Ko nozīmē paaugstināts transamināžu līmenis?
Transaminīts vai hipertransaminīnēmija attiecas uz neparasti augstu fermentu saimes līmeni, ko sauc par transamināzēm. Transaminīts nav slimība, bet tas var norādīt uz citiem jautājumiem, kuriem nepieciešama ārstēšana. Augsts tauku līmenis vai līdzīgas problēmas var izraisīt aknu iekaisumu.
Transamināzēm aknās ir galvenā loma. Tie palīdz orgāna šūnām darboties, sadalīt vielas un izvadīt toksīnus no ķermeņa.
Ja cilvēkam ir paaugstināts šo aknu enzīmu līmenis, var nebūt acīmredzama cēloņa, un līmenis bez ārstēšanas bieži atgriežas normālā diapazonā.
Tomēr transaminītu var saistīt ar nopietniem apstākļiem. Ir svarīgi izpētīt, kāpēc līmenis ir augsts, un diagnosticēt jebkuru pamata problēmu.
Biežākie cēloņi un ārstēšana
Transamināzēm aknās ir galvenā loma.
Saskaņā ar Amerikas Ģimenes ārstu akadēmijas datiem, paaugstināti transamināžu līmeņi var izraisīt šādus faktorus:
- bezalkoholiska tauku aknu slimība
- alkohola aknu slimība
- vīrusu hepatīts
- hemohromatoze
- noteiktas zāles
Transaminītu retāk izraisa:
- alfa-1 antitripsīna deficīts
- autoimūns hepatīts
- Vilsona slimība
- citi veselības apstākļi
Bezalkoholiska tauku aknu slimība
Šis stāvoklis attīstās, ja aknu šūnās ir pārāk daudz tauku, un Amerikas Savienotajās Valstīs līdz 30 procentiem pieaugušo to var būt.
Riska faktori ir aptaukošanās un augsts holesterīna līmenis, bet precīzs cēlonis nav zināms. Kad slimība ir agrīnā stadijā, bieži nav simptomu, taču dažiem cilvēkiem vēdera augšējā labajā zonā rodas nogurums vai vieglas sāpes.
Nepārtraukts bojājums galu galā var izraisīt rētas vai cirozi, kas būtiski ietekmē aknu darbību.
Šīs stratēģijas var novērst vai palīdzēt apkarot treknu bezalkoholisko aknu slimību:
- ēst veselīgu, sabalansētu uzturu
- regulāri vingrot
- saglabājot veselīgu svaru
Alkohola aknu slimība
Bojājumi, ko izraisa pārmērīga alkohola lietošana, noved pie šī stāvokļa, ko sauc arī par ar alkoholu saistītu aknu slimību.
Agrīnā stadijā parasti nav simptomu. Vēlākajos posmos simptomi ir:
- asinis izkārnījumos vai vemšana
- apjukums
- miegainība
- ādas un acu dzelte (dzeltena krāsa)
- slikta dūša
- uzpampis vēders
- pietūkušas potītes
- svara zudums
2010. gadā publicētajā pētījumā piedalījās 256 dalībnieki ar vieglu transaminītu. Kā ziņots, 10 procentos gadījumu tauku aknu slimības cēlonis bija alkohola lietošana.
Ir svarīgi sniegt precīzu pārskatu par alkohola lietošanu. Pretējā gadījumā ārstam var būt grūti atšķirt šos aknu slimību veidus ar biopsiju vai citiem vienkāršiem diagnostikas rīkiem.
Ar alkoholu saistītu aknu slimību ārstēšana ietver atturēšanos no alkohola un dzīvesveida izmaiņām, kas ir līdzīgas tām, kuras ieteicams lietot cilvēkiem ar bezalkoholisko tauku aknu slimību.
Ja ar alkoholu saistīta aknu slimība ir smaga, cilvēkam var būt nepieciešami medikamenti vai transplantācija.
Vīrusu hepatīts
Hepatīts attiecas uz aknu iekaisuma veidu. To parasti izraisa vīrusu infekcija, parasti B vai C hepatīts.
Šie ir abu infekcijas veidu simptomi:
- sāpes vēderā
- tumšs urīns
- nogurums
- drudzis
- dzelte āda un acis
- locītavu un muskuļu sāpes
- apetītes zudums
- slikta dūša
- vemšana
Abi infekcijas veidi var ilgt dažas nedēļas vai attīstīties nopietnos apstākļos visa mūža garumā. Tikai aptuveni 6–10 procentiem pieaugušo un vecāku bērnu, kas inficēti ar B hepatītu, attīstās hroniska slimība. Tomēr lielākajai daļai cilvēku pēc inficēšanās rodas hronisks C hepatīts.
Īslaicīgas hepatīta infekcijas ārstēšana ietver:
- atpūšas
- paliekot hidratēts
- simptomu pārvaldīšana
Hroniskas infekcijas tiek kontrolētas un ārstētas ar pretvīrusu medikamentiem. Neārstēts vīrusu hepatīts var izraisīt agrīnus, pastāvīgus aknu bojājumus.
Hemohromatoze
Šī slimība izraisa pārāk daudz dzelzs uzkrāšanos organismā. Tas tiek uzglabāts tādos orgānos kā aknas, sirds un aizkuņģa dziedzeris, kur tas var veicināt tādas problēmas kā aknu slimības un cukura diabēts.
Hemohromatoze var būt iedzimta, vai arī tā var attīstīties citu apstākļu rezultātā, ieskaitot anēmijas veidus un hroniskas aknu slimības.
Cilvēkiem ar šo slimību simptomi mēdz sākties vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Simptomi ir:
- nogurums
- impotence
- locītavu un vēdera sāpes
- libido zaudēšana
- problēmas ar sirdi, aknām un aizkuņģa dziedzeri
- vispārējs vājums
Ārstēšana ietver regulāru asiņu ņemšanu, lai samazinātu dzelzs līmeni, kas cirkulē asinsritē. Šo procesu sauc par flebotomiju.
Zāles un augi
Zāles, piedevas un augi var ietekmēt aknu veselību, jo tā pārstrādā šos produktus.
Ir zināms, ka vairākas zāles izraisa transaminītu. Tie ietver:
- antidepresanti, piemēram, bupropions (Wellbutrin)
- antibiotikas, piemēram, izoniazīds (Nydrazid)
- pretsāpju līdzekļi, ieskaitot acetaminofēnu (Tylenol)
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin)
- pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, ketokonazols (Nizoral)
- muskuļu relaksanti, piemēram, baklofēns (Lioresal)
- asinsspiedienu pazeminošas zāles, piemēram, losartāns (Cozaar) un lizinoprils (Zestril)
- imūnsistēmas nomācošie līdzekļi, piemēram, metotreksāts
- pretdiabēta zāles akarboze (Precose)
- sirds zāles amiodarons (Cordarone)
Augu izcelsmes preparāti, kas satur šādas sastāvdaļas, var izraisīt arī transaminītu:
- kava kava
- vācietis
- kaprālis
- senna
- efedra
Arī lielas A vitamīna devas var sabojāt aknas.
Ja medikamenti vai piedevas izraisa paaugstinātu transamināžu līmeni, ārsts var ieteikt samazināt devu vai mainīt ārstēšanu.
Dažiem cilvēkiem, lietojot zāles, var būt nepieciešamas regulāras asins analīzes, lai pārliecinātos, ka tie netraucē aknām vai to enzīmu līmeni.
Retāk sastopami cēloņi
Retos gadījumos šādi apstākļi var izraisīt transaminītu:
Alfa-1 antitripsīna deficīts
Šis ģenētiskais traucējums bojā aknas un plaušas. Bojājuma pakāpe var atšķirties no paaugstināta transamināžu līmeņa līdz aknu mazspējai.
Aptuveni 15 procentiem pieaugušo ar šo traucējumu rodas aknu rētas. Viņiem ir arī lielāks risks saslimt ar aknu vēzi, ko sauc par aknu šūnu karcinomu.
Simptomi, kas saistīti ar alfa-1 antitripsīna deficītu, ir:
- uzpampis vēders
- pietūkušas kājas vai kājas
- ādas un acu dzelte
Šis traucējums izraisa arī ar plaušām saistītus simptomus, kas parasti parādās vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Tie ietver elpas trūkumu, sēkšanu, ātru sirdsdarbību un nogurumu.
Alfa-1 antitripsīna deficītu var diagnosticēt ar asins analīzi vai ģenētisko pārbaudi. Nav iespējams izārstēt, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz simptomu pārvaldību.
Autoimūns hepatīts
Tas notiek, kad imūnsistēma uzbrūk aknu šūnām, bet cēlonis nav pilnībā izprotams.
Autoimūna hepatīta simptomi ir:
- sāpes vēderā
- palielinātas aknas
- nogurums
- dzelte
- locītavu sāpes
- menstruāciju zudums
- izsitumi
- mazu asinsvadu parādīšanās uz ādas
Autoimūns hepatīts, ja to neārstē, var izraisīt aknu rētas, un tas galu galā var izraisīt aknu mazspēju. Ārstēšana ietver imunitāti nomācošus medikamentus vai aknu transplantāciju.
Vilsona slimība
Šis retais iedzimtais traucējums izraisa vara savākšanos tādos orgānos kā aknas un smadzenes. Tas var kļūt bīstams dzīvībai, ja vara līmenis ir pārāk augsts.
Simptomi ir:
- sāpes vēderā
- koordinācijas problēmas
- vara krāsas ap acīm, kas pazīstamas kā Kayser-Fleischer gredzeni
- grūtības runāt vai norīt
- nogurums
- dzelte
- apetītes zudums
- stīvi muskuļi
- pietūkums kājās vai vēderā
- nekontrolētas kustības
Vilsona slimību var diagnosticēt, izmantojot:
- asins analīzes
- ģenētiskie testi
- aknu biopsija
Stāvokli var pārvaldīt ar zālēm, kas noņem lieko vara daudzumu un novērš turpmāku uzkrāšanos.
Citi veselības traucējumi
Vairāki apstākļi, kas, šķiet, nav saistīti ar aknām, var izraisīt transaminītu. Bieži vien nav ar aknām saistītu simptomu.
Šie nosacījumi ietver:
- vairogdziedzera darbības traucējumi, piemēram, hipotireoze un hipertireoze
- celiakija, kurā imūnsistēma reaģē uz lipekli
- hemolīze, kas ir sarkano asins šūnu plīsums
- muskuļu traucējumi, piemēram, rabdomiolīze un polimiozīts
Diagnoze
Lai diagnosticētu transaminītu, ārsts veiks pilnu slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi. Viņi var arī pasūtīt asins analīzes, un personai pirms tām būs jāgavē.
Asins analīzes noteiks:
- glikoze
- dzelzs
- feritīns
- kopējā dzelzs saistīšanas spēja
- B hepatīta virsmas antigēns
- C hepatīta vīrusa antivielas
Ja līmenis ir normāls, ārsts ieteiks mainīt dzīvesveidu un lūgs personu apmeklēt regulāras pārbaudes, līdz samazināsies transamināžu līmenis.
Dažreiz ir nepieciešama papildu pārbaude. Šie testi var ietvert ultraskaņas attēlveidošanu vai arī pārbaudīt antivielu līmeni asinīs.
Ja transamināžu līmenis saglabājas augsts 6 mēnešus, ārsts var nozīmēt biopsiju.
Mājas aizsardzības līdzekļi profilaksei
Lai novērstu transaminītu:
- Ēdiet sabalansētu uzturu.
- Regulāri iesaistieties mērenās fiziskās aktivitātēs.
- Saglabājiet veselīgu svaru.
- Meklējiet tūlītēju vīrusu infekciju ārstēšanu.
- Kontrolējiet hroniskas slimības, piemēram, cukura diabētu vai autoimūnu hepatītu, ievērojot noteikto ārstēšanas plānu.
- Lietojiet ieteicamās piedevu un zāļu devas.
- Apspriediet alternatīvas iespējas, ja zāles izraisa paaugstinātu transamināžu līmeni.
Līdzņemšana
Pagaidu aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās nav nekas neparasts. Bieži vien šo situāciju var atrisināt, mainot dzīvesveidu.
Perspektīva ir atkarīga no transaminīta cēloņa. Ja vīrusu infekcija vai hroniska infekcija ir atbildīga par paaugstinātu transamināžu līmeni, ir svarīgi sadarboties ar ārstu, lai samazinātu līmeni un novērstu turpmāku aknu bojājumu.
Agrīna diagnozes un ārstēšanas saņemšana palīdzēs saglabāt simptomu pārvaldību un samazināt komplikāciju risku.
