Kas ir labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo?
Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo jeb BPPV ir izplatīts vertigo cēlonis. Šis stāvoklis rodas, kad kristāli pāriet no vienas iekšējās auss daļas uz otru, traucējot signālus smadzenēm.
Kad cilvēks piedzīvo vertigo, viņam var šķist, ka apkārtne griežas vai pārvietojas apkārt.
Lai gan ikviens var attīstīt BPPV jebkurā vecumā, šis stāvoklis parasti ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. BPPV biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem.
BPPV nav dzīvībai bīstams stāvoklis, bet tas var radīt ievērojamu diskomfortu. Šajā rakstā mēs aplūkojam tā simptomus, cēloņus un ārstēšanas iespējas.
Simptomi
BPPV simptomi ir:
- vertigo
- reibonis
- jūtas vieglprātīgs
- līdzsvara zudums
- slikta dūša vai vemšana
- redzes problēmas
- nistagms, kas ir veselības stāvoklis, kas izraisa ātras, piespiedu acu kustības
BPPV simptomi ir atšķirīgi indivīdiem pēc intensitātes un ilguma. Neliela galvas stāvokļa maiņa dažiem cilvēkiem var izraisīt smagus simptomus, savukārt straujas vai galējas galvas kustības citiem var izraisīt tikai vieglus simptomus.
Lai gan vertigo parasti ilgst mazāk nekā minūti, citi simptomi var ilgt vairākas dienas vai nedēļas.
Cēloņi un izraisītāji
Iekšējā auss satur divas dažādas struktūras:
- Auss gliemene skaņas vibrācijas pārvērš nervu impulsos, kurus smadzenes interpretē kā skaņu.
- Vestibulārā sistēma sniedz informāciju par ķermeņa stāvokli un tai ir būtiska loma līdzsvarā un koordinācijā. Tas sastāv no kaulainā labirinta, membrāniskā labirinta un pusapaļiem kanāliem.
BPPV rodas, kad kalcija karbonāta kristāli, kas parasti parādās membrāniskajā labirintā, pārvietojas uz vienu vai vairākiem pusapaļiem kanāliem.
Kad uzkrājas pietiekami daudz kalcija karbonāta kristālu, tie pārtrauc šķidruma kustību pa pusapaļiem kanāliem, mainot signālus, kas pārvietojas uz smadzenēm.
Galvas pārvietošana var izraisīt vertigo, jo cietie kristāli reaģē uz gravitāciju. Šīs galvas pozīcijas un kustības var izraisīt vertigo cilvēkiem, kuriem ir BPPV:
- pagriežot galvu
- guļot uz galvas sāniem
- apgāšanās gultā
- saliekot galvu uz priekšu
- noliecot galvu atpakaļ
Diagnoze
Pēc personas simptomu un slimības vēstures pārskatīšanas ārsts var apstiprināt BPPV. Viņi var veikt fizisku pārbaudi un pārbaudīt, vai ausī nav pazīmju, kas varētu norādīt uz citu pamatnosacījumu.
Testi, kurus ārsts var izmantot, lai palīdzētu viņiem diagnosticēt BPPV, ietver:
- Dix-Hallpike tests. Šīs pārbaudes laikā cilvēks guļ uz muguras, kamēr ārsts pagriež galvu. Šīm kustībām vajadzētu izraisīt vertigo, ja personai ir BPPV. Ārsts arī meklēs ātras acu kustības, kas norāda uz nistagmu.
- Elektronistagmogrāfija (ENG). Ārsts izmantos šo testu, lai reģistrētu cilvēka acu kustības dažādos apstākļos, piemēram, skatoties uz gaismu vai pārvietojot galvu.
- Elektroencefalogramma (EEG). Ārsts var izmantot EEG, lai izmērītu smadzeņu darbību un izslēgtu visus iespējamos neiroloģiskos apstākļus.
- MRI skenēšana. Ja ārsts nevar apstiprināt diagnozi, viņi var izmantot MRI, lai pārbaudītu galvu un iekšējās ausis.
Ārstēšana un mājas aizsardzības līdzekļi
BPPV ārstēšana galvenokārt vērsta uz redzes stabilitātes uzlabošanu un vertigo un reiboņu mazināšanu.
Efektīva BPPV ārstēšana ietver sekojošo:
Epley manevrs
Epley manevrs ietver noteiktas galvas kustību sērijas veikšanu, lai no pusapaļiem kanāliem izspiestu kalcija karbonāta kristālus.
Apmācīts veselības aprūpes speciālists var veikt šo ārstēšanu un iemācīt cilvēkiem veikt kustības mājās.
Lai veiktu Epley manevru:
- Sāciet ar sēdēšanu uz gultas malas.
- Pagrieziet galvu par 45 grādiem pa labi.
- Nogulieties uz muguras, turot galvu pagrieztu, pēc tam turiet 30 sekundes.
- Pagrieziet galvu tā, lai tā būtu vērsta uz 45 grādiem pa kreisi, pēc tam turiet 30 sekundes.
- Ritiniet ķermeni kreisajā pusē, pēc tam turiet 30 sekundes.
- Apsēdieties kreisajā pusē.
- Atkārtojiet šīs darbības otrā pusē, vispirms pagriežot galvu pa kreisi.
Pārvietošanas manevri ir neticami noderīgi, ārstējot BPPV. 2019. gada pētījumā, kurā piedalījās 359 cilvēki ar BPPV, pētnieki atklāja, ka pārvietošanas manevriem panākumu līmenis bija 75–100% 1 mēnesi pēc ārstēšanas.
Ārsts var ieteikt personai dažas dienas pēc procedūras turēt galvu vertikāli. To darot, kristāli netiks pārvietoti atpakaļ uz pusapaļiem kanāliem.
Brendta-Dārofa vingrinājumi
Šie vingrinājumi ir mazāk efektīvi nekā manevrs Epley, jo tie ne vienmēr noņem kalcija karbonāta kristālus no pusapaļiem kanāliem. Tā vietā šie vingrinājumi izplata visus uzkrāšanos. Tomēr Brandta-Dārofa vingrinājumi var palīdzēt samazināt vertigo simptomus.
Lai veiktu Brandta-Dārofa vingrinājumus:
- Sāciet vertikālā, sēdošā stāvoklī pie gultas malas.
- Apgulieties kreisajā pusē, pagriežot galvu pa labi tā, lai seja būtu vērsta uz griestiem.
- Turiet šo pozīciju 30 sekundes.
- Sēdies un atgriezies sākuma pozīcijā.
- Atkārtojiet šo vingrinājumu labajā pusē.
Daži cilvēki pēc Brandta-Dārofa vingrinājumu komplekta izpildīšanas var justies reiboni vai vieglprātīgi. Ja tas tā ir, viņiem vajadzētu piecelties, kamēr reibonis pāriet.
Cilvēkiem jāpārtrauc veikt šos vingrinājumus, ja viņi pamana jaunus vai pasliktinošus simptomus.
Betahistīns
Betahistīns ir zāles, ko ārsti lieto vertigo un BPPV ārstēšanai.
2017. gada pētījumā 305 pieaugušie ar vestibulāru vertigo katru dienu 60 dienas saņēma 48 miligramus betahistīna. Ārstēšanas perioda beigās 94,4% dalībnieku bija pozitīvi reaģējuši uz ārstēšanu, norāda viņu ārsti. Ievērojama daļa dalībnieku piedzīvoja ar vertigo saistītu simptomu samazināšanos, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu un nespēku.
Citā 2017. gada pētījumā cilvēki ar BPPV, kuri ārstēja gan ar betahistīnu, gan ar Epley manevru, parādīja agrākas uzlabošanās pazīmes un mazāk atkārtotu epizožu nekā cilvēki, kuri saņēma tikai vienu no šīm ārstēšanas metodēm.
Padomi dzīvošanai ar BPPV
Cilvēki, kuriem ir BPPV, var strādāt ar audiologu vai fizioterapeitu, lai izstrādātu personalizētu ārstēšanas plānu. Šajā plānā var būt iekļauti vingrinājumi, medikamenti un padomi, kā tikt galā ar vertigo.
Vispārīgi padomi dzīvošanai ar BPPV ietver:
- sekojot galvas kustībām un galvas pozīcijām, kas izraisa vertigo
- izvairoties no pēkšņām galvas kustībām
- turot galvu vertikāli, lai netraucētu kalcija kristālus
Piedzīvojot reiboni vai vertigo, tas var palīdzēt lēnām virzīt galvu neitrālā stāvoklī vai apgulties uz gultas vai dīvāna un gaidīt, kamēr šis simptoms izzūd.
Kad jāapmeklē ārsts
Cilvēkiem vajadzētu redzēt ārstu, ja viņiem rodas:
- biežas vai ilgstošas vertigo epizodes
- slikta dūša vai vemšana
- galvassāpes
- drudzis
- pastāvīgs nogurums
- kakla sāpes
Cilvēkiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja pēc galvas vai kakla traumas gūšanas rodas šādi simptomi:
- ilgstošs reibonis
- slikta dūša vai vemšana
- samaņas zudums
- pēkšņas, intensīvas galvassāpes
- apjukums vai garastāvokļa izmaiņas
- grūtības izmantot rokas vai kājas
Outlook
BPPV ir izplatīts vertigo cēlonis. BPPV rodas, kad kalcija karbonāta kristāli pārvietojas no membrānveida labirinta uz pusapaļiem kanāliem ausī.
Kaut arī šis stāvoklis nav dzīvībai bīstams, tas var radīt ievērojamu diskomfortu un traucēt cilvēka ikdienas dzīvi.
Tiklīdz organisms reabsorbē kalcija karbonāta kristālus, BPPV var pazust pats. Tomēr, ja simptomi paši neuzlabojas, cilvēki var izvēlēties no vairākām efektīvām ārstēšanas iespējām.
BPPV procedūras parasti ir vērstas uz vertigo izraisošo kristālu noņemšanu no pusapaļiem kanāliem. Cilvēki, kuriem ir BPPV, var runāt ar ārstu par viņu ārstēšanas iespējām.
