slimība, kas izraisa plaušu audu rētas

Daži papildu plaušu apstākļi var izraisīt arī elpas trūkumu.

Piemēri:

• krupa
• traumatisks plaušu ievainojums
• plaušu vēzis
• tuberkuloze
• pleirīts, iekaisums audos, kas ieskauj plaušas
• plaušu tūska, kad plaušās tiek savākts pārāk daudz šķidruma
• plaušu hipertensija, kad paaugstinās asinsspiediens plaušu artērijās
• sarkoidoze, kad plaušās aug iekaisuma šūnu kopas

Elpas trūkums ir saistīts arī ar šādām sirds problēmām:

• kardiomiopātija, virkne slimību, kas ietekmē sirds muskuļus
• sirds ritma problēmas
• sirdskaite
• perikardīts, kad audi, kas ieskauj sirdi, kļūst iekaisuši

Trigeri

Aizdusa ir astmas simptoms.

Vides piesārņotāji, piemēram, ķīmiskas vielas, izgarojumi, putekļi un dūmi, cilvēkiem ar aizdusu var apgrūtināt elpošanu.

Cilvēki ar astmu var uzskatīt, ka alergēnu, piemēram, ziedputekšņu vai pelējuma, iedarbība var izraisīt aizdusa epizodes.

Daži piesārņotāji, piemēram, tabakas smēķēšana, ir pašpietiekami un novēršami.

HOPS attiecas uz dažādām obstruktīvām plaušu slimībām. Tie ietver emfizēmu un hronisku bronhītu.

Visi šie apstākļi ievērojami apgrūtina elpošanu.

Ne visiem, kam ir aizdusa, ir HOPS, bet 90% cilvēku ar HOPS vienā brīdī bija tabakas smēķētāji, ziņo HOPS fonds.

Komplikācijas

Aizdusa var būt saistīta ar hipoksiju vai hipoksēmiju, kas ir zems skābekļa līmenis asinīs. Tas var izraisīt samaņas līmeņa pazemināšanos un citus smagus simptomus.

Ja aizdusa ir smaga un turpinās kādu laiku, pastāv vai nu pagaidu, vai pastāvīgu kognitīvo traucējumu risks.

Tas var būt arī citu medicīnisku problēmu rašanās vai pasliktināšanās pazīme.

Kad jāapmeklē ārsts

Dažreiz elpas trūkums var liecināt par dzīvībai bīstamu stāvokli.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība ir nepieciešama, ja indivīdam ir kāds no šiem simptomiem:

• pēkšņi sākusies smaga aizdusa
• darbspēju zaudēšana elpas trūkuma dēļ
• sāpes krūtīs
• slikta dūša

Ne visi aizdusa gadījumi prasa tūlītēju ārstēšanu, taču elpas trūkums var liecināt par nopietnām medicīniskām problēmām.

Medicīniska konsultācija ir nepieciešama, ja indivīds piedzīvo:

• izmaiņas viņu spējā elpot
• palielinot viņu aktivitāšu ierobežojumus elpošanas problēmu dēļ
• apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī
• pēdu un potīšu pietūkums
• drudzis, drebuļi un klepus
• sēkšana

Diagnoze

Ārsts parasti varēs diagnosticēt aizdusu, pamatojoties uz pilnīgu personas fizisko pārbaudi, kā arī pilnīgu viņu pieredzes aprakstu, saskaņā ar Dr Wahls teikto.

Personai būs jāpaskaidro, kā un kad sākās aizdusa uzbrukumi, cik ilgi tie ilgst, cik bieži tie notiek un cik smagi tie ir.

Ārsti var izmantot krūškurvja rentgenstarus un datortomogrāfijas (DT) attēlus, lai precīzāk diagnosticētu aizdusu un novērtētu personas sirds, plaušu un saistīto sistēmu veselību.

Elektrokardiogramma (EKG) var palīdzēt atklāt visas sirdslēkmes vai citu elektrisko problēmu pazīmes sirdī.

Spirometrijas testi gaisa plūsmas un pacienta plaušu kapacitātes noteikšanai. Tas var palīdzēt precīzi noteikt indivīda elpošanas problēmu veidu un apjomu. Papildu testi var pārbaudīt skābekļa līmeni pacienta asinīs un asins spēju pārvadāt skābekli.

Ārstēšana

Dažos gadījumos var būt nepieciešama skābekļa terapija.

Ārstēšana būs atkarīga no problēmas cēloņa.

Persona, kurai pārmērīgas slodzes dēļ ir elpas trūkums, iespējams, atgūs elpu, tiklīdz tā apstāsies un atslābināsies.

Smagākos gadījumos būs nepieciešams papildu skābeklis. Tiem, kuriem ir astma vai HOPS, var būt inhalējams glābšanas bronhodilatators, ko vajadzības gadījumā lietot.

Tiem, kuriem ir hroniskas slimības, piemēram, HOPS, veselības aprūpes sniedzējs strādās ar personu, lai palīdzētu viņiem vieglāk elpot.

Tas ietvers ārstēšanas plāna izstrādi, kas palīdz novērst akūtas epizodes un palēnina vispārējās slimības progresēšanu.

Ja aizdusa ir saistīta ar astmu, tā parasti labi reaģē uz tādām zālēm kā bronhodilatatori un steroīdi.

Ja tas ir saistīts ar tādu infekciju kā baktēriju pneimonija, antibiotikas var atvieglot.

Citas zāles, piemēram, opiāti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un pretsāpju līdzekļi, var būt efektīvas.

Elpošanas problēmas, ko izraisa HOPS, var uzlabot, izmantojot īpašus elpošanas paņēmienus, piemēram, elpojošu lūpu elpošanu un elpošanas muskuļu stiprināšanas vingrinājumus.

Cilvēki var uzzināt, kā to izdarīt, plaušu rehabilitācijas programmās.

Pētniecības centrs Dyspnea Lab, kas specializējas elpas trūkuma dēļ, ziņo, ka cilvēkiem šīs programmas šķiet noderīgas, pat ja problēmas pamatcēloņi joprojām pastāv.

Ja testi liecina par zemu skābekļa līmeni asinīs, var piegādāt papildu skābekli. Tomēr ne visiem, kam ir elpas trūkums, asinīs būs zems skābekļa līmenis.

Saskaņā ar Aizdusa laboratorijas datiem daudzi cilvēki ar aizdusu atklāj, ka maiga vēsā gaisa plūsma ap galvu un seju palīdz uzlabot viņu simptomus.

Profilakse

Smēķēšanas atmešana vai izvairīšanās no tā ir svarīga, lai novērstu elpošanas problēmas.

Personas ar aizdusu var veikt pasākumus, lai uzlabotu viņu vispārējo veselību un dotu sev vairāk iespēju elpot.

Tie ietver:

• atmest smēķēšanu
• ja iespējams, izvairoties no pasmēķēšanas
• izvairoties no citiem vides izraisītājiem, piemēram, ķīmiskiem izgarojumiem un koksnes dūmiem
• zaudēt svaru, jo tas var mazināt stresu sirdī un plaušās un atvieglot fizisko slodzi, kas abi var stiprināt sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas
• veltiet laiku, pielāgojoties lielākam augstumam, pakāpeniski atvieglojiet aktivitātes un samaziniet vingrinājumu līmeni augstumā virs 5000 pēdām

Konkrētas grupas

Aizdusa var dažādi ietekmēt noteiktas cilvēku grupas:

Grūtniecība

Saskaņā ar Klīvlendas Klīnikas Tālākizglītības centra datiem grūtniecības laikā bieži ir viegli aizdusa simptomi.

Tas ir tāpēc, ka grūtniecība maina sievietes elpošanas spēju.

Grūtniecības laikā palielinās elpošanas spēja, bet pēc termiņa beigām ir arī plaušu tilpuma samazināšanās līdz 20 procentiem.

Sievietes ieelpu skaits minūtē vai elpošanas ātrums grūtniecības laikā parasti nemainās.

Gados vecāki cilvēki un cilvēki ar nopietniem veselības traucējumiem

Aizdusa var attīstīties, kad cilvēki piedzīvo noteiktu slimību progresēšanas stadiju.

Šajā brīdī elpas trūkumu var risināt kā daļu no dzīves beigu ārstēšanas paketes, jo elpas trūkuma ārstēšana ar īpašām zālēm var radīt personai nevajadzīgas problēmas.

Zīdaiņi

Augšējo elpošanas sistēmas slimības, kas izraisa akūtu dispēju, ir salīdzinoši bieži sastopama ārkārtas situācija bērniem. Tie ir viens no visbiežāk sastopamajiem zīdaiņu elpas trūkuma cēloņiem.

Krusts, svešķermeņu ieelpošana un epiglota iekaisums ir visi zīdaiņu aizdusa cēloņi.

Outlook

Personas ar aizdusu perspektīvas ir atkarīgas no cēloņa.

Ja pamatslimību var veiksmīgi ārstēt un uzlabot, piemēram, pneimoniju vai nesmagu astmu, elpošanas problēmas var novērst vai ievērojami samazināt.

Tomēr, ja elpas trūkums ir saistīts ar nopietnām vai hroniskām slimībām, kas laika gaitā pasliktinās, piemēram, hroniska sirds mazspēja, smaga astma vai HOPS, uzlabošanās var būt ierobežota.

Pacientiem ar aizdusu ir jāsadarbojas ar veselības aprūpes sniedzējiem, lai izstrādātu un ievērotu visaptverošu ārstēšanas plānu.

Izlasiet rakstu spāņu valodā.