Kas ir neirologs?

Neirologi ir medicīnas profesionāļi, kas specializējas nervu sistēmu ietekmējošu slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Vispārējās prakses ārsts var vērsties pie neirologa, ja uzskata, ka indivīdam ir neiroloģiskas problēmas pazīmes. Neiroloģiski jautājumi ietver plašu slimību klāstu, tostarp Alcheimera slimību, diabētisko neiropātiju, galvassāpes un nervu bojājumus.

Šajā rakstā mēs apspriežam to, ko dara neirologi, ieskaitot viņu ārstēto slimību veidus, veiktās procedūras un kad persona varētu apmeklēt šo speciālistu.

Kas ir neirologs?

Cilvēks ar neiroloģiskām problēmām ārsts var nosūtīt pie neirologa.

Neirologs ir medicīnas ārsts, kas specializējas nervu sistēmu ietekmējošu slimību novērtēšanā, diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Nervu sistēmai ir divas daļas:

• centrālā nervu sistēma (CNS), kas attiecas uz smadzenēm un muguras smadzenēm
• perifēra nervu sistēma (PNS), kas ietver visus nervus ārpus CNS

Nervu sistēmas sarežģītā rakstura dēļ daudzi neirologi koncentrējas uz noteiktu cilvēku grupu vai cilvēku ar specifiskām neiroloģiskām slimībām ārstēšanu.

Pēc rezidentūras apmācības pabeigšanas daudzi neirologi gadu vai ilgāk pavada stipendiju programmā, kur viņi iegūst pieredzi savā apakšspecialitātē.

Apakšspecialitātes piemēri neiroloģijas jomā ietver:

• bērnu vai bērnu neiroloģija
• neiroloģiski attīstības traucējumi
• neiromuskulārās zāles
• hospisa un paliatīvās aprūpes neiroloģija
• pretsāpju zāles
• zāles pret galvassāpēm
• miega zāles
• asinsvadu neiroloģija
• autonomie traucējumi
• neiropsihiatrija
• smadzeņu traumu zāles
• neirokritiska aprūpe
• epilepsija

Kādus apstākļus viņi ārstē?

Neirologi ārstē neiroloģiskus apstākļus, kas ir problēmas, kas ietekmē smadzenes, muguras smadzenes un nervus. Šie nosacījumi ietver:

• insults
• epilepsija
• galvassāpes un migrēna
• smadzeņu audzēji
• smadzeņu aneirismas
• perifēra neiropātija
• miega traucējumi
• neirodeģeneratīvas slimības, piemēram, Parkinsona slimība un Alcheimera slimība
• neiromuskulārās slimības, piemēram, myasthenia gravis, multiplā skleroze (MS) un amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS)
• nervu sistēmas infekcijas, piemēram, encefalīts, meningīts un HIV

Kādas procedūras viņi veic?

Neirologi veic virkni dažādu testu un procedūru, lai diagnosticētu un ārstētu neiroloģiskus apstākļus.

Dažas no šīm procedūrām ietver:

Jostas punkcija

Neirologs var izmantot jostas punkciju, lai savāktu mugurkaula šķidruma paraugu. Viņi var izmantot šo procedūru, lai palīdzētu diagnosticēt šādus apstākļus:

• meningīts
• encefalīts
• mielīts
• leikēmija
• autoimūnas slimības, piemēram, multiplā skleroze (MS)
• demenci
• asiņošana smadzenēs

Neirologi var arī izmantot jostas punkciju, lai ārstētu apstākļus, kas ietekmē muguras smadzenes. Viņi var injicēt anestēzijas līdzekļus, antibiotikas vai vēža ārstēšanu, izmantojot jostas punkcijas adatu.

Elektromiogrāfija

EMG ir viena procedūra, ko var veikt neirologs.

Neirologs var izmantot elektromiogrāfiju (EMG), lai novērtētu, cik labi cilvēka muskuļi reaģē uz motorisko neironu elektrisko stimulāciju, kas ir specializēti nervi, kas kontrolē muskuļu kustību.

EMG laikā speciāli apmācīts tehniķis muskuļos ievieto mazas adatas, ko sauc par elektrodiem. Šie elektrodi reģistrē dažādas elektriskās aktivitātes, kas rodas muskuļu audos kustības un atpūtas laikā.

EMG iekārta ražo elektromiogrammu, kas ir šīs aktivitātes ieraksts.

Neirologi var izmantot EMG rezultātus, lai diagnosticētu neiromuskulārās slimības, piemēram, myasthenia gravis un ALS.

Elektroencefalogramma

Neirologi izmanto elektroencefalogrammas (EEG), lai mērītu un reģistrētu elektrisko aktivitāti smadzenēs. Smadzeņu neironi sazinās ar citiem neironiem, izmantojot elektriskos impulsus, kurus EEG var uzņemt. EEG var arī izsekot smadzeņu viļņu modeļiem.

EEG laikā tehniķis uzliks elektrodus uz personas galvas. Šie elektrodi tiek savienoti ar datoru, kas pārveido elektriskos signālus modeļos, kurus tehniķis var apskatīt uz ekrāna vai izdrukāt uz papīra.

Neirologi var izmantot EEG rezultātus, lai identificētu patoloģisku elektrisko aktivitāti smadzenēs un diagnosticētu noteiktus apstākļus, piemēram:

• epilepsija
• krampji
• smadzeņu audzēji
• miega problēmas

Tensilon tests

Myasthenia gravis ir reta neiromuskulāra slimība, kas vājina roku un kāju muskuļus. Neirologs var izmantot asins analīzi, ko sauc par Tensilon testu, lai diagnosticētu myasthenia gravis.

Tensilon ir zāļu nosaukums edrofonijs, kas novērš acetilholīna, neirotransmitera, kas stimulē muskuļu kustību, sadalīšanos. Myasthenia gravis izraisa imūnsistēmas uzbrukumu muskuļos esošajiem acetilholīna receptoriem, kas izraisa muskuļu nogurumu un muskuļu kustību samazināšanos.

Veicot Tensilon testu, neirologs ievadīs nelielu Tensilon daudzumu asinīs. Tad viņi lūgs personai veikt dažādas kustības, piemēram:

• piecēlies un apsēdies
• turot rokas virs galvas
• sakrustojot un nesakrustojot kājas

Neirologs turpinās ievadīt Tensilon devas katru reizi, kad cilvēks jūtas noguris. Ja persona pēc katras Tensilon injekcijas pamana, ka viņa spēks atgriežas, tas norāda, ka viņam, iespējams, ir myasthenia gravis.

Citi testi

Neirologs var izmantot šādus testus, lai palīdzētu diagnosticēt neiroloģiskus traucējumus:

• laboratorijas testi, piemēram, asins un urīna analīzes
• attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa un MRI, CT un PET skenēšana
• ģenētiskā pārbaude
• biopsija
• angiogrāfija

Kad jāapmeklē neirologs

Primārās aprūpes ārsts var nosūtīt kādu pie neirologa, ja viņam ir simptomi, kas norāda uz neiroloģisku stāvokli, piemēram:

• biežas vai stipras galvassāpes
• muskuļu vājums
• apjukums
• reibonis
• koordinācijas zudums
• daļēja vai pilnīga paralīze
• maņu izmaiņas, kas ietekmē taustes, redzes, ožas vai garšas sajūtu

Neirologi pret neiroķirurgiem

Neiroķirurgi veic operāciju, kas attiecas uz nervu sistēmu.

Gan neirologi, gan neiroķirurgi ārstē cilvēkus, kuriem ir apstākļi, kas ietekmē nervu sistēmu. Tomēr neiroķirurgi veic operāciju, turpretī neirologi to nedara.

Neiroķirurgi iziet medicīnas skolu un saņem speciālistu apmācību neiroloģijā. Viņi pabeidz arī neiroķirurģijas rezidentūru, kuras laikā viņi novēro un piedalās smadzeņu un muguras smadzeņu ķirurģiskajās procedūrās.

Parasti cilvēks vispirms tiksies ar neirologu, kurš novērtēs viņu simptomus un izlems par ārstēšanas plānu. Ja neirologs uzskata, ka personai nepieciešama operācija, viņš to novirza pie neiroķirurga.

Kopsavilkums

Neirologi diagnosticē un ārstē slimības, kas ietekmē nervu sistēmu.

Persona, iespējams, apmeklē neirologu, ja viņu ģimenes ārsta ārsts novirza pie kāda no šiem speciālistiem. Šis nodošana var notikt, ja personai ir neiroloģisku traucējumu pazīmes, piemēram:

• pastāvīgas vai stipras galvassāpes
• muskuļu vājums
• apjukums
• reibonis
• koordinācijas zudums
• daļēja vai pilnīga paralīze

Neirologi var veikt dažādas procedūras, lai palīdzētu viņiem diagnosticēt un ārstēt neiroloģiskus apstākļus. Tomēr, ja personai nepieciešama operācija, viņu neirologs vai primārās aprūpes ārsts norīko pie neiroķirurga.