Kas var izraisīt tūpļa pietūkumu?
Tūpļa tūska var rasties dažādu iemeslu dēļ. Lielākā daļa pietūkušās tūpļa cēloņu ir īslaicīgi un nekaitīgi, bet dažiem nepieciešama medicīniska palīdzība.
Tūpļa ir taisnās zarnas galā, un muskuļi to ieskauj. Atkarībā no pietūkuma cēloņa cilvēkiem var būt papildu simptomi, piemēram, sāpes, nieze, dedzināšana vai asiņošana ap tūpli.
Šajā rakstā mēs apspriežam iespējamos pietūkušās tūpļa cēloņus un izskaidrojam, kā ārsti diagnosticē un ārstē šos apstākļus.
Tūpļa plaisa
Tūpļa plaisa ir neliela plīsums vai plīsums, kas rodas tūpļa gļotādā.
Tūpļa gļotādas bojājums vai tā pārmērīga izstiepšana, iespējams, zarnu kustības laikā, var izraisīt anālo plaisu. Anālās plaisas ir visizplatītākās, ja cilvēkam ir vai nu sausa, cieta zarnu kustība, vai arī bieži ir vaļīgs izkārnījums.
Retāk infekcija vai audzējs var izraisīt anālo plaisu.
Citi anālās plaisas simptomi ir:
- sāpes, kas pavada zarnu kustības
- spilgti sarkanas asinis ar zarnu kustību
- neliels kamols pie tūpļa plaisas
Perianāls abscess
Perianālais abscess ir šķidruma kolekcija, kas pulcējas dziedzeros netālu no tūpļa. Vairumā gadījumu abscess rodas infekcijas rezultātā.
Persona var pamanīt šķidrumu vai drenāžu, kas rodas no perianāla abscesa. Citi simptomi ir drudzis, sāpes un problēmas ar urinēšanu.
Hemoroīdi
Hemoroīdi ir izplatīts tūpļa pietūkuma cēlonis.
Hemoroīdi ir pietūkušas vēnas, kas rodas tūpļa un taisnās zarnas apakšējā daļā. Tie var būt ārēji, parādās ap tūpļa ādu vai iekšēji, kas nozīmē, ka tie rodas tūpļa vai taisnās zarnas oderējumā.
Hemoroīdi ir biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kuri lieto diētu ar zemu šķiedrvielu daudzumu, zarnu kustības laikā sasprindzina un viņiem ir hronisks aizcietējums. Tās biežāk rodas arī grūtniecības laikā.
Citi simptomi ir:
- anālais nieze
- taisnās zarnas asiņošana
- sāpes
- taustāms kamols pie tūpļa
Anusīts
Anusīts ir traucējums, kas saistīts ar anālā kanāla iekaisumu. Cilvēki bieži anusītu kļūdaini uzskata par hemoroīdiem.
Iekaisīga zarnu slimība, infekcijas un hroniska caureja var izraisīt anusītu. Tomēr visbiežākais cēlonis ir diēta, kas satur daudz skābu vai pikantu ēdienu, piemēram, kafiju, citrusaugļus un garšvielas.
Citi anusīta simptomi ir:
- asiņošana ar zarnu kustību
- sāpes ar zarnu kustību
- anālais nieze
Anālā fistula
Anālā fistula ir liela asara vai tunelis, kas veidojas zem ādas un savieno zarnu galu ar tūpli vai abscesu.
Saskaņā ar Amerikas resnās zarnas un taisnās zarnas ķirurgu biedrības datiem anālā fistula radīsies apmēram 50% cilvēku ar abscesu.
Cilvēkiem ar anālo fistulu var rasties:
- sāpes
- šķidruma aizplūšana no ādas
- taisnās zarnas asiņošana
Perianāla Krona slimība
Krona slimība ir zarnu iekaisuma slimības veids, kas izraisa iekaisumu jebkur kuņģa-zarnu traktā, ieskaitot tūpli.
Perianāla Krona slimība nozīmē smagāku slimību, un to var būt grūti pārvaldīt.
Simptomi ir:
- perianāla pietūkums
- drudzis
- fekāliju nesaturēšana
- drenāža no tūpļa, maksts vai sēklinieku maisiņa
Anālais vēzis
Tūpļa simptomi dažreiz var būt saistīti ar anālo vēzi, lai gan šī slimība ir diezgan reti sastopama.
Anālais vēzis ir retāk sastopams nekā resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzis. Amerikas vēža biedrība lēš, ka 2019. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs būs aptuveni 8300 jaunu anālo vēža gadījumu.
Simptomi var būt līdzīgi citiem anālo traucējumu simptomiem un ietver:
- tūpļa asiņošana
- anālais nieze
- sāpes
- pilnības sajūta taisnās zarnas zonā
- patoloģiska izdalīšanās
- izmaiņas zarnu kustībās
Anālais sekss
Berze no dzimumakta, kurā iesaistīta tūpļa, var kairināt jutīgos audus ap to, izraisot pietūkumu, nelielas asaras vai asiņošanu.
Anālais sekss pārsvarā ir drošs, taču, tā kā pastāv bakteriālu infekciju risks, cilvēkiem jāapsver riski. Uzziniet, kā droši praktizēt anālo seksu šeit.
Diagnoze
Parasti ārsts sāks diagnostikas novērtējumu, veicot rūpīgu slimības vēsturi un veicot fizisku pārbaudi.
Dažreiz ārsts var diagnosticēt anālo traucējumu pēc vizuālas pārbaudes vai ar digitālu eksāmenu, kas ietver cimdota pirksta ievietošanu anālā kanālā.
Tomēr viņi izmeklēs iekšējās problēmas, izmantojot citus testus, kas varētu ietvert:
- Anoskopija. Anoskops ir apgaismota caurule, kuru ārsts izmanto, lai pārbaudītu taisnās zarnas apakšējo daļu un anālo gļotādu.
- Elastīga sigmoidoskopija. Ārsts veiks elastīgu sigmoidoskopiju, izmantojot elastīgu mēģeni ar gaismu un kameru galā, lai ieskatītos taisnās zarnas un resnās zarnas iekšpusē.
- Kolonoskopija. Kolonoskopija ietver arī garu, elastīgu mēģeni ar gaismu un kameru. Šo mēģeni sauc par kolonoskopu, un ārsti to izmanto, lai apskatītu taisnās zarnas un resno zarnu, parasti, lai pārbaudītu taisnās zarnas vēzi.
Ārstēšana
Ārstēšanu noteiks pietūkušā tūpļa cēlonis.
Tūpļa plaisa
Anālās plaisas ārstēšanas iespējas mājās ietver:
- kam ir siltas vai sēdošas vannas, īpaši pēc zarnu kustības
- diētas ar augstu šķiedrvielu saturu pieņemšana vai šķiedrvielu piedevu lietošana
- izmantojot izkārnījumu mīkstinātājus
- dzerot vairāk ūdens
- lokālu zāļu lietošana sāpju mazināšanai
Hroniskas anālās plaisas var prasīt ķirurģisku labošanu.
Dažreiz botulīna toksīna (Botox) injekcijas anālā sfinkterā palīdz izārstēt hroniskas anālās plaisas.
Perianāls abscess
Perianālajiem abscesiem bieži nepieciešama ķirurģiska drenāža, īpaši cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un diabēta slimniekiem. Pēc ķirurģiskas drenāžas brūces dziedēšana var ilgt 3-4 nedēļas.
Hemoroīdi
Hemoroīdu ārstēšana ietver:
- diēta ar augstu šķiedrvielu saturu
- izkārnījumu mīkstinātāji vai šķiedru piedevas
- dzerot vairāk ūdens
- siltas vannas vai sēdvietas vannas vairākas reizes dienā
- zarnu sasprindzinājums zarnu kustības laikā un izvairīšanās no pārāk ilgas sēdēšanas uz tualetes
Paaugušiem vai iekšējiem hemoroīdiem var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana, ieskaitot lāzerprocedūras vai operāciju.
Anusīts
Anusīta ārstēšanas veids būs atkarīgs no tā cēloņa. Ja cēlonis ir zarnu iekaisuma slimība vai infekcija, personai būs nepieciešama medicīniska ārstēšana.
Citas procedūras ietver:
- diētas izmaiņas, tostarp vairāk pārtikas ar augstu šķiedrvielu saturu
- stresa vadība
- ledus vai aukstu paku uzklāšana
Anālā fistula
Operācija ir gandrīz vienmēr nepieciešama, lai ārstētu anālo fistulu.
Perianāla Krona slimība
Perianālās Krona slimības ārstēšana bieži ir daudzfaktoru un var ietvert:
- antibiotikas
- imūnsupresijas zāles
- bioloģiskās zāles
- operācija
Anālais vēzis
Izlemjot, kā ārstēt anālo vēzi, ārsti ņems vērā vairākus faktorus, tostarp audzēja veidu un to, cik tālu tas ir izplatījies organismā. Viņi ņems vērā arī personas vecumu un vispārējo veselību.
Anālās vēža ārstēšanas plāns var sastāvēt no ķīmijterapijas, staru un ķirurģiskas kombinācijas.
Kopsavilkums
Tūskas pietūkums var būt ļoti neērts, taču vairumā gadījumu cēloņi ir īslaicīgi un nerada ilgtermiņa risku.
Mājas aizsardzības līdzekļi pret tūpļa pietūkumu ietver siltas vannas, diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu, mitrināšanu un vietējas nozīmes zāles.
Personai jāvēršas pie sava ārsta, ja rodas pastāvīgi simptomi, piemēram, sāpes, asiņošana vai izmaiņas zarnu paradumos.
