Kas ir labdabīga barības vada striktūra?

Labdabīga barības vada sašaurināšanās ir barības vada vai pārtikas caurules sašaurināšanās, kas ir caurule, kas iet no rīkles līdz kuņģim. Labdabīgs nozīmē, ka tas nav vēzis.

Galvenie simptomi ir:

• rīšanas grūtības
• pārtika, kas no vēdera atgriežas kaklā
• netīšs svara zudums

Labdabīgas barības vada striktūras ir vairākas dažādas ārstēšanas iespējas, tostarp:

• Zāļu lietošana kuņģa skābes samazināšanai, kas var palīdzēt novērst striktūras atkārtošanos.
• Barības vada paplašināšana vai izstiepšana.
• Izmantojot mazu caurulīti, ko sauc par stentu, barības vada atkārtota atvēršana.
• Operācija dažreiz ir nepieciešama smagos gadījumos.

Barības vada sašaurināšanās notiek, kad barības vada gļotāda kļūst iekaisusi, kas var izraisīt rētas. Šīs rētas var izraisīt barības vada sašaurināšanos.

Daudzi dažādi faktori var izraisīt labdabīgu barības vada striktūru, bet gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir atbildīga par lielāko daļu gadījumu.

Simptomi

Personai ar labdabīgu barības vada striktūru rīšanas laikā rodas grūtības.

Cilvēkiem ar labdabīgu barības vada striktūru var rasties šādi simptomi:

• norīšana kļūst grūta vai sāpīga
• ēdiena sajūta iestrēgusi kaklā
• pārtika no kuņģa atgriežas mutē
• netīšs svara zudums
• grēmas
• bieža žagas vai atraugas
• klepus vai aizrīšanās
• dūla
• dehidratācija vai nepietiekams uzturs

Ārstēšana

Labdabīgas barības vada striktūras ārstēšanai ir dažādas metodes, un piemērotākā iespēja būs atkarīga no cēloņa.

Labdabīgas barības vada sašaurināšanās cēloņi var būt:

• GERD: Cilvēkiem ar šo traucējumu kuņģa skābe atkal nonāk barības vadā no kuņģa uz muti, kas var kairināt barības vada gļotādu.
• Traumas no endoskopijas: Dažas medicīniskās procedūras ietver instrumenta, ko sauc par endoskopu, ievietošanu barības vadā, kas dažreiz var ievainot šo ķermeņa daļu.
• Bieža nazogastrālās caurules lietošana: šī caurule caur degunu un barības vadu nonāk kuņģī, ļaujot cilvēkiem caur to paņemt pārtiku un šķidrumu. Ilgstoša vai plaša mēģenes izmantošana var izraisīt barības vada sašaurināšanos.
• Atsevišķu vielu norīšana: toksisku vielu, piemēram, mājsaimniecības tīrīšanas līdzekļu, norīšana var izraisīt barības vada sašaurināšanos. Arī ārkārtīgi karstu vai aukstu šķidrumu lietošana dažkārt var sabojāt barības vadu.
• Barības vada vēnu ārstēšana: barības vada pietūkušām vēnām nepieciešama ārstēšana, kas dažkārt var rētu barības vadā.
• Ezofagīts: Šis imūnās sistēmas traucējums izraisa barības vada iekaisumu. Tas var rasties alerģiskas reakcijas vai smaga GERD gadījuma dēļ.
• Sklerodermija: Šis autoimūnais traucējums var ietekmēt barības vada gļotādu.

Šī stāvokļa ārstēšanas iespējas ir šādas:

Medikamenti

Ja barības vada striktūra ir saistīta ar GERD, ārsts var izrakstīt zāļu komplektu, ko sauc par protonu sūkņa inhibitoriem (PPI).

PPI var samazināt kuņģa skābi, kas nākotnē var palīdzēt ārstēt GERD un novērst barības vada sašaurināšanos.

Ārsts, visticamāk, izraksta antibiotikas, ja striktūras cēlonis ir infekcija barības vadā, savukārt kortikosteroīdi ir standarta ārstēšana gadījumos, kad rodas ezofagīts.

Diēta

Gadījumos, kad GERD izraisa barības vada sašaurināšanos, diētas un dzīvesveida maiņa var palīdzēt ārstēt simptomus.

Šīs izmaiņas var ietvert:

• Izvairīšanās no pikanta, taukaina vai taukaina ēdiena, kā arī šokolādes, alkohola, tabakas un kofeīna, jo tie visi var izraisīt GERD.
• Zaudēt lieko svaru.
• Valkājot brīvu apģērbu, lai mazinātu spiedienu uz kuņģi.
• Ēdot bieži mazas maltītes, nevis trīs lielas maltītes dienā.
• Izvairieties no gulēšanas līdz 3 stundām pēc ēšanas.

Barības vada paplašināšanās vai izstiepšanās

Ārsts ievietos endoskopu ar pievienotu paplašinātāju vai īpašu balonu cilvēka barības vadā. Balons piepūsies barības vada sašaurinātajā daļā, lai izstieptu to vaļā.

Ja barības vada striktūra ir smaga, cilvēkam var būt nepieciešama papildu paplašināšanās.

Iespējama barības vada paplašināšanās blakusparādība ir barības vada perforācija. Medicīniskais aprīkojums, ko ārsti izmanto, lai diagnosticētu vai ārstētu barības vadu, dažreiz tajā var izveidot nelielu caurumu.

Tomēr šī komplikācija biežāk sastopama ļaundabīgos barības vada striktūras gadījumos nekā labdabīgā barības vada striktūrā.

Stents

Stents ir caurule, kuru ārsti var ievietot sašaurinātajā barības vadā, lai tas būtu atvērts. Tas ļauj cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar rīšanu, vieglāk ēst un dzert.

Ķirurģija

Cilvēkiem var būt nepieciešama operācija smagos barības vada striktūras gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav veiksmīgas.

Diagnoze un kad jāapmeklē ārsts

Lai identificētu labdabīgu barības vada striktūru, ārsti var izmantot augšējā GI endoskopiju.

Cilvēkiem vajadzētu redzēt ārstu, ja viņiem rodas kādi labdabīgas barības vada sašaurināšanās simptomi. Ārsts pārbaudīs augšējo GI traktu, kurā ietilpst barības vads un kuņģis.

Viņi var izmantot šādas metodes, lai pārbaudītu, vai cilvēkiem ir labdabīga barības vada sašaurināšanās:

Augšējā kuņģa-zarnu trakta (GI) endoskopija: endoskops ir plāna, elastīga caurule, kuras galā ir maza gaisma un kamera.

Ārsts to ievietos cilvēka mutē barības vadā, lai to pārbaudītu monitorā.

Ir iespējams arī izmantot endoskopu, lai ņemtu ādas paraugu izmeklēšanai mikroskopā.

Bārija bezdelīga: indivīds norij vielu, ko sauc par bāriju, pirms viņam tiek veikta rentgena krūtis. Bārijs pārklāj augšējā GI iekšpusi un atklāj jebkādu barības vada sašaurināšanos.

Datortomogrāfija: datortomogrāfijā tiek izmantota rentgena un datortehnoloģija, lai sniegtu detalizētu barības vada attēlu.

Līdzņemšana

Dažādas ārstēšanas metodes var efektīvi ārstēt labdabīgas barības vada striktūras.

Tomēr barības vada striktūras var atkārtoties, un cilvēkiem var būt nepieciešams atkārtot dilatāciju, lai atkal atvērtu barības vadu. Saskaņā ar vienu avotu, 30 procentiem cilvēku, kuriem ir barības vada paplašināšanās, gada laikā būs nepieciešama vēl viena paplašināšanās.

Ja cilvēkiem GERD dēļ ir labdabīga barības vada sašaurināšanās, viņiem, iespējams, būs jāmaina diēta vai dzīvesveids, lai visu savu dzīvi pārvaldītu šo stāvokli.