Kas ir De Kvervaina tenosinovīts?
De Kvervaina tenosinovīts attiecas uz īkšķa cīpslu iekaisumu. Stāvoklis padara to sāpīgu, kad persona pārvieto īkšķi.
Ir daži vingrinājumi, kurus cilvēki var veikt mājās, lai palīdzētu mazināt simptomus. Šajā rakstā ir aprakstīts, kā rīkoties.
Nosacījums tika nosaukts pēc Šveices ķirurga Frica de Kvervaina, kurš to vispirms identificēja 1895. gadā.
Kas ir De Kvervaina tenosinovīts?
De Kvervaina tenosinovīts ir apvalka jeb sinovija iekaisums, kas ieskauj abas cīpslas, kas iet starp plaukstu un īkšķi.
Cīpslas ir spēcīgas audu joslas, kas muskuļus piestiprina pie kaula. Īkšķī viņi ir iesaistīti īkšķa kustībā.
Kad sinovijs uzbriest un sabiezē, cilvēkam kļūst sāpīgi pakustināt īkšķi.
Parasti tas notiek pēc īkšķa vai plaukstas pārmērīgas lietošanas, īpaši atkārtotu darbību laikā, kas īkšķi pārvieto prom no plaukstas.
Sastiepums vai cīpslu pārmērīga lietošana ar atkārtotām īkšķa kustībām darbā vai sporta laikā mēdz pasliktināt pietūkumu un sāpes.
Darbības, kas saistītas ar De Quervain’s, ietver:
- golfs
- spēlēt klavieres
- rakstīšana
- galdniecība
- bērna nēsāšana
Nosacījums ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, un tas bieži notiek pēc grūtniecības.
Citi cēloņi ir rētaudu veidošanās no traumas vai iekaisuma artrīta.
Simptomi
Galvenie simptomi ir sāpes un pietūkums īkšķa pamatnē.
Tas noved pie:
- sāpes, pārvietojot īkšķi vai plaukstu
- sāpes, veicot dūri
- pietūkums un maigums plaukstas pusē
- sajūta vai dzirde čīkst, kad cīpslas slīd caur apvalku
- samazināta saķeres izturība
Kustības, kas saistītas ar īkšķi un plaukstu, ieskaitot saspiešanu, satveršanu vai izspiešanu, pasliktinās sāpes.
12 De Quervain tenosinovīta vingrinājumi
Cilvēkiem ar De Kvervaina tenosinovītu parasti ieteicams valkāt šinas 2 līdz 3 nedēļas.
Šajā laikā šinu var noņemt, lai veiktu šādus vingrinājumus.
1) Persona skarto plaukstu noliek uz līdzenas virsmas, piemēram, uz galda. Ar otru roku skartais īkšķis tiek viegli pārvietots prom no galda, pēc tam lēnām un gludi tiek nomainīts. Šī kustība jāatkārto 5 līdz 10 reizes.
2) Persona skarto roku novieto uz sāniem, vispirms mazais pirksts, uz līdzenas virsmas. Ar otru roku skartais īkšķis tiek pārvietots prom no pirkstiem, pēc tam tiek atkal novietots vienā līnijā ar tiem. Kustību atkārto 5 līdz 10 reizes.
3) Skartā roka ir novietota uz galda plakana, vispirms palma. Turot roku nekustīgi, īkšķis tiek virzīts uz sāniem, ciktāl tas jūtas ērti, pēc tam tiek atgriezts. Vingrojumu atkārto 5 līdz 10 reizes.
4) Kad trīs vingrinājums vairs nerada sāpes, to var veikt ar plaukstas locītavu no galda malas.
5) Palmu noliekot uz galda, indivīdam vajadzētu pacelt īkšķi pēc iespējas tālāk no virsmas, pēc tam to atkal nolaist. Tas tiek atkārtots 10 reizes, palielinot atkārtojumus, jo kustība kļūst ērtāka.
6) Ap pirkstiem un īkšķi tiek uzlikta elastīga josla, un īkšķi 10 reizes pārvieto pret joslas pretestību.
7) Atbalstot skarto roku uz galda palmu uz augšu, cilvēks pieskaras īkšķa augšdaļai pie mazā pirksta. Izstiepums tiek turēts 6 sekundes un tiek veikts 10 reizes.
8) Turot skarto roku priekšā, cilvēks ar otru roku nospiež rokas aizmuguri, izstiepjot plaukstu. Pozīcija tiek turēta 15 līdz 30 sekundes un tiek atkārtota trīs reizes.
9) Kā iepriekš, bet otru roku izmanto, lai virzītu roku uz augšu, izstiepjot plaukstu otrā virzienā. Izstiepums tiek turēts 15 līdz 30 sekundes un tiek atkārtots trīs reizes.
10) Turot skārdu skartajā rokā ar plaukstu uz augšu, indivīds var samazināt svaru un pēc tam atgriezties sākuma stāvoklī. Ieteicami divi komplekti pa 15.
11) Persona tur kannu un ar īkšķi augšpusē novieto plaukstu sāniski. Tad viņi maigi saliek plaukstas locītavu uz augšu, ar īkšķi sasniedzot griestus, pēc tam viegli nolaižoties sākuma stāvoklī, visu nepārvietojot apakšdelmu. Ieteicams izmantot divus komplektus pa 15.
12) Cilvēks var nostiprināt saķeri, saspiežot mīkstu gumijas bumbu un noturot stiepšanos 5 sekundes. Ieteicami divi komplekti pa 15.
Gatavošanās vingrinājumiem
Šie vingrinājumi jāizmanto rehabilitācijai un jāveic tikai tad, kad sākotnējās sāpes ir mazinājušās.
Pirmais solis De Kvervaina tenosinovīta novēršanā ir atpūta no aktivitātes vai darbībām, kas izraisījušas sāpes. Palīdzēs arī šinas nēsāšana un regulāra karstuma vai aukstuma paku uzklāšana.
Diagnoze un kad jāapmeklē ārsts
Ja vingrinājumi pasliktina sāpes vai pēc 4 līdz 6 nedēļām sāpes nemazinās, cilvēkiem ieteicams runāt ar ārstu.
Finkelšteina testu izmanto stāvokļa diagnosticēšanai. To veic persona, kas īkšķi ievieto plaukstā un izveido dūri. Pēc tam viņiem tiks lūgts saliekt plaukstu mazā pirksta virzienā.
De Quervain tenosinovīta tests ir pozitīvs, ja tas pasliktina sāpes.
Indivīds parasti tiek nosūtīts pie fizioterapeita vai rokas speciālista ārstēšanai, ieskaitot vingrinājumus, piemēram, tos, kas aprakstīti iepriekš.
Līdzņemšana
Papildus vingrinājumiem ārstēšana ietver arī atpūtu, pretiekaisuma pretsāpju līdzekļus un šinas nēsāšanu. Ja kāds pēc terapijas joprojām cieš no simptomiem, pietūkuma mazināšanai var izmantot steroīdu injekcijas.
Ja simptomi pēc ārstēšanas nemazinās, ārsts var ieteikt ultraskaņu, lai mēģinātu noteikt, vai sāpēm ir kāds cits iemesls. Dažos gadījumos stāvokli var atvieglot ar operāciju.
