Kas ir labdabīga prostatas hiperplāzija?

Labdabīga prostatas hiperplāzija ir stāvoklis, kad prostatas dziedzeris palielinās. Palielināta prostata var bloķēt vai palēnināt urīna izvadi no urīnizvadkanāla.

Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH) parasti parādās pēc 40 gadu vecuma. Persona var pamanīt, ka biežāk urinē, īpaši naktī. Viņiem var būt arī problēmas ar urinēšanu, piemēram, nepieciešamība pēkšņi urinēt vai grūtības sākt urinēt.

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa BPH. Tas atšķiras no prostatas vēža, lai gan tam var būt daži no tiem pašiem simptomiem, un tas, šķiet, nepalielina šīs slimības attīstības risku.

Šajā rakstā uzziniet vairāk par BPH, tostarp to, kurš ir pakļauts riskam, kā arī simptomus un ārstēšanas iespējas.

Kas ir BPH?

Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir lielāks risks saslimt ar BPH.

Prostata ir mazs dziedzeris, kas ir daļa no vīriešu reproduktīvās sistēmas. Tas sēž zem urīnpūšļa un ieskauj urīnizvadkanālu. Urīnizvadkanāla ir plānā caurulītē līdzīga struktūra, caur kuru sperma un urīns atstāj ķermeni.

Kopā ar diviem citiem dziedzeriem, kurus sauc par sēklas pūslīšiem, prostata veido šķidrumu, kas apvienojas ar spermu, lai izveidotu spermu.

Parasti urīns no urīnpūšļa plūst caur urīnizvadkanāla daļu, ko prostata ieskauj un atstāj ķermeni.

Kad cilvēkam ir BPH, palielināta prostata var nospiest urīnizvadkanālu, kā rezultātā rodas aizsprostošanās un urinēšanas problēmas.

BPH rodas, kad prostatas šūnas vairojas, un dziedzeris palielinās. Tā ir izplatīta parādība.

Pētījumi liecina, ka vidējais prostatas dziedzeris sver:

• 25–30 grami (g) vīriešiem vecumā no 40 līdz 49 gadiem
• 30–40 g, kad viņi ir vecumā no 50 līdz 59 gadiem
• 35–45 g, kad viņi sasniedz 60 gadu vecumu

BPH ir labdabīgs stāvoklis, kas nozīmē, ka tas nav vēzis. Tomēr tas var izraisīt urīnpūšļa infekcijas un citas komplikācijas.

Dažiem cilvēkiem nebūs simptomu, un viņiem nebūs nepieciešama ārstēšana. Ja tomēr simptomi ir apgrūtinoši vai pastāv komplikāciju risks, ārsts var ieteikt ārstēšanu.

Kas padara urinēšanu sāpīgu vīriešiem? Uzziniet šeit.

Cēloņi

Ārsti precīzi nezina, kāpēc notiek BPH. Saskaņā ar Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta datiem eksperti uzskata, ka novecošanai un hormonālajiem faktoriem var būt nozīme.

Testosterona un estrogēna līdzsvars: Vīrieši ražo testosteronu visā dzīves laikā kopā ar mazāku estrogēna daudzumu. Sievietes arī ražo šos hormonus, taču tie ražo mazāk testosterona un vairāk estrogēnu. Vīrieši, kļūstot vecāki, proporcionāli estrogēnam ražo mazāk testosterona. Tas var būt estrogēns, kas izraisa papildu prostatas augšanu.

Dihidrotestosterons (DHT): DHT ir vēl viens vīriešu hormons, kas ļauj prostatai attīstīties un augt. Zinātnieki ir atklājuši, ka pat tad, kad testosterona līmenis samazinās, DHT līmenis var palikt augsts. Ne visi vīrieši ražo DHT, un šķiet, ka tiem, kas to neražo, attīstās BPH. Šis fakts liecina par iespējamu saikni starp augstu DHT līmeni un BPH.

Riska faktori

Šķiet, ka vairāki riska faktori palielina cilvēka iespējamību saslimt ar BPH.

Vecums: Saskaņā ar Prostatas vēža fonda datiem apmēram 20% vīriešu BPH attīstīsies līdz 50 gadu vecumam, līdz 70 gadu vecumam tas palielināsies līdz 70%.

Ģimenes vēsture: cilvēkiem ar tuvu radinieku, kuram ir BPH, var būt lielāks risks to saslimt.

Medicīniskie apstākļi: personām ar aptaukošanos, sirds un asinsvadu problēmām, 2. tipa cukura diabētu un erektilām disfunkcijām, visticamāk, ir BPH.

Vingrojumu trūkums: cilvēkiem, kuri regulāri neveic fiziskus vingrinājumus, var būt lielāks BPH risks.

Visus šos faktorus nav iespējams kontrolēt. Tomēr veselīga dzīvesveida ievērošana no jauna vecuma, ieskaitot barojošu diētu un regulāras fiziskās aktivitātes, var palīdzēt.

Simptomi

Personai ar BPH var būt grūti sākt urinēt.

Agrīnie BPH simptomi bieži ietver nepieciešamību biežāk urinēt.

Pieaugot prostatai, tas rada lielāku spiedienu uz urīnpūsli, kas apgrūtina urīna noturēšanu. Rezultāts ir biežāki ceļojumi uz vannas istabu, arī nakts laikā.

Citas problēmas ir:

• nepieciešams pēkšņi urinēt un nevar gaidīt
• grūtības sākt urinēt
• vāja vai salauzta urīna plūsma
• pilēšana pēc urinēšanas
• nespēja iztukšot urīnpūsli
• sāpes urinējot vai pēc ejakulācijas
• izmaiņas urīna smaržā vai krāsā

Apmēram 10–20% cilvēku ar BPH būs arī iegurņa sāpes.

Ir svarīgi atzīmēt, ka ne visiem ar urīna problēmām būs BPH, un ne visiem, kuriem ir BPH, šie simptomi būs.

Tomēr ikvienam, kam rodas urīnceļu problēmas, vajadzētu apmeklēt ārstu. Agrīna diagnostika var palīdzēt novērst komplikācijas, kā arī izslēgt vēzi.

Dažreiz persona bez simptomiem saņems diagnozi ikdienas prostatas vēža skrīninga testa laikā.

Kas vīriešiem izraisa iegurņa sāpes? Uzziniet šeit.

Komplikācijas

Bez ārstēšanas BPH var izraisīt komplikācijas. Tie ietver nespēju urinēt vai iztukšot urīnpūsli un urīna nesaturēšanu.

Ja urīns paliek urīnpūslī, var attīstīties:

• urīnceļu infekcijas
• urīnpūšļa akmeņi
• nieru bojājumi

Urīna nesaturēšana var ietekmēt arī cilvēka pārliecību un dzīves kvalitāti.

Lielākajai daļai cilvēku ar BPH komplikācijas nerodas. Tomēr ikvienam, kam ir nopietnas vai pasliktinošas problēmas ar urinēšanu, sāpēm vai asinīm urīnā, jāvēršas pie ārsta.

Kas izraisa asiņu parādīšanos vīrieša urīnā? Uzziniet šeit.

Kad jāapmeklē ārsts

Ikvienam, kurš izjūt izmaiņas urinēšanas paradumos, jāapmeklē ārsts.

Viņiem tas jādara uzreiz, ja viņiem ir:

• sāpes vai dedzinoša sajūta urinējot
• asinis urīnā
• nespēja urinēt

Uzziniet vairāk par saikni starp BPH un nieru mazspēju.

Diagnoze

Ārsts ņems vērā personas simptomus un slimības vēsturi. Viņi arī veiks dažus testus, lai izslēgtu citus apstākļus ar līdzīgiem simptomiem, piemēram:

• prostatas vēzis
• prostatas iekaisums
• nierakmeņi

BPH testi

Pārbaudēs, iespējams, būs:

Digitālais taisnās zarnas eksāmens: ārsts taisnās zarnās ievietos cimdotu pirkstu, lai pārbaudītu prostatas formu, lielumu un biezumu.

Cistoskopija: ārsts ievieto plānu cauruli ar kameru galā, lai redzētu urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekšpusi.

Urīna testi: Urīna analīze var izslēgt infekcijas. Citos urīna testos tiek novērtēts, cik ātri urīns plūst, cik daudz paliek urīnpūslī pēc urinēšanas un cik liels spiediens ir urīnpūslī.

Asins analīze: PSA ir ķīmiska viela, ko ražo prostata. Kad prostata kļūst lielāka, PSA līmenis paaugstinās.

Ultraskaņa: šī skenēšana parādīs jebkādas izmaiņas prostatas izskatā.

Dažos gadījumos ārsts var noteikt papildu pārbaudes, lai izslēgtu citus apstākļus.

Ārstēšana

Ārstēšanas veids parasti ir atkarīgs no simptomu smaguma pakāpes. Dažos gadījumos ārstēšana var nebūt nepieciešama.

Ārsti var nolemt uzraudzīt prostatu, ja personai ir viegli simptomi vai nav simptomu. Šī uzraudzība var ietvert ikgadēju prostatas eksāmenu un simptomu pārskatīšanu.

Ja nepieciešams, ir pieejamas dažādas procedūras.

Medikamenti

Zāles, kas ārstē BPH, ir:

Alfa blokatori: tie uzlabo urīna plūsmu, atslābinot muskuļu audus urīnizvadkanālā un urīnpūšļa kaklā. Blakusparādības var būt pazemināts asinsspiediens un reibonis.

5-alfa reduktāzes inhibitori: samazinot prostatu, tie var mazināt urīna simptomus. Saskaņā ar Prostatas vēža fondu, tie var arī samazināt prostatas vēža risku par aptuveni 25%.

Dažreiz ārsts var izrakstīt zāļu kombināciju.

Minimāli invazīvas operācijas

Ja zāles nav efektīvas, ķirurģiska iejaukšanās var būt iespēja. Bieži vien tā būs minimāli invazīva procedūra, piemēram:

Prostatas urīnizvadkanāla pacelšana: ķirurgs ar adatu ievieto implantus, kas paaugstina prostatu, lai tā neaizkavētu urīnizvadkanālu.

Konvektīvā ūdens tvaiku ablācija: šajā procedūrā tiek izmantoti tvaiki, lai iznīcinātu nevēlamus prostatas audus. Ķirurgs ar adatu injicēs siltuma enerģiju no tvaika prostatā.

Transuretrāla mikroviļņu terapija (TUMT): ārsts caur urīnizvadkanālu ievieto katetru ar antenu. Antena nodrošina mikroviļņus, kas iznīcina nevēlamos audus.

Kateterizācija: ārsts urīnpūslī ievietos mēģeni, caur kuru var iziet urīns. Kateterizācija ļauj iztukšot urīnpūsli.

Šīs iejaukšanās bieži uzlabo urīna plūsmu, bet vēlāk var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana. Medikamentu lietošana var palīdzēt samazināt BPH atkārtošanās risku.

Ķirurģija

Personai ar smagiem simptomiem var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu visus audus, kas izraisa aizsprostojumu. Ir vairāki operācijas veidi, no kuriem daži ir invazīvāki nekā citi.

Jaunā ārstēšana

Prostatas artērijas embolija ir jauna ārstēšana, kas ietver daļiņu injicēšanu asinsvados, kas noved pie prostatas. Zinātnieki joprojām pēta, vai tas ir droši un efektīvi.

Daži cilvēki var būt ieinteresēti jautāt par dalību klīniskajā pētījumā, jo tie var nodrošināt piekļuvi ārstēšanas metodēm, kas vēl nav plaši pieejamas.

Uzziniet vairāk šeit par BPH ārstēšanas iespējām.

Augu izcelsmes līdzekļi

Daži cilvēki BPH lieto dabiskus līdzekļus. Pēc Nacionālā papildinošās un integratīvās veselības centra domām, tomēr ir maz pierādījumu tam, ka lielākā daļa no tām ir efektīvas.

Zāģētais palmets: nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pierādītu, ka šis augu piedevas darbojas ar BPH, lai gan tas var sniegt atvieglojumu, ja cilvēki to lieto ar dzeloņainu nātru.

Ko pētījums saka par zāģpalmeti BPH? Uzziniet šeit.

Āfrikas plūmju koks (Pygeum africanum): Šis augs var īslaicīgi atvieglot urīna simptomus.

Nātres (Urtica dioica): Līdzīgi kā Āfrikas plūmju kokā, tas var palīdzēt, it īpaši, ja cilvēki to lieto kopā ar zāģa palmu.

Likopēns: Šis dabiskais pigments sastopams tomātos. Nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pierādītu, ka tas var palīdzēt ar BPH.

Ķirbju sēklas: 2019. gada pētījumā 60 vīrieši ar BPH 12 nedēļas paņēma ķirbju sēklu ekstraktu vienu reizi dienā. Rezultāti liecināja, ka viņiem bija labāka dzīves kvalitāte un mazāk vajadzēja urinēt naktī. Tomēr, lai apstiprinātu šo atklājumu, ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

Linu sēklas: 2015. gada pētījumos 60 cilvēki 8 nedēļas lietoja vai nu linu sēklu korpusa ekstraktu, vai placebo. Abas grupas piedzīvoja obstruktīvu un kairinātu BPH simptomu uzlabošanos, tāpēc joprojām nav skaidrs, vai flaxseed var palīdzēt.

Pirms alternatīva BPH līdzekļa lietošanas cilvēkiem jākonsultējas ar savu ārstu. Daži augu izcelsmes līdzekļi var mijiedarboties ar citām zālēm, bet citi var būt naudas izšķiešana.

Turklāt Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav licencējusi šāda veida ārstēšanu. Tā rezultātā cilvēks nevar garantēt tā kvalitāti.

Vai zaļā tēja ir laba BPH? Uzziniet šeit.

Profilakse

BPH ietekmē daudzus vīriešus, jo viņi kļūst vecāki, un to var nebūt iespējams novērst.

Tomēr šādi faktori var palīdzēt samazināt risku:

• saglabājot veselīgu svaru
• regulāri vingrot
• ēst veselīgu uzturu, kas satur daudz svaigu augļu un dārzeņu
• izvairīšanās no alkohola vai mērena alkohola lietošana

Prostatas vēža skrīninga mērķis ir atklāt vēzi agrīnās stadijās, taču tas var arī parādīt, vai ir BPH. Šī noteikšana vajadzības gadījumā var ļaut savlaicīgi ārstēties.

Prostatas vēža skrīningam nav vadlīniju, taču ārsts var ieteikt indivīdam labāko pieeju. Cilvēkiem jājautā ārstam par skrīninga sākšanu no 40–50 gadu vecuma atkarībā no riska līmeņa.

Padomi dzīvošanai ar BPH

Cilvēki ar BPH var runāt ar savu ārstu par ārstēšanas iespējām.

Šie padomi var palīdzēt mazināt simptomus:

• Izvairieties no jebkādām zālēm, kas apgrūtina urinēšanu, piemēram, antihistamīna līdzekļiem. Apsveriet ieplānoto anulēšanu, kas ietver urinēšanas laika plānošanu, pirms jūtat vēlmi to darīt.
• Izvairieties no kofeīna, alkohola un pikantiem ēdieniem.
• Pārtrauciet dzeršanu dažas stundas pirms gulētiešanas, jo tas var palīdzēt samazināt urinēšanas nepieciešamību naktī.
• Veiciet iegurņa grīdas vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus, kas kontrolē urīna plūsmu.
• Meklējiet medicīnisko palīdzību, jo ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas.

Outlook

BPH nav vēzis, un ārstēšana var palīdzēt kontrolēt simptomus un novērst komplikācijas. Daudziem cilvēkiem ārstēšana nav nepieciešama.

Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama vairāk nekā viena iejaukšanās, lai novērstu aizsprostojumu. Tomēr zāļu lietošana var arī novērst BPH atkārtošanos.

Ikvienam, kam ir BPH simptomi vai diagnoze, jāievēro ārsta norādījumi, jo tas viņiem palīdzēs pārvaldīt stāvokli.

J:

Vai BPH var kļūt par vēzi?

A:

Eksperti neuzskata, ka BPH ir prostatas vēža riska faktors, taču pētījumi ir pretrunīgi.

BPH galvenokārt notiek prostatas dziedzera centrā, savukārt prostatas vēzis notiek perifērās šūnās.

Abi šie nosacījumi var pastāvēt vienlaikus. Var būt grūti noteikt, vai BPH ir tiešais prostatas vēža cēlonis, jo cilvēkiem, kuriem ir BPH simptomi, visticamāk tiks veiktas prostatas vēža pārbaudes.

Pētījums mēdz atbalstīt tiešu attiecību neesamību, taču tas ir jāapstiprina turpmākiem pētījumiem.

Kevins Martiness, MD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.