Kas ir barības vada spazmas?

Barības vada spazmas rodas, ja barības vads nenormāli saraujas, un tie var būt sāpīgi un neērti. Kad tie notiek, pārtikas un dzērienu kustība pret kuņģi ir traucēta un nav tik efektīva.

Barības vads iet no mutes uz vēderu un ir daļa no cilvēka gremošanas sistēmas. Tas koordinētā veidā saraujot pārtiku no rīkles uz vēderu.

Barības vads ir caurule, kas pārnēsā ēdienu un dzērienus, ko cilvēks uzņem vēderā. Tā garums ir apmēram 10 collas, un muskuļotas sienas ir izklāta ar gļotādām.

Dažiem barības vada spazmas notiek bieži un traucē spēju normāli ēst un dzert. Kad tas tā ir, ārstēšana parasti ir nepieciešama.

Ātri fakti par barības vada spazmām:

• Lielākajai daļai cilvēku barības vada spazmas mēdz būt reti.
• Tiem biežāk ir tie, kas ir vecumā no 60 līdz 80 gadiem.
• Ārsts var diagnosticēt stāvokli, veicot vairākus testus.

Barības vada spazmas cēloņi

Barības vada spazmas rodas barības vadā, caurulē, kas iet no mutes līdz kuņģim.

Nav galīga iemesla, kāpēc rodas barības vada spazmas. Tiek uzskatīts, ka viens no iemesliem var būt barības vada muskuļus kontrolējošo nervu problēma.

Daudzi cilvēki uzskata, ka ir specifiski izraisītāji, kas izraisa barības vada spazmas. Tie ietver:

• ēdieni un dzērieni, piemēram, sarkanvīns vai pikants ēdiens
• vai pārāk karsts vai pārāk auksts
• medikamenti un vēža ārstēšana, ieskaitot radiāciju vai barības vada operāciju
• stress, depresija vai trauksme
• gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), ja rodas rētas vai barības vada sašaurināšanās

Barības vada spazmas ir sadalītas divās kategorijās:

Difūzās barības vada spazmas: tās parasti liek cilvēkam atgremot ēdienu vai dzērienu. Tās notiek tikai reizēm un var būt sāpīgas.

Riekstkodu barības vads: tur, kur rodas sāpīgi spazmas, bet ēdiens vai šķidrums netiek regurgitēts. Tie var apgrūtināt cilvēka norīšanu.

Kādi ir riska faktori?

Kaut arī barības vada spazmas ir reti, pastāv daži riska faktori, kas var padarīt cilvēku jutīgāku pret tiem.

Riska faktori ir:

• kam ir augsts asinsspiediens
• pārdzīvo trauksmes vai depresijas laikus
• pārtiku vai dzērienus, piemēram, sarkanvīnu vai ļoti karstu vai aukstu pārtiku
• kam ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)

Cilvēkiem vecumā no 60 līdz 80 gadiem biežāk rodas barības vada spazmas.

Simptomi un kad jāapmeklē ārsts

Iespējamie barības vada spazmas simptomi ir sāpes krūtīs un grēmas.

Cilvēkiem, kuriem rodas barības vada spazmas, var būt šādi simptomi:

• stipras sāpes krūtīs, it kā krūtis tiktu saspiestas vai personai ir infarkts
• rīšanas grūtības
• grēmas
• sajūta, it kā kāds objekts būtu iestrēdzis kaklā vai krūtīs
• ēdiena vai dzēriena regurgitācija

Ja rodas iepriekšminētie simptomi vai ja persona uzskata, ka viņiem rodas barības vada spazmas, ir svarīgi lūgt padomu ārstam. Tas ir tāpēc, ka ārstam ir svarīgi izslēgt jebkādus smagus vai dzīvībai bīstamus apstākļus ar līdzīgām sistēmām, piemēram, stenokardiju vai sirdslēkmi.

Diagnoze

Ārsts var diagnosticēt barības vada spazmu, veicot vairākus testus. Sākotnēji viņi, visticamāk, izslēdz jebkādus nopietnākus apstākļus, piemēram, stenokardiju, veicot sirds pārbaudi, piemēram, EKG.

Citi testi ietver:

• Barības vada manometrija: Barības vada muskuļu kontrakcijas mēra, kamēr tiek norīts ūdens.
• Bārija bezdelīga: cilvēkam tiek lūgts dzert kontrasta šķidrumu, un pēc tam tiek veikta rentgenogrāfija. Šķidrums palīdz ārstiem labāk apskatīt barības vadu.
• Endoskopija: veicot endoskopiju, plānā caurule tiek ievietota cilvēka kaklā. Caurulē ir gaisma un kamera, kas ļauj ārstam redzēt barības vada iekšpusi.
• Barības vada pH monitorings: tests, kas mēra barības vada pH līdzsvaru, lai parādītu, vai cilvēkam ir skābes reflukss.

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Biežāk ēdot mazākas maltītes un palielinot šķiedrvielu daudzumu, tas var palīdzēt ārstēt barības vada spazmas.

Ir svarīgi noskaidrot, kāda veida barības vada spazmas cilvēkam jāspēj pareizi ārstēt.

Difūzās barības vada spazmas var ārstēt, novērtējot, kādi ēdieni un dzērieni ir izraisītāji, un izslēdzot tos no cilvēka uztura.

Pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana par patērēto, kā arī temperatūru un porciju lielumu palīdzēs atšifrēt izmaiņas diētā.

Citas diētas un dzīvesveida izmaiņas, kas varētu palīdzēt mazināt barības vada spazmas, ir:

• ēdot mazākas, biežākas maltītes un izvairoties no lielām porcijām
• palielinot ikdienas šķiedrvielu daudzumu
• atmest smēķēšanu
• zaudēt svaru, ja nepieciešams
• ēšana agrāk vakarā
• alkohola samazināšana vai izskaušana
• valkā vaļīgu apģērbu

Dabiski līdzekļi

Dabiski līdzekļi var būt arī efektīva barības vada spazmas ārstēšana.

Spazmu mazināšanai var lietot pirms un pēc ēšanas standartizētu deglicirizēto lakricas (DGL) ekstraktu, kas pieejams pulvera vai košļājamo tablešu formā.

Piparmētru eļļa var būt noderīga arī cilvēkiem, kuriem rodas barības vada spazmas. Piparmētru eļļas un ūdens šķīduma pagatavošana vai piparmētru pastilas iesūkšana var palīdzēt mazināt simptomus.

Medikamenti

Ārsts var arī izrakstīt zāles, lai palīdzētu, ja kādam ir šīs gremošanas spazmas.

Cilvēkiem ar GERD var ievadīt protonu sūkņa inhibitoru vai H2 blokatoru. Tomēr tie nav bez blakusparādībām, un daži pētījumi liecina, ka protonu sūkņa inhibitori, kurus lieto ilgstoši, var izraisīt nieru slimības.

Ja trauksme vai depresija ir barības vada spazmas izraisītājs, var ordinēt antidepresantus.

Botokss

Botox injekcijas un kalcija blokatori var arī darboties, atslābinot rīšanas muskuļus, kas var palīdzēt mazināt barības vada spazmas.

Ķirurģija

Operācija ir vēl viena iespēja smagākos gadījumos, kad zāles nav palīdzējušas.

Perorālā endoskopiskā miotomija (POEM) ir procedūra, kuras laikā ķirurgs ievieto endoskopu caur cilvēka muti, sagriežot barības vada apakšā esošo muskuli, kā rezultātā kontrakcijas kļūst mazāk smagas.

Alternatīvi, Hellera miotomija ir atšķirīga operācija, kas var palīdzēt cilvēkiem ar barības vada spazmām.

Šajā laparoskopiskajā operācijā barības vada sfinktera muskulis tiek sagriezts, ļaujot ēdienam un dzērienam vieglāk nokļūt kuņģī.

Profilakse un perspektīva

Pārtikas produktu likvidēšana, kas izraisa barības vada spazmas, var samazināt to, cik bieži cilvēks tos piedzīvo. Noderīga var būt arī parakstīto zāļu lietošana un diētas un dzīvesveida maiņa.

Barības vada spazmas var būt pamatslimība, piemēram, GERD vai depresija, un tādā gadījumā tās jāārstē, lai mazinātu simptomus.

Apmeklējot ārstu, ja rodas barības vada spazmas, kāds palīdz noteikt cēloni un saņemt vislabāko ārstēšanu.