Kas izraisa pulsu kuņģī?

Dažiem cilvēkiem pulsa sajūta kuņģī var būt regulāra nekaitīga parādība. Citiem tas var liecināt par kaut ko nopietnāku.

Dažos gadījumos pulss kuņģī vai vēderā var būt saistīts ar vēdera aortas aneirismu. Aneirisma rodas, ja vājināta asinsvadu zona uzbriest, veidojot izliekumu. Cilvēkiem ar vēdera aortas aneirismu tas notiek daļēji no aortas artērijas vēderā.

Cilvēkiem ar šo stāvokli reti rodas citi simptomi, ja vien pietūkums neplīst vai plīst, kas ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Šajā rakstā mēs izklāstām pulsa cēloņus kuņģī un paskaidrojam, kad jādodas pie ārsta. Mēs arī sniedzam informāciju par vēdera aortas aneirismām, ieskaitot simptomus, riska faktorus, diagnozi un ārstēšanu.

Biežākie cēloņi

Personai, kurai ir paaugstināts sirds un asinsvadu problēmu risks, jādodas pie ārsta, ja viņi jūt pulsu kuņģī.

Pulsa sajūta vēderā dažiem cilvēkiem, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem ar veselīgu ķermeņa masas indeksu (ĶMI), var būt normāla parādība. Šie cilvēki var pamanīt šo sajūtu, guļot vai maigi nospiežoties starp ribām un nabu.

Tomēr tiem, kuriem ir paaugstināts sirds un asinsvadu problēmu, piemēram, sirdslēkmes un insulta, risks, ja viņiem ir šāds simptoms, jāvēršas pie ārsta.

Daudzi sirds un asinsvadu problēmu riska faktori pārklājas ar tiem, kas saistīti ar aortas aneirismu. Tie ietver:

• paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
• kam ir augsts asinsspiediens
• smēķēšana
• vecāki par 65 gadiem

Vēdera aortas aneirisma

Aortas aneirisma ir tad, kad aorta izliekusies uz āru. Aorta ir lielākā ķermeņa artērija. Tas sākas no sirds un stiepjas uz leju caur krūtīm un vēderu.

Vēdera aorta ir aortas daļa, kas atrodas dziļi vēdera iekšpusē, tieši mugurkaula priekšā.

Daži faktori, piemēram, novecošana vai slimības, var novest pie aortas sieniņu pavājināšanās. Asins sūknēšana caur artēriju var izraisīt novājinātās daļas izliekumu uz āru.

Ja izspiedums notiek vēdera aortā, to sauc par vēdera aortas aneirismu.

Bez ārstēšanas aneirisma var vājināties tiktāl, ka tā plīsīs vai plīsīs.

Kas to izraisa?

Lielākā daļa vēdera aortas aneirismu rodas aterosklerozes dēļ, kad taukvielu nogulsnes veidojas gar artērijas sieniņu iekšpusi, ierobežojot asins plūsmu caur artēriju.

Citi cēloņi ir traumas un infekcijas.

Riska faktori

Šie faktori var palielināt vēdera aortas aneirisma risku:

Dzimuma, vecuma un dzīvesveida faktori

Gados vecākiem vīriešiem, kuri smēķē, vēdera aortas aneirisma ir vislielākā iespējamība.

Šķiet, ka cilvēki ar vislielāko risku ir vīrieši vecumā no 65 gadiem, kuri smēķē vai iepriekš ir smēķējuši.

Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka smēķētājiem vīriešiem vai bijušajiem smēķētājiem 65–75 gadu vecumā veikt vēdera dobuma ultraskaņas skrīningu, pat ja viņiem nav simptomu.

2014. gada pārskata autori secināja, ka šie skrīningi noved pie mazāk vēdera aortas aneirisma plīsuma gadījumiem un mirstības samazināšanās saistībā ar šo stāvokli.

Ģimenes vēsture

Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH) 1 no 10 cilvēkiem, kuriem attīstās vēdera aortas aneirisma, ir ģimenes anamnēze.

Cilvēkiem, kuriem ir pirmās pakāpes radinieks, piemēram, vecākiem vai brāļiem vai māsām, ir 20% iespēja saslimt ar šo stāvokli.

Citi riska faktori

Citi riska faktori ir:

• augsts holesterīna līmenis
• augsts asinsspiediens
• ateroskleroze
• iekaisušas artērijas
• emfizēma, plaušu slimība
• Marfana sindroms
• Ehlera-Danlosa sindroms

Simptomi

Vēdera dobuma aortas aneirismas daudzu gadu laikā attīstās pakāpeniski. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem tā attīstās, bez pulsa kuņģī nav nekādu simptomu, lai gan pat tas notiek reti.

Šī iemesla dēļ eksperti iesaka veikt ultraskaņas skrīningu cilvēkiem ar īpašiem riska faktoriem.

Kad parādās simptomi, tie bieži ir pēkšņi. Šie simptomi parasti ir aortas plīsuma vai noplūdes rezultāts:

• intensīvas vai pastāvīgas sāpes vēderā vai mugurā
• sāpes, kas izstaro līdz sēžamvietai un kājām
• ātra sirdsdarbība
• zems asinsspiediens
• apgrūtināta elpošana
• ģībonis
• slikta dūša un vemšana
• sajūta sasvīdusi vai mitra
• reibonis
• pēkšņs vājums vienā ķermeņa pusē
• šoks

Smaga aortas plīsums vai plīsums ir ārkārtas gadījums, tāpēc ikvienam, kam ir iepriekš minētie simptomi, vai lieciniekiem, kādus kāds cits piedzīvo, nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko palīdzību.

Diagnoze

Lai diagnosticētu vēdera aortas aneirismu, ārsts var noteikt ultraskaņu.

Cilvēkiem vajadzētu apmeklēt ārstu, ja viņiem ir aizdomas, ka viņiem ir vēdera aortas aneirisma vai ja viņiem ir lielāks risks to attīstīt.

Ārsts pārbaudīs vēdera zonu un var klausīties vēderu ar stetoskopa palīdzību.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var pasūtīt vienu vai vairākus no šiem diagnostikas testiem:

• Vēdera dobuma ultraskaņa: šī attēlveidošanas tehnika izmanto skaņas viļņus, lai redzētu audus ķermeņa iekšienē, un var palīdzēt noteikt aneirisma lielumu.
• Doplera ultraskaņa: šāda veida ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai novērtētu asins plūsmu caur artērijām un vēnām.
• Vēdera un iegurņa DT skenēšana: Šī skenēšana apvieno virkni rentgena attēlu, lai iegūtu detalizētu priekšstatu par ķermeņa iekšējiem audiem. Tas palīdz noteikt aneirisma lielumu un apjomu.
• Angiogrāfija: Šis tests apvieno rentgena, CT vai MRI skenēšanu ar kontrastvielu, lai parādītu galvenos asinsvadus ķermeņa iekšienē.

Ārstēšana

Ārstēšanas iespējas būs atšķirīgas atkarībā no aneirisma lieluma un atrašanās vietas. Ārsts ņems vērā arī citus faktorus, piemēram, personas vecumu un veselību.

Cilvēkiem ar aneirismu, kuras diametrs ir mazāks par 5 centimetriem (cm), ārsts var ieteikt šādu ārstēšanas plānu:

• papildu ultraskaņas vai datortomogrāfija ik pēc 6–12 mēnešiem
• zāles augsta asinsspiediena kontrolei
• zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai
• ārstēšanu, lai palīdzētu atmest smēķēšanu

Ārsts var ieteikt operāciju aneirismai, kuras diametrs ir lielāks par 5 cm vai kura strauji aug vai izplūst. Ķirurģiskās iespējas ietver atvērtu ķirurģisku remontu (OSR) un endovaskulāras aortas remontu (EAR).

Kad jāapmeklē ārsts

Daži cilvēki ar veselīgu ķermeņa svaru var izjust pulsu vēderā. Šis simptoms bieži ir nekaitīgs, īpaši tiem, kam nav sirds un asinsvadu problēmu.

Tomēr pulsa sajūta kuņģī varētu liecināt par vēdera aortas aneirismu. Cilvēkiem vajadzētu apmeklēt ārstu, ja viņus uztrauc viņu riski, jo īpaši tāpēc, ka šis stāvoklis bieži nerada simptomus.

Regulāra medicīniskā pārbaude ir vitāli svarīga cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts aneirisma attīstības risks.

Kopsavilkums

Dažos gadījumos pulsa sajūta kuņģī nerada bažas. Daudzi cilvēki, kuriem ir veselīgs svars un kuriem nav sirds un asinsvadu problēmu riska faktoru, var sajust pulsu vēderā.

Citos gadījumos tas var norādīt uz nopietnu problēmu, ko sauc par vēdera aortas aneirismu.

Cilvēkiem, kuriem ir vēdera aortas aneirisma, pirms tā plīsuma reti rodas kādi simptomi, un viņi, iespējams, nezina, ka viņiem ir stāvoklis.

Neapzināties aneirismu ir bīstami, jo tie laika gaitā parasti vājinās un kļūst vairāk pakļauti asarošanai vai plīsumiem.

Cilvēkiem jāvēršas pie ārsta, ja viņiem rodas vēdera aortas aneirisma simptomi, viņiem ir lielāks risks saslimt ar šo slimību vai ģimenes locekļiem ir šī slimība.

Ārsts var ieteikt ārstēt šo stāvokli ar medikamentiem, vai arī ieteikt operāciju, lai izlabotu novājinātu artēriju.