Kas izraisa bloķētu asaru kanālu zīdaiņiem?

Bloķēti asaru kanāli ir izplatīti mazuļu vidū. Lielākā daļa bloķēto asaru kanālu uzlabosies paši, un citi parasti labi reaģēs uz ārstēšanu.

Amerikas Oftalmoloģijas akadēmija ziņo, ka pat 20 procenti bērnu piedzimst ar aizsprostotu asaru kanālu, ko sauc arī par nasolacrimal obstrukciju.

Asaras nāk no asaru dziedzeriem, kas sēž virs cilvēka acīm pusē, kas atrodas vistālāk no deguna. Asaras izplūst caur asaru kanāliem degunā. Asaru kanālos var veidoties aizsprostojumi un novērst asaru normālu aizplūšanu.

Asarām ir nozīmīga loma cilvēku redzējumā. Tie palīdz uzturēt acu veselību, uzturot tās mitras un apgādājot tās ar skābekli. Viņi arī aizsargā acis, pārklājot to virsmu ar dabīgām antibiotikām un mazgājot kairinošas vai kaitīgas vielas.

Zīdainim bloķēta asaru kanāla simptomi

Bloķētie asaru kanāli bez ārstēšanas parasti uzlabojas.

Saskaņā ar vadošo oftalmologu teikto, bloķēti asaru kanāli ir visizplatītākais asaru kanālu sistēmas traucējums zīdaiņiem.

Zīdaiņiem ar šo stāvokli parasti ir šādas pazīmes:

• asarošana, kas ir sliktāk vēsos vai vējainos apstākļos vai ja zīdainim ir auksts
• pārmērīga acu vai epiforu laistīšana
• izdalījumi no acīm, pazīstami arī kā matērijas vai reumi, kas var būt vai nu ūdeņaini, vai arī gļotu un strutas kombinācija atkarībā no aizsprostojuma vietas
• spiediens uz apakšējo plakstiņu iekšējiem stūriem var palielināt izdalījumu
• bloķēti asaru kanāli abas acis ietekmē apmēram 30 procentus gadījumu

Šīs pazīmes var sākt parādīties līdz brīdim, kad zīdainim ir 3 nedēļas.

Pat ja viņu acis var būt pilnas ar asarām, aizsprostots asaru kanāls parasti nerada mazulim lielu diskomfortu. Ja zīdainim ar asarošanu un acu izdalīšanos šķiet neērti, vislabāk ir nogādāt viņus pie ārsta.

Kādi ir cēloņi?

Visbiežākais mazuļa bloķēto asaru kanālu cēlonis ir asaru kanālu sistēma, kas ir attīstījusies tikai daļēji.

Tas var izraisīt šādas problēmas:

• vārsts asaru kanāla galā neatveras pareizi
• plakstiņu (punta) atveres, caur kurām parasti plūst asaras, nav attīstījušās pareizi
• asaru kanāli ir pārāk šauri

Retāk sastopami cēloņi

Šādi mazuļa bloķēta asaru kanāla cēloņi ir retāk sastopami:

• infekcijas, kas izraisa sejas pietūkumu, kas pārāk lielā mērā ietekmē asaru kanālus
• deguna kauls bloķē ceļu, kuram asaras parasti seko degunā
• deguna polipi
• cistas vai audzēji
• asaru kanālu ievainojums

Diagnoze

Amerikas Optometrijas asociācija iesaka veikt pilnu acu pārbaudi pēc 6 mēnešiem.

Bloķēta asaru kanāla simptomi zīdainim sāk attīstīties agri, un tie parasti parādās pirms bērna 3 mēnešu vecuma.

Lai noteiktu diagnozi, ārsti meklē šādas pazīmes:

• pārmērīga asarošana
• pietūkušs asaru baseins zem acīm, kas pazīstams kā asaru ezers
• izdalījumi no acīm
• garozas acis vai skropstas pēc gulēšanas
• bumbulis pie acs kaktiņa
• pietūkums, sāpīgums vai maigums deguna tuvumā

Ārsts rūpīgi pārbaudīs bērnu, lai pārliecinātos, ka citi apstākļi nav atbildīgi par simptomiem.

Viņi pārbaudīs acu spiedienu un radzenes veselību zīdaiņu glaukomas gadījumā. Viņi arī meklēs acu apsārtumu, pietūkumu un kairinājumu, lai izslēgtu konjunktivītu.

Ārstēšana

Pirmajā bērna dzīves gadā lielākā daļa bloķēto asaru kanālu izzūd bez ārstēšanas.

Rezultātā ārsti mēdz ieteikt tikai konservatīvu ārstēšanu, vienlaikus rūpīgi novērojot zīdaiņa veselību. Tam vajadzētu notīrīt 90 procentus no asaru kanālu aizsprostojumiem.

Konservatīvās ārstēšanas metodes

Daži ārsti var ieteikt iemasēt asaru maisiņu. Tas izplūst šķidrumam caur asaru kanāliem, kas var novērst aizsprostojumus.

Viņi var arī izrakstīt acu pilienus ar antibiotikām, ja mazuļa acis rada daudz izdalījumu, taču tas nenovērsīs pamatproblēmu.

Invazīvākas ārstēšanas metodes

Dažos gadījumos asaru kanāls netiks atbloķēts ar laiku un konservatīvu ārstēšanu, un ārstam būs jāizmanto cita ārstēšanas metode.

Visizplatītākā pieeja ir ķirurģiska zondēšana, kad ārsts asaru kanālā ievieto medicīnisku instrumentu, lai novērstu obstrukciju. Zīdaiņiem vecumā no 6 mēnešiem ķirurģiska izmeklēšana parasti notiek ārsta kabinetā bez anestēzijas. Nedaudz vecāki bērni, visticamāk, iziet procedūru operācijas telpā ar vispārēju anestēziju.

Procedūra parasti ilgst apmēram 10 minūtes, un tās panākumu līmenis ir 80 procenti.

Ja zondēšana problēmu pilnībā neatrisina, papildu ārstēšanas iespējas var ietvert:

• izmantojot stentus, lai kanāli būtu atvērti
• izmantojot balona katetru kanālu paplašināšanai
• mainot deguna dobuma struktūru, lai veicinātu drenāžu
• izmantojot deguna endoskopiju, lai noņemtu cistas no asaru kanāla
• izmantojot ķirurģiju, lai izveidotu jaunu atveri deguna dobumā, lai gan tas biežāk sastopams pieaugušajiem

Pēc jebkuras no šīm procedūrām var paiet 7 dienas, līdz mazuļa simptomi sāk uzlaboties.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Lai notīrītu garozu no acs, izmantojiet kokvilnas bumbiņu, kas iemērc ūdenī.

Iemērciet mīkstu drāniņu vai vates tamponu siltā ūdenī un uzmanīgi izmantojiet to, lai no bērna acīm notīrītu garozu un žāvētu izdalījumu.

Īpaši svarīgi tas jādara pirms acu pilienu ar antibiotikām lietošanas.

Vienmēr noslaukiet zīdaiņa aci no iekšpuses, deguna tuvumā, uz ārpusi. Ja nepieciešams, katrai acij izmantojiet svaigu kokvilnas bumbiņu vai citu auduma daļu.

Masāža

Masāža ir mājas ārstēšana, kuru ārsti visbiežāk iesaka bloķēt asaru kanālu. Oftalmologs vai ārsts var cilvēkiem parādīt, kā izmantot šo procedūru sev vai savam bērnam, lai atvērtu asaru kanālu.

Amerikas Oftalmoloģijas akadēmija iesaka masēt kanālus, izmantojot 10 insultus divas reizes dienā. Zīdainim vislabāk ir veikt bloķētu asaru kanālu masāžu autiņbiksīšu maiņas laikā.

Eksperti bieži iesaka lietot vates tamponu, nevis pirkstu, jo mazāks tampona izmērs atvieglo asaru maisa mērķēšanu.

Karstas kompreses

Cilvēki var viegli ievietot karstas kompreses, piemēram, siltu, mitru mazgāšanas lupatiņu, pāri acīm, lai palīdzētu novērst aizsprostota asaru kanāla simptomus.

Kad jāapmeklē ārsts

Amerikas Optometriskā asociācija iesaka veikt pilnīgu acu pārbaudi visiem zīdaiņiem 6 mēnešu laikā, pat ja nav acīmredzamu problēmu. Ja rodas bažas par mazuļa acu veselību, ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu.

Ātra zīdaiņa ārstēšana ar aizsprostotu asaru kanālu, pat konservatīva ārstēšana, var samazināt infekcijas risku un nepieciešamību pēc vairāk invazīvām procedūrām vēlāk.

Līdzņemšana

Bloķēti asaru kanāli zīdaiņiem parasti izzūd paši.

Ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja zīdainim ir ļoti asarojošas acis, izdalījumi vai šķiet, ka viņš bez redzama iemesla plēš neparastu daudzumu. Turklāt, tā kā bloķēts mazuļa asaru kanāls bērnam parasti neradīs sāpes, ieteicams meklēt medicīnisku palīdzību, ja zīdainim ir diskomforta pazīmes vai viņš ir neparasti jutīgs pret gaismu.