Ko dara aknas?

Aknas ir lielākais cietais orgāns un lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī. Tas veic vairāk nekā 500 būtiskus uzdevumus.

Klasificētas kā gremošanas sistēmas daļa, aknu loma ietver detoksikāciju, olbaltumvielu sintēzi un ķīmisko vielu ražošanu, kas palīdz sagremot pārtiku.

Šis MNT zināšanu centrs rakstā tiks aplūkotas aknu galvenās lomas, kā aknas atjaunojas, kas notiek, kad aknas nedarbojas pareizi, un kā uzturēt aknas veselīgas.

Ātri fakti par aknām

• Aknas tiek klasificētas kā dziedzeri.
• Šis vitāli svarīgais orgāns cilvēka ķermenī pilda vairāk nekā 500 lomas.
• Tas ir vienīgais orgāns, kas var atjaunoties.
• Aknas ir lielākais ķermeņa cietais orgāns.
• Alkohola lietošana ir viens no galvenajiem aknu problēmu cēloņiem rūpnieciskajā pasaulē.

Struktūra

Aknas ir viens no daudzpusīgākajiem un svarīgākajiem orgāniem.

Aknas sver no 3,17 līdz 3,66 mārciņām (lb) vai no 1,44 līdz 1,66 kilogramiem (kg), aknas ir sarkanbrūnas ar gumijotu tekstūru. Tas atrodas virs un pa kreisi no kuņģa un zem plaušām.

Āda ir vienīgais orgāns, kas ir smagāks un lielāks par aknām.

Aknas ir aptuveni trīsstūrveida un sastāv no divām daivām: lielākas labās daivas un mazākas kreisās daivas. Lobes atdala falciforma saite, audu josla, kas to notur pie diafragmas.

Šķiedru audu slānis, ko sauc par Glissona kapsulu, pārklāj aknu ārpusi. Šo kapsulu tālāk pārklāj vēderplēve, membrāna, kas veido vēdera dobuma oderi.

Tas palīdz noturēt aknas vietā un pasargā tās no fiziskiem bojājumiem.

Asinsvadi

Atšķirībā no vairuma orgānu, aknām ir divi galvenie asins avoti. Portāla vēna no gremošanas sistēmas ievada ar barības vielām bagātas asinis, un aknu artērija no sirds ved asinis ar skābekli.

Asinsvadi sadalās mazos kapilāros, katrs beidzas ar lobuli. Lobules ir aknu funkcionālās vienības, un tās sastāv no miljoniem šūnu, ko sauc par hepatocītiem.

Asinis no aknām tiek izvadītas caur trim aknu vēnām.

Funkcijas

Aknas tiek klasificētas kā dziedzeri un saistītas ar daudzām funkcijām. Precīzu skaitli ir grūti norādīt, jo orgāns joprojām tiek pētīts, taču tiek uzskatīts, ka aknas veic 500 atšķirīgas lomas.

Galvenās aknu funkcijas ir:

• Žults ražošana: žults palīdz tievajai zarnai noārdīties un absorbēt taukus, holesterīnu un dažus vitamīnus. Žults sastāv no žults sāļiem, holesterīna, bilirubīna, elektrolītiem un ūdens.
• Bilirubīna uzsūkšanās un metabolizēšana: bilirubīns veidojas, sadaloties hemoglobīnam. No hemoglobīna izdalītais dzelzs tiek uzglabāts aknās vai kaulu smadzenēs un tiek izmantots nākamās paaudzes asins šūnu veidošanai.
• Atbalstoši asins recekļi: K vitamīns ir nepieciešams noteiktu koagulantu radīšanai, kas palīdz asinīm sarecēt. Žults ir būtiska K vitamīna absorbcijai un rodas aknās. Ja aknās nav pietiekami daudz žults, asinsreces faktorus nevar radīt.
• Tauku vielmaiņa: žults sadala taukus un atvieglo to sagremošanu.
• Metabolizējoši ogļhidrāti: ogļhidrāti tiek uzglabāti aknās, kur tie tiek sadalīti glikozē un sifonēti asinīs, lai uzturētu normālu glikozes līmeni. Tie tiek uzglabāti kā glikogēns un izdalās ikreiz, kad nepieciešams ātrs enerģijas uzliesmojums.
• Vitamīnu un minerālvielu uzglabāšana: aknās tiek uzglabāti A, D, E, K un B12 vitamīni. Tas uzglabā ievērojamu daudzumu šo vitamīnu. Dažos gadījumos vairāku gadu vitamīnu vērtība tiek turēta kā rezerves kopija. Aknas uzglabā dzelzi no hemoglobīna feritīna veidā, kas ir gatavs jaunu sarkano asins šūnu veidošanai. Aknas arī uzglabā un atbrīvo varu.
• Palīdz metabolizēt olbaltumvielas: žults palīdz sadalīt olbaltumvielas gremošanai.
• Filtrē asinis: aknas filtrē un izved no organisma savienojumus, ieskaitot hormonus, piemēram, estrogēnu un aldosteronu, un savienojumus no ķermeņa ārpuses, ieskaitot alkoholu un citas narkotikas.
• Imunoloģiskā funkcija: aknas ir daļa no mononukleāro fagocītu sistēmas. Tas satur lielu skaitu Kupffer šūnu, kas iesaistītas imūnās aktivitātēs. Šīs šūnas iznīcina visus slimību izraisītājus, kas var nonākt aknās caur zarnām.
• Albumīna ražošana: Albumīns ir visizplatītākais proteīns asins serumā. Tas transportē taukskābes un steroīdu hormonus, lai palīdzētu uzturēt pareizu spiedienu un novērstu asinsvadu noplūdi.
• Angiotenzinogēna sintēze: Šis hormons paaugstina asinsspiedienu, sašaurinot asinsvadus, kad to brīdina par fermenta renīna ražošanu nierēs.

Reģenerācija

Tā kā aknas un tās funkcijas ir svarīgas, evolūcija ir nodrošinājusi to ātru ataugšanu, kamēr tiek uzturēta veselība. Šī spēja ir redzama visiem mugurkaulniekiem, sākot no zivīm līdz cilvēkiem.

Aknas ir vienīgais viscerālais orgāns, kas var atjaunoties.

Tas var pilnībā atjaunoties, kamēr paliek vismaz 25 procenti audu. Viens no iespaidīgākajiem šī varoņa aspektiem ir tas, ka aknas var atjaunot savu iepriekšējo lielumu un spējas, nezaudējot funkcijas augšanas procesā.

Pelēm, ja tiek noņemtas divas trešdaļas aknu, atlikušie aknu audi var atjaunoties sākotnējā lielumā 5 līdz 7 dienu laikā. Cilvēkiem process aizņem nedaudz ilgāku laiku, bet reģenerācija joprojām var notikt 8 līdz 15 dienu laikā - tas ir neticams sasniegums, ņemot vērā orgāna lielumu un sarežģītību.

Dažu nākamo nedēļu laikā jaunie aknu audi vairs neatšķiras no sākotnējiem audiem.

Šai atjaunošanai palīdz virkne savienojumu, tostarp augšanas faktori un citokīni. Daži no vissvarīgākajiem savienojumiem šajā procesā, šķiet, ir:

• hepatocītu augšanas faktors
• insulīns
• pārveidojot augšanas faktoru-alfa
• epidermas augšanas faktors
• interleikīns-6
• norepinefrīns

Slimības

Pastāv virkne apstākļu, kas ietekmē aknas.

Tik sarežģīts orgāns kā aknas var saskarties ar virkni problēmu. Veselas aknas darbojas ļoti efektīvi. Tomēr slimās vai nepareizi funkcionējošās aknās sekas var būt bīstamas vai pat letālas.

Aknu slimības piemēri ir:

Fascioliasis: To izraisa parazītu invāzija parazītiskajā tārpā, kas pazīstams kā aknu plēksne, kas aknās var gulēt vairākus mēnešus vai pat gadus. Fascioliasis tiek uzskatīta par tropu slimību.

Ciroze: Tādējādi rētaudi aizstāj aknu šūnas procesā, kas pazīstams kā fibroze. Šo stāvokli var izraisīt vairāki faktori, tostarp toksīni, alkohols un hepatīts. Galu galā fibroze var izraisīt aknu mazspēju, jo tiek iznīcināta aknu šūnu funkcionalitāte.

Hepatīts: Hepatīts ir nosaukums, kas piešķirts vispārējai aknu infekcijai, un vīrusi, toksīni vai autoimūna reakcija to var izraisīt. To raksturo iekaisušas aknas. Daudzos gadījumos aknas var pati dziedēt, bet smagākos gadījumos var rasties aknu mazspēja.

Alkohola aknu slimība: Pārmērīga alkohola lietošana ilgstoši var izraisīt aknu bojājumus. Tas ir visizplatītākais cirozes cēlonis pasaulē.

Primārais sklerozējošais holangīts (PSC): PSC ir nopietna žultsvadu iekaisuma slimība, kuras rezultātā tie tiek iznīcināti. Pašlaik nav zāļu, un to cēlonis pašlaik nav zināms, lai gan tiek uzskatīts, ka stāvoklis ir autoimūns.

Taukskābju aknu slimība: tas parasti notiek kopā ar aptaukošanos vai alkohola pārmērīgu lietošanu. Tauku aknu slimības gadījumā aknu šūnās uzkrājas tauku vakuolas. Ja to neizraisa alkohola pārmērīga lietošana, šo stāvokli sauc par bezalkoholisko tauku aknu slimību (NAFLD).

To parasti izraisa ģenētika, medikamenti vai diēta ar augstu fruktozes cukura saturu. Tas ir visizplatītākais aknu darbības traucējums attīstītajās valstīs un ir saistīts ar insulīna rezistenci. Bezalkoholiskais steatohepatīts (NASH) ir stāvoklis, kas var attīstīties, ja NAFLD pasliktinās. NASH ir zināms aknu cirozes cēlonis.

Žilberta sindroms: tie ir ģenētiski traucējumi, kas ietekmē 3 līdz 12 procentus iedzīvotāju. Bilirubīns nav pilnībā sadalīts. Var rasties viegla dzelte, bet traucējumi ir nekaitīgi.

Aknu vēzis: Visizplatītākie aknu vēža veidi ir aknu šūnu karcinoma un holangiokarcinoma. Galvenie cēloņi ir alkohols un hepatīts. Tā ir sestā visizplatītākā vēža forma un otrais biežākais vēža nāves cēlonis.

Veselība

Tālāk ir sniegti daži ieteikumi, lai palīdzētu aknām darboties tā, kā vajadzētu:

• Diēta: Tā kā aknas ir atbildīgas par tauku sagremošanu, pārāk daudz patērējot, orgāns var pārslogoties un traucēt citiem uzdevumiem. Aptaukošanās ir saistīta arī ar tauku aknu slimībām.
• Mērena alkohola lietošana: izvairieties no vairāk nekā divu dzērienu lietošanas vienlaikus. Pārmērīga alkohola lietošana laika gaitā izraisa aknu cirozi. Kad aknas sadala alkoholu, rodas toksiskas ķīmiskas vielas, piemēram, acetaldehīds un brīvie radikāļi. Lai rastos nopietni bojājumi, vīriešiem 20 gadus katru dienu nepieciešams litra ekvivalents. Sievietēm slieksnis ir mazāks par pusi no tā.
• Izvairīšanās no nelegālām vielām: pēdējo reizi apsekojot 2012. gadā, gandrīz 24 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs pēdējā mēneša laikā bija lietojuši nelegālas, nemedicīniskas zāles. Tie var pārslogot aknas ar toksīniem.
• Piesardzība, sajaucot medikamentus: Dažas recepšu zāles un dabiskie līdzekļi var sajaukt negatīvi. Narkotiku sajaukšana ar alkoholu rada ievērojamu spiedienu uz aknām. Piemēram, alkohola un acetaminofēna apvienošana var izraisīt akūtu aknu mazspēju. Noteikti ievērojiet norādījumus par visām zālēm.
• Aizsardzība pret gaisā esošām ķimikālijām: Krāsojot vai izmantojot spēcīgas tīrīšanas vai dārzkopības ķimikālijas, vietai jābūt labi vēdinātai vai jālieto maska. Gaisa ķīmiskās vielas var izraisīt aknu bojājumus, jo aknām ir jāapstrādā visi toksīni, kas nonāk organismā.
• Ceļojumi un vakcinācija: Vakcinācija ir būtiska, ja ceļojat uz teritoriju, kurā varētu būt bažas par A vai B hepatītu. Malārija aug un vairojas aknās, un dzeltenais drudzis var izraisīt aknu mazspēju. Abas slimības var novērst, lietojot iekšķīgi zāles un vakcinējot.
• Drošs sekss: nav vakcinācijas pret C hepatītu, tāpēc jāievēro piesardzība attiecībā uz drošu seksu, tetovējumiem un pīrsingu.
• Izvairieties no asins un mikrobu iedarbības: Ja esat pakļauts citas personas asinīm, saņemiet medicīnisko palīdzību. Ir svarīgi arī nedalīties ar higiēnu saistītos personīgos priekšmetos, piemēram, zobu birstēs, un izvairīties no netīrām adatām.

Neskatoties uz spēju atjaunoties, aknas ir atkarīgas no tā, vai tās ir veselīgas. Aknas galvenokārt var aizsargāt, izvēloties dzīvesveidu un veicot diētas pasākumus.