Kas ir antisociāls personības traucējums?
Antisociālie personības traucējumi ir garīgās veselības stāvoklis. Persona, kurai tā ir, parāda citu personu ignorēšanas modeli. Kopējās iezīmes ir maldinoša, manipulējoša un noziedzīga rīcība.
Antisociālus personības traucējumus dažreiz sauc par sociopātiju, lai gan tas nav klīnisks termins.
Cilvēki ar antisociāliem personības traucējumiem dažkārt dzīvo tipisku, produktīvu dzīvi. Tomēr viņiem bieži ir grūtības ar attiecībām, emocijām un tādu lēmumu pieņemšanu, kas nāk par labu sev un citiem.
Izplatība nav skaidra, taču saskaņā ar dažiem aprēķiniem 1–4% cilvēku ir antisociāli personības traucējumi. Vīrieši, iespējams, saņem diagnozi līdz 5 reizēm biežāk nekā sievietes.
Šajā rakstā ir sniegts pārskats par antisociāliem personības traucējumiem, ieskaitot to simptomus, cēloņus, ārstēšanu un saistību ar psihopātiju.
Antisociālu personības traucējumu definēšana
Personības traucējumi ir garīgās veselības stāvokļu grupa, kas ietekmē cilvēka domāšanu, izjūtu un uzvedību. Šāda veida traucējumu simptomi var mazināt spēju izjust labsajūtu un veidot tipiskas attiecības.
Personai ar antisociāliem personības traucējumiem domas un uzvedību raksturo citu tiesību neievērošana un pārkāpšana.
Tas bieži izpaužas kā:
- mānīga vai manipulējoša rīcība personiska labuma gūšanai
- noziedzīga uzvedība
- citu cilvēku drošības un izvēles neievērošana
- bezatbildīga rīcība
Cilvēki ar šo stāvokli arī mēdz izrādīt nožēlas trūkumu. Viņi var izrādīties vienaldzīgi pret kaitīgas rīcības sekām vai racionalizēt iemeslus, kāpēc ievainot, nepareizi izturēties vai zagt no citiem.
Šī veselības problēma ir B klastera personības traucējumi - viens no apstākļu grupas, kas izjauc emocijas un izraisa uzvedību, ko daudzi uzskatītu par ārkārtēju vai neracionālu.
Persona antisociālu personības traucējumu diagnozi var saņemt no 18 gadu vecuma, lai gan ir pierādījumi, ka pazīmes var parādīties tuvu 15 gadu vecumam.
Bērni un jaunāki pusaudži, kuriem ir līdzīgas pazīmes, var saņemt uzvedības traucējumu diagnozi.
pazīmes un simptomi
Ikviens var laiku pa laikam rīkoties krāpnieciski vai manipulatīvi. Cilvēkiem ar antisociāliem personības traucējumiem šīs darbības ir visaptverošas un neelastīgas. Tie parādās dažādos kontekstos, un persona bieži neizrāda nožēlu.
Antisociālu personības traucējumu klīniskie testi nav veikti. Tā vietā diagnoze ir balstīta uz cilvēka uzvedību un domāšanas procesiem.
Klīnikas darbinieki lieto Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums (DSM-5), lai diagnosticētu garīgās veselības apstākļus, ieskaitot antisociālus personības traucējumus.
Saskaņā ar DSM-5, ārsts var diagnosticēt šo traucējumu kādam, kurš ir vismaz 18 gadus vecs un kuram ir vismaz trīs no šīm pazīmēm:
- Atkārtotas antisociālas darbības: tās var būt darbības, kas ir pamats arestam personas sabiedrībā, piemēram, uzmākšanās, zādzība vai nelegāla nodarbošanās.
- Krāpnieciska rīcība personiska labuma gūšanai: tas var ietvert atkārtotu melošanu vai nepatiesas identitātes pieņemšanu.
- Impulsīva uzvedība: tas var izraisīt pēkšņas izmaiņas darbā, mājoklī vai attiecībās.
- Uzbudināmība un agresīva izturēšanās: tas var ietvert biežas fiziskas cīņas vai uzbrukumus.
- Drošības neievērošana: tas var attiekties uz personīgo vai citu cilvēku drošību. Tas var ietvert ātruma pārsniegšanu, braukšanu reibumā, vairāku negadījumu izdarīšanu vai bērna atstāšanu novārtā.
- Bezatbildīga rīcība: tas var ietekmēt darba vai finansiālās saistības.
- Nožēlas trūkums: cilvēks, piemēram, var racionalizēt vai izrādīties vienaldzīgs pret nodarīto kaitējumu.
Persona ar antisociāliem personības traucējumiem neņem vērā citu vēlmes, tiesības un jūtas. Viņi var arī izmantot viltus un apburt citus, lai gūtu personīgu labumu, kas varētu ietvert naudas, dzimuma vai varas iegūšanu.
Viņu manipulācijas, agresija un bezatbildīga uzvedība var ļoti apgrūtināt attiecības.
Cilvēkiem ar antisociāliem personības traucējumiem var rasties arī:
- disforija, vispārēja neapmierinātība ar dzīvi
- bieža spriedze
- sajūta, ka nespēj paciest garlaicību
- nomākts noskaņojums
Arī cilvēkiem ar dažiem personības traucējumiem, ieskaitot antisociālus personības traucējumus, var būt lielāks pašnāvības mēģinājumu risks nekā vispārējai populācijai.
Pašnāvību novēršana
Ja pazīstat kādu, kuram ir tiešs paškaitējuma, pašnāvības vai citas personas ievainošanas risks:
- Uzdodiet grūto jautājumu: “Vai jūs domājat par pašnāvību?”
- Klausieties cilvēku bez sprieduma.
- Lai sazinātos ar apmācītu krīzes konsultantu, zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru vai sūtiet īsziņu TALK pa tālruni 741741.
- Palieciet kopā ar personu, līdz pienāk profesionāla palīdzība.
- Centieties noņemt visus ieročus, medikamentus vai citus potenciāli kaitīgus priekšmetus.
Ja jums vai kādam pazīstamam ir domas par pašnāvību, var palīdzēt profilakses tālrunis. Nacionālā pašnāvību profilakses līnija ir pieejama visu diennakti pa tālruni 800-273-8255. Krīzes laikā cilvēki ar dzirdes traucējumiem var zvanīt pa tālruni 800-799-4889.
Noklikšķiniet šeit, lai skatītu citas saites un vietējos resursus.
Diagnoze
Pēc notiesāšanas par noziegumu vai pēc trauksmes, depresijas vai hronisku attiecību problēmu ārstēšanas persona var saņemt antisociālu personības traucējumu novērtējumu.
Tomēr lielākā daļa cilvēku ar antisociāliem personības traucējumiem nemeklē ārstēšanu un nesaņem diagnozi.
Ārsts nepamato šo diagnozi uz vienu darbību vai dažiem notikumiem. Viņi arī nenosaka šo diagnozi, ja personas uzvedības modeļus var izskaidrot ar citiem faktoriem, piemēram, nepareizu vielu lietošanu, traumām vai kognitīvo invaliditāti.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ne visi cilvēki ar antisociāliem personības traucējumiem rīkojas pēc savām emocijām. Turklāt ne visiem cilvēkiem, kuri pārkāpj citu tiesības, nav garīgās veselības stāvokļa.
Saistītie nosacījumi
Cilvēkiem ar antisociāliem personības traucējumiem var būt citi saistīti nosacījumi, piemēram:
- trauksmes traucējumi
- depresijas traucējumi
- vielu lietošanas traucējumi
- azartspēļu traucējumi vai citas problēmas ar impulsu kontroli
Viņiem var būt arī raksturlielumi, kas atbilst citu personības traucējumu, jo īpaši citu B klastera traucējumu, diagnostikas kritērijiem: robežas, narcistiskas un histērijas personības traucējumi.
Sociopātija pret psihopātiju
Daži pētnieki uzskata, ka psihopātija ir antisociālu personības traucējumu apakštips. Citi uzskata, ka psihopātija ir atsevišķs nosacījums, bet abi pārklājas.
The DSM-5 apraksta psihopātiju kā antisociālu personības traucējumu variantu. Tas definē psihopātiju kā trauksmes vai bailes trūkumu un dominējošu, drosmīgu mijiedarbības stilu, kas var maskēt kaitīgu uzvedību.
Tāpat saskaņā ar Nacionālā veselības un aprūpes izcilības institūta datiem cilvēki ar psihopātiju vai bīstamiem un smagiem personības traucējumiem veido nelielu skaitu cilvēku ar antisociāliem personības traucējumiem.
Tajā pašā laikā šīs personas rada ļoti lielu kaitējuma risku citiem un aizņem lielu daļu pakalpojumu cilvēkiem ar antisociāliem personības traucējumiem.
Cēloņi un riska faktori
Pētnieki nezina precīzu antisociālu personības traucējumu cēloni, taču to attīstībā var būt nozīme gan ģenētiskiem, gan vides, gan kultūras faktoriem.
Piemēram, pārmantojamības aplēses svārstās no 38–69%, un daži ar šo traucējumu saistītie vides faktori ietver negatīvu bērnības pieredzi, piemēram, fizisku vardarbību, seksuālu vardarbību vai nolaidību.
Bērnības pieredze par uzvedības traucējumiem vai uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem, kas pazīstami kā ADHD, ir saistīta arī ar antisociāliem personības traucējumiem.
Vīrieši no 3 līdz 5 reizēm biežāk saņem diagnozi nekā sievietes.
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir palīdzēt personai pārvaldīt dusmas, ciešanas, trauksmi un depresiju. Mērķis ir mazināt antisociālu uzvedību un rīcību, galu galā dodot labumu indivīdam un citiem apkārtējiem.
Pierādījumu bāze par šīm ārstēšanas metodēm pašlaik ir ierobežota. Simptomu pārvaldīšana var būt sarežģīta, un ir samērā daudz cilvēku, kas agri pārtrauc ārstēšanu.
Cilvēki bieži gūst labumu no pieejām, kas vērstas uz blakus gadījumiem, piemēram, depresiju, trauksmi un nepareizu vielu lietošanu.
Narkotiku vai alkohola lietošana, iespējams, palielina agresijas un impulsivitātes risku. Tādēļ jebkuras vielas nepareizas lietošanas ārstēšanai var būt ievērojamas priekšrocības.
Ārstējot antisociālus personības traucējumus:
- Psihoterapija var palīdzēt cilvēkam apiet graujošus domāšanas modeļus, uzvedību un veidus, kā sazināties ar citiem.
- Grupas terapija var palīdzēt risināt impulsīvas darbības, antisociālu uzvedību un problēmas saistībā ar citiem. Tas var notikt kopienas vai institucionālās aprūpes ietvaros.
- Garastāvokļa stabilizatori vai selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, kas pazīstami kā SSRI, var palīdzēt ar impulsīvu un agresīvu izturēšanos, un antipsihotiskie medikamenti var novērst jebkuru paranoju.
Tomēr neviens medikaments nav īpaši paredzēts antisociāliem personības traucējumiem.
Draugiem, ģimenes locekļiem un veselības aprūpes sniedzējiem var būt ļoti grūti rūpēties par cilvēkiem ar antisociāliem personības traucējumiem.
Nacionālā psihisko slimību alianse piedāvā padomus ģimenes locekļiem un aprūpētājiem par to, kā atbalstīt personu ar garīgu veselības stāvokli, rūpējoties par sevi.
Outlook
Antisociālie personības traucējumi ir stāvoklis visa mūža garumā. Ārsts to var diagnosticēt, sākot no 18 gadu vecuma, lai gan tā īpašības var kļūt skaidras dažus gadus agrāk.
Simptomu un saistīto noziegumu smagums parasti ir visaugstākais cilvēka vēlīnā pusaudža vecumā, un tas samazinās līdz ar vecumu, vidējais remitētais vecums ir 35 gadi.
Pētījumi par antisociālu personības traucējumu ārstēšanas efektivitāti pašlaik ir ļoti ierobežoti, un tas, kas der vienam cilvēkam, var nederēt otram. Tomēr ārstēšana var palīdzēt personai pārvaldīt simptomus un atvieglot blakus sastopamos apstākļus, piemēram, nepareizu vielu lietošanu un depresiju.
Darbs ar gādīgu terapeitu un apņemšanās veikt jēgpilnas izmaiņas uzvedībā var palielināt ārstēšanas panākumus.
Turpinot pētījumus, ārsti labāk izprot šo sarežģīto garīgās veselības stāvokli un visefektīvākos veidus, kā rūpēties par cilvēkiem, kuriem tas ir.
