Kas ir bezmaksas PSA tests un kam tas paredzēts?
Bezmaksas prostatas specifiskā antigēna tests, kas pazīstams kā bezmaksas PSA tests, tiek izmantots, lai palīdzētu noteikt prostatas vēža pazīmes. Tests mēra nesaistītā prostatas specifiskā antigēna līmeni asinīs, kas var palīdzēt ārstiem diagnosticēt tādus jautājumus kā prostatas iekaisums vai vēzis.
Bezmaksas PSA testus bieži izmanto kopā ar citiem PSA testiem, lai apstiprinātu diagnozi vai testa rezultātus. Biopsijas vietā var izmantot arī bezmaksas PSA testus, ja ārstam ir aizdomas par prostatas vēzi, taču biopsija joprojām var būt nepieciešama.
Šajā rakstā mēs pārbaudām, kad tiek izmantots bezmaksas PSA tests, kā tas atšķiras no kopējā PSA testa un ko nozīmē rezultāti.
Kāda ir atšķirība starp PSA un bezmaksas PSA?
Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir olbaltumviela, kas galvenokārt ražota prostatā. Katras ejakulācijas laikā nedaudz PSA izdalās asinīs, un ejakulātā esošais PSA atvieglo spermas spermas nogādāšanu olvados apaugļošanās laikā.
PSA var būt divi pamata stāvokļi. Tas var būt saistīts ar citu olbaltumvielu vai brīvi peldēt.
Kopējais PSA un bezmaksas PSA testi nosaka gan PSA līmeni asinīs. Rezultāti palīdz ārstiem diagnosticēt tādus jautājumus kā prostatas vēzis un prostatas iekaisums.
Pārbaudes ir nedaudz atšķirīgas. Kopējais PSA tests mēra visu PSA, ieskaitot saistītos un brīvi peldošos antigēnus.
Bezmaksas PSA tests nosaka tikai to PSA daudzumu, kas brīvi peld asinsritē, nesaistoties ar citu olbaltumvielu.
Abi testi tiek izmantoti prostatas problēmu diagnosticēšanai. Personai var būt paaugstināts prostatas vēža risks, ja viņiem ir augstāks kopējā PSA līmenis un zemāks brīvā PSA līmenis.
Izpratne par bezmaksas PSA testu
Bezmaksas PSA tests parasti tiek piešķirts pēc kopējā PSA testa, lai palīdzētu ārstiem izslēgt vēzi vai lai norādītu, cik tālu vēzis ir progresējis pēc ārstēšanas.
Pārbaude ietver asins parauga ņemšanu, ko nosūta uz laboratoriju analīzei. Bezmaksas PSA testu bieži izmanto pirms biopsijas, lai sākotnēji apstiprinātu ārsta diagnozi.
PSA testēšanas izmantošanā ir daži trūkumi. Iespējams, ka viltus pozitīvu rādītāju līmenis ir augsts, tas nozīmē, ka tests var parādīt zemāku PSA līmeni, kad līmenis faktiski ir normāls.
Dažos gadījumos normāli testu rezultāti neizslēdz prostatas vēzi. Pat tad, ja PSA līmenis ir pārāk zems, lai norādītu uz problēmu, cilvēkam joprojām var būt prostatas vēzis. Cilvēkiem var būt arī paaugstināts PSA līmenis bez vēža.
Tāpēc PSA testi bieži ir tikai daļa no pilnīgas diagnozes. Ja rezultāti vispār ir neskaidri, daudzi ārsti joprojām iesaka veikt biopsiju vai papildu pārbaudes, lai palīdzētu diagnosticēt.
Vai cilvēkam ir nepieciešami abi testi?
Kopējais PSA tests un bezmaksas PSA tests bieži tiek pasūtīti kopā. Tas ir tāpēc, ka bezmaksas PSA tests nosaka, cik daudz PSA ir nesaistīts, un šo rezultātu vislabāk var saprast, salīdzinot to ar to, cik daudz kopējā PSA ir asinīs.
Izpratne par rezultātiem
Ārsti interpretē rezultātus, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, tostarp:
Kopējais PSA
Kopējie PSA diapazoni var nedaudz atšķirties. Saskaņā ar pētījumu pārskatu kopējā PSA normālie diapazoni nanogramos uz mililitru (ng / ml) ir:
- 49 gadu vecs vai jaunāks: 0,0–2,5 ng / ml
- vecums no 50 līdz 59 gadiem: 0,0–3,5 ng / ml
- vecums no 60 līdz 69 gadiem: 0,0–4,5 ng / ml
- 70 gadu vecs vai vecāks: 0,0–6,5 ng / ml
Kad kopējais PSA līmenis ir augstāks par atbilstošo diapazonu, cilvēkam ir paaugstināts prostatas vēža risks. Tas nepārliecinoši parāda, ka cilvēkam ir vēzis. Pēc tam ārsti salīdzinās šī testa rezultātus ar bezmaksas PSA testa rezultātiem.
Bezmaksas PSA attiecība
Augsts kopējais PSA līmenis un zems brīvā PSA līmenis parasti norāda uz prostatas vēža risku.
Bezmaksas PSA diapazoni var atšķirties, bet kopumā lielāka brīvā PSA attiecība pret kopējo PSA ir veselīgāka.
Kā norāda pārskata autori, kad brīvā un kopējā PSA attiecība ir no 0 līdz 10 procentiem, vēža risks var būt pat 56 procenti. Kad šī attiecība ir lielāka par 25 procentiem, šis risks samazinās līdz 8 procentiem.
Tomēr šie rezultāti nav pārliecinoši pierādījumi par vai pret vēža diagnozi, un ārsts joprojām var vēlēties veikt audu biopsiju.
Citi faktori
Ārsti apsvērs papildu faktorus, piemēram, personas vecumu, etnisko piederību un prostatas apjomu. Piemēram, PSA līmenis parasti pieaug līdz ar vecumu, un tas var ietekmēt testu rezultātus.
Citi faktori, ko sauc par PSA kinētiku, var ietekmēt arī to, kā ārsts vērtē rezultātus cilvēkiem, kuri pašlaik ārstē prostatas vēzi.
PSA kinētika atspoguļo to, kā laika gaitā mainās līmeņi. Skaidru priekšstatu var būt grūti iegūt, taču kinētikai var būt nozīmīga loma prostatas vēža perspektīvā un ārstēšanā. Iesaistītie faktori ir PSA ātrums un dubultošanās laiks.
PSA ātrums nosaka, cik ātri līmenis pieaug, un tas var norādīt, ka prostatas vēzis atkārtojas.
Divkāršošanas laiks ir aprēķins, cik ilgs laiks nepieciešams, lai PSA līmenis dubultotos. Ātrāks dubultošanās laiks var ieteikt agresīvāku vēzi, kas var liecināt par vēža izplatīšanos.
Ārsti var arī ieteikt testēt citus marķierus, kas var norādīt uz vēzi, tostarp:
- ar cilvēka kallikreīnu saistītā peptidāze 2
- prostatas vēža antigēns 3
- [-2] proPSA
- prostatas veselības indekss
- TMPRSS2-ERG gēnu saplūšana
Citi faktori, kas ietekmē PSA līmeni
Lai gan PSA līmenis bieži ir noderīgs, nosakot diagnozi vai novērojot vēzi ārstēšanas laikā, tos var ietekmēt vairāki ārēji faktori. Tāpēc ārsti prasa laiku un izmanto dažādas diagnostikas metodes, pirms tiek izdarīti secinājumi.
Citi faktori, kas var ietekmēt PSA līmeni, ir:
- palielināts prostatas dziedzeris
- zāles, kas ārstē palielinātu prostatas dziedzeri
- prostatas sitiens tādu darbību laikā kā braukšana ar velosipēdu, motociklu vai zirgu
- fiziska taisnās zarnas pārbaude no ārsta
- ejakulācija
- urīnceļu infekcijas
- anālais sekss
- iekaisums prostatā
- prostatas operācija
Bezmaksas PSA vai biopsija?
Dažos gadījumos bezmaksas PSA testi var samazināt nevajadzīgu biopsiju skaitu. Pārbaude ir daudz mazāk invazīva procedūra, turklāt tā ir ātrāka un lētāka nekā biopsija.
Tomēr, lai nodrošinātu pareizu diagnozi, bieži vien ir jāveic gan testēšana, gan biopsija. Parasti tiek salīdzināti kopējo un bezmaksas PSA testu rezultāti, un katrs tests var palīdzēt kompensēt kļūdas otrā.
Bezmaksas PSA līmeni var izmantot diagnozes noteikšanai, ja cilvēka kopējais PSA līmenis ir augsts, bet biopsija neliecina par vēža pazīmēm. Biopsija var palaist garām vēzi, taču daudzos gadījumos bezmaksas PSA testa rezultāti pēc biopsijas dod ārstam pārliecību par negatīvu diagnozi.
Citos gadījumos, ja PSA testi liecina, ka cilvēkam ir risks saslimt ar prostatas vēzi, biopsija bieži ir nākamais solis ceļā uz diagnozi.
Līdzņemšana
Bezmaksas PSA testam ir svarīga loma prostatas problēmu, piemēram, vēža, diagnosticēšanā.
Tomēr rezultāti ir nozīmīgi tikai tad, ja tos salīdzina ar kopējā PSA testa rezultātiem. Ārsti bieži pasūta bezmaksas PSA testu, pamanījuši, ka kopējais PSA līmenis ir augsts. Pat tad rezultāti automātiski neliecina par vēža risku.
Ārsti var noteikt vairākus testus, lai diagnosticētu problēmas ar prostatu. Dažos gadījumos viņiem var būt nepieciešams atkārtot testus pēc laika beigām.
Ja PSA testi norāda uz augstu prostatas vēža risku un nekādi citi faktori nevar izskaidrot šos rezultātus, ārsti bieži iesaka veikt audu biopsiju.
