Ko nozīmē leikocīti urīnā?

Urīna paraugos dažreiz var būt leikocīti. Leikocīts ir baltie asinsķermenīši, kas ir svarīgi imūnsistēmas aizsardzībai pret slimībām. Parasti urīnā tie nenotiek ievērojamā skaitā.

Leikocītu klātbūtne urīnā var būt infekcijas simptoms. Urīnceļu infekcija (UTI) bieži ir atbildīga par leikocītu līmeņa paaugstināšanos urīnā

Aptuveni 150 miljoni UTI katru gadu notiek visā pasaulē.

Šis raksts paskaidros, ko nozīmē leikocītu pārpalikums urīnā, kā arī to, kā ārstēt UTI.

Leikocīti urīnā

Leikocīti dažreiz var parādīties urīna testos.

Neparasti liels leikocītu skaits urīnā norāda uz iekaisumu vai infekciju urīnceļos, bieži urīnpūslī vai nierēs.

Tie parādīsies urīna testā. Sievietes grūtniecības laikā saņem urīna infekciju testus pirmās pirmsdzemdību vizītes laikā, un grūtniecības laikā viņiem var būt nepieciešama pārbaude. Citiem cilvēkiem var būt nepieciešama pārbaude, pamatojoties uz viņu veselību, simptomiem vai atkārtotu infekciju vēsturi.

Ārsts var veikt mērstieņa testu, kurā ķīmiska sloksne nosaka fermentu, ko sauc par leikocītu esterāzi, kas norāda uz balto asins šūnu klātbūtni, kas parasti saistīta ar infekciju. Ar mērstieņa testu izceļ arī nitrītus, kas ir atkritumi no noteiktu baktēriju sadalīšanās.

Nitritu klātbūtne urīnā ir ļoti specifiska noteiktām bakteriālām infekcijām. Nitriti nenotiek ar visu veidu baktērijām.

Leikocītu esterāzes trūkums urīnā nozīmē, ka urīnā, visticamāk, nav balto asins šūnu, tāpēc visticamāk, ka tajā nav infekcijas izraisītāju.

Ārsts vai laboratorijas tehniķis var veikt arī urīna kultūru. Tas ietver baktēriju audzēšanu no urīna, lai identificētu infekcijas cēloni.

Leikocīti urīnā bez nitrīta

Ja leikocītu esterāzes tests ir pozitīvs, bet neatrod nitrītu, infekcija joprojām var būt.

Pārbaude īpaši attiecas uz noteiktiem baktēriju enzīmiem, kas nozīmē, ka tas var noteiktāk noteikt specifiskas bakteriālas infekcijas. Tomēr tas nav ļoti jutīgs, kas nozīmē, ka tests neuzņem visas bakteriālās infekcijas. E. coli baktērijas visbiežāk ir saistītas ar nitrītiem urīnā.

Leikocītu klātbūtne urīnā bez nitrītiem var izraisīt arī kļūdaini pozitīvu rezultātu, kas norāda uz bakteriālu infekciju, ja tādas nav. Patologs vai tehniķis veiks papildu pārbaudes, lai apstiprinātu infekcijas klātbūtni.

Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad urīnceļos ir citi iekaisuma cēloņi. Dzimumorgānu kanāls dažreiz var ievadīt leikocītus urīnā parauga došanas procesā.

Lai izvairītos no kļūdaini pozitīva rezultāta, cilvēkiem pirms parauga došanas ir jānotīra apkārt esošā urīnizvadkanāla atvere, izmantojot tīrīšanas salvetes un turot kaunuma lūpas vai priekšādiņu malā.

Paņemiet paraugu pusi no urinēšanas. Sākotnējo urīna plūsmu var piesārņot ādas baktērijas, tāpēc parauga ņemšana šādā veidā samazina arī maldinoša iznākuma risku.

Kas ir leikocīti?

Baltās asins šūnas ir galvenā imūnsistēmas sastāvdaļa.

Leikocīti ir baltie asinsķermenīši. Viņi ir ļoti iesaistīti imūnās atbildēs, kas pasargā cilvēkus no infekcijas.

Ir vairāki balto asins šūnu veidi. Divi galvenie leikocīti ir fagocīti un limfocīti.

Fagocīti tiek ražoti kaulu smadzenēs. Viņu uzdevums ir uzņemt svešas daļiņas, piemēram, baktērijas vai parazītus. Tas nozīmē, ka daļiņu ieskauj, absorbē un iznīcina.

Limfocīti ir baltie asins šūnas, kas atpazīst svešas daļiņas, pamatojoties uz iepriekšējām sastapšanās reizēm. Tie veicina “adaptīvo” imunitāti, imūnsistēmas izsmalcinātu spēju atcerēties un radīt pielāgotas un efektīvas reakcijas uz infekciju.

Limfocīti ražo antivielas. Tie saistās ar svešām daļiņām un ļauj imūnsistēmai tās vēlāk atcerēties, ja notiek tā pati infekcija.

Ir arī citi leikocītu veidi. Piemēram, citotoksiskās baltās asins šūnas var nogalināt citas šūnas.

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā ārsts bieži veic urīna analīzi, lai pārbaudītu leikocītu daudzumu. Šis ir tas pats tests, kas apstiprina urīnpūšļa vai nieru infekciju.

Tas pārbauda arī dažus ar grūtniecību saistītus apstākļus. Viena no tām ir preeklampsija jeb augsts asinsspiediens grūtniecības laikā. Olbaltumvielas urīnā un paaugstināts asinsspiediena rādītājs var liecināt par preeklampsiju.

UTI grūtniecības laikā ir izplatītas, un ārsti urīnā bieži atrod leikocītus, kas liecina par infekcijas klātbūtni. Tomēr dažām grūtniecēm urīnā bez simptomiem ir bakteriāla infekcija.

Tas ir pazīstams kā asimptomātiska bakteriūrija.

Urīnceļu infekcijas

UTI bieži ir leikocītu cēlonis urīnā.

UTI var ietekmēt augšējo un apakšējo urīnceļu, nieres, urīnpūsli, urīnizvadkanālu un prostatu.

Apakšējo urīnceļu infekcijām var būt arī šie specifiskie nosaukumi:

• cistīts vai urīnpūšļa infekcija
• uretrīts, urīnizvadkanāla infekcija, kas ir caurule, kas urīnu ved prom no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi
• prostatīts, iesaistot prostatu

Gan augšējā, gan apakšējā UTI var izraisīt leikocītus urīnā.

Simptomi atšķiras un bieži pārklājas, taču tie var ietvert:

• urinēšana biežāk un bieža urinēšanas nepieciešamība
• dedzinoša vai sāpīga urinēšana, izdalot tikai nelielu daudzumu urīna
• urinēšanas grūtības vai sāpes urinēšanas laikā
• izdalījumi vai duļķains urīns
• asinis urīnā
• zemas sāpes vēderā vai spiediens

Smagāku infekciju simptomi var būt:

• drudzis un drebuļi
• sānos vai muguras lejasdaļā
• slikta dūša
• vemšana
• jūtams slikti

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ārstēšana

Lielākā daļa UTI izraisa pārvaldāmas infekcijas, kuras indivīds var ārstēt ar antibiotikām. Ārsts var izrakstīt virkni dažādu antibiotiku, lai gan sievietes grūtniecības laikā viņiem izraksta tikai noteiktas antibiotikas.

Smagākām vai nopietnām infekcijām ar komplikācijām, piemēram, abscesiem, nieru darbības traucējumiem vai jebkurām infekcijām, kas rodas grūtniecības laikā, var būt nepieciešama intensīvāka ārstēšana, tostarp hospitalizācija.

Pēc baktēriju noteikšanas ārstam var būt nepieciešams mainīt antibiotiku kursu. Dažas baktērijas var ārstēt tikai ar īpašām antibiotikām.

UTI profilakse sievietēm

Dažām sievietēm bieži ir UTI. Profilaktiskie pasākumi var ietvert:

• dzerot vairāk šķidruma
• nekavējoties iztukšojot urīnpūsli
• urinēšana tūlīt pēc seksa
• aizsardzības pasākumu veikšana attiecībā uz dzimumu, piemēram, izvairīšanās no spermicīdiem un diafragmām
• izmantojot bez smaržas, maigas ziepes dzimumorgānu zonas attīrīšanai
• valkājot elpojošus, dabīgus audumus, piemēram, 100% kokvilnu

Kaut arī UTI var būt kairinošs un jutīgs pēc būtības, tos bieži var novērst un parasti ārstēt.