Kādas ir atkarības ārstēšanas metodes?
Atkarības traucējumi ir traucējumu grupa, kas var izraisīt fizisku un psiholoģisku kaitējumu. Ārstēšana ir būtiska, lai izjauktu atkarības ciklu.
Tomēr kā hronisku slimību atkarību ir grūti ārstēt, un tai nepieciešama nepārtraukta aprūpe.
Saskaņā ar Nacionālo apsekojumu par narkotiku lietošanu un veselību, aptuveni 8,1 procentam iedzīvotāju jeb 21,7 miljoniem cilvēku vai nu nepieciešama, vai arī regulāri tiek ārstēta narkotisko vielu lietošana.
Pirmie soļi
Pirmais solis ceļā uz atveseļošanos ir atzīšana, ka vielu lietošana ir kļuvusi par problēmu cilvēka dzīvē, kas izjauc viņa dzīves kvalitāti. Tas var rasties no traucējumiem skolā, darbā, sociālajā, atpūtas vai citās svarīgās funkciju jomās.
Kad indivīds atzīst vielas negatīvo ietekmi uz savu dzīvi, ir pieejamas plašas ārstēšanas iespējas.
Personai ar atkarības traucējumiem nepieciešama piekļuve ārstēšanai. Lielākajai daļai cilvēku ārstēšana var ilgt visu mūžu. Viņiem būs jāatturas no vielas mūža garumā, kas var būt grūti. Atkarības traucējumu ārstēšanas plāni bieži mainīsies, lai apmierinātu pacienta vajadzības.
Atkarības ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, tostarp atkarības traucējumu veida, lietošanas ilguma un smaguma pakāpes un tā ietekmes uz cilvēku. Ārsts arī ārstēs visas attīstītās fiziskās komplikācijas vai nosūtīs tām ārstēšanu, piemēram, aknu slimības personai ar alkohola lietošanas traucējumiem vai elpošanas traucējumus cilvēkiem ar atkarību no smēķētām vielām.
Ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas, un lielākā daļa cilvēku, kas piedzīvo atkarību, saņem kombinētas pieejas. Neviena no atkarības traucējumu ārstēšanas metodēm nav piemērota katram cilvēkam.
Biežas iejaukšanās var ietvert stacionāru un ambulatoro programmu, psiholoģisko konsultāciju, pašpalīdzības grupu un medikamentu kombināciju.
Detoksikācija
Detoksikācija parasti ir pirmais ārstēšanas posms. Tas ietver vielas attīrīšanu no organisma un ierobežošanu abstinences reakcijās.
80 procentos gadījumu ārstēšanas klīnikā tiks lietoti medikamenti, lai mazinātu abstinences simptomus, norāda Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācija (SAMHSA).
Ja persona ir atkarīga no vairāk nekā vienas vielas, viņiem bieži būs nepieciešami medikamenti, lai mazinātu abstinences simptomus.
2017. gadā kļuva pieejama elektroniska ierīce, ko sauc par NSS-2 Bridge, lai samazinātu opiātu izņemšanu. Ierīce atrodas aiz auss un izstaro elektriskos impulsus, lai iedarbinātu noteiktus nervus, kas varētu atvieglot abstinences simptomus.
Konsultācijas un uzvedības terapijas
Tas ir visizplatītākais ārstēšanas veids pēc detoksikācijas.
Terapija var notikt individuāli, grupā vai ģimenē atkarībā no indivīda vajadzībām. Ārstēšanas sākumā tas parasti ir intensīvs, un simptomu uzlabošanās laikā sesiju skaits laika gaitā pakāpeniski samazinās.
Dažādi terapijas veidi ietver:
- kognitīvi biheiviorālā terapija, kas palīdz cilvēkiem atpazīt un mainīt domāšanas veidus, kas saistīti ar vielu lietošanu.
- daudzdimensionāla ģimenes terapija, kas paredzēta, lai palīdzētu uzlabot ģimenes darbību pusaudzim vai pusaudzim ar ar vielu saistītiem traucējumiem
- motivācijas intervēšana, kas maksimāli palielina indivīdu vēlmi mainīties un pielāgot uzvedību
- motivējoši stimuli, kas veicina atturēšanos, pozitīvi stiprinot
Konsultāciju par atkarību mērķis ir palīdzēt cilvēkiem mainīt uzvedību un attieksmi pret vielas lietošanu, kā arī stiprināt dzīves prasmes un atbalstīt citas ārstēšanas metodes.
2017. gadā Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja pirmo mobilo lietojumprogrammu reSET® kā efektīvu lietošanai kopā ar ambulatoro marihuānas, kokaīna, alkohola un stimulantu lietošanas traucējumu pārvaldību.
Dažas atkarības traucējumu ārstēšanas formas papildus uzvedībai, kas raksturīga atkarībai, ir vērsta uz atkarības traucējumu galveno cēloni.
Rehabilitācijas programmas
Ilgstošas ar vielām saistītu un atkarību izraisošu traucējumu ārstēšanas programmas var būt ļoti efektīvas, un tās parasti ir vērstas uz to, lai paliktu bez narkotikām un atsāktu darbību sociālajā, profesionālajā un ģimenes pienākumos.
Ir pieejamas pilnībā licencētas dzīvojamās telpas, lai strukturētu diennakts aprūpes programmu, nodrošinātu drošu mājokļa vidi un sniegtu nepieciešamo medicīnisko iejaukšanos vai palīdzību.
Daži objektu veidi var nodrošināt terapeitisko vidi, tostarp:
- Īstermiņa ārstēšana mājās: tā ir vērsta uz detoksikāciju un indivīda sagatavošanu uz ilgāku laiku terapeitiskā vidē, izmantojot intensīvas konsultācijas.
- Terapeitiskās kopienas: Persona, kas meklē ilgstošu ārstēšanu no smagām atkarības traucējumu formām, 6 līdz 12 mēnešus dzīvotu dzīvesvietā ar personālu uz vietas un citiem, kas atveseļojas. Sabiedrība un personāls kalpo kā galvenie faktori, lai atjaunotos un mainītos attieksme un izturēšanās pret narkotiku lietošanu.
- Atgūšanas mājoklis: tas nodrošina uzraudzītu, īstermiņa uzturēšanos mājoklī, lai palīdzētu cilvēkiem iesaistīties pienākumos un pielāgoties jaunai, neatkarīgai dzīvei, nepārtraukti neizmantojot vielas. Atgūšanas mājoklis ietver konsultācijas par finanšu apstrādi un darba atrašanu, kā arī par saiknes nodrošināšanu starp personu atveseļošanās pēdējos posmos un sabiedrības atbalsta pakalpojumiem.
Pašpalīdzības grupas
Tas var palīdzēt atveseļojušam cilvēkam satikt citus ar tādu pašu atkarības traucējumu, kas bieži veicina motivāciju un mazina izolācijas sajūtu. Tie var arī kalpot kā noderīgs izglītības, kopienas un informācijas avots.
Piemēri ietver anonīmos alkoholiķus (AA) un anonīmos narkotiskos dzērienus (NA).
Cilvēki, kas cīnās ar cita veida atkarību, var uzzināt par pašpalīdzības grupām savā kopienā, meklējot internetu vai lūdzot informāciju ārstam vai medmāsai.
Zāles
Cilvēks var nepārtraukti lietot medikamentus, atgūstoties no ar vielu saistītiem traucējumiem un ar tiem saistītajām komplikācijām.
Tomēr cilvēki detoksikācijas laikā visbiežāk lieto medikamentus, lai pārvaldītu abstinences simptomus. Zāles mainīsies atkarībā no vielas, no kuras cilvēks ir atkarīgs.
Ilgstoša zāļu lietošana palīdz mazināt tieksmi un novērst recidīvu vai atgriešanos pie vielas lietošanas pēc tam, kad ir atguvusies no atkarības.
Medikamenti nav atsevišķa atkarības ārstēšanas metode, un tiem vajadzētu būt kopā ar citām vadības metodēm, piemēram, psihoterapiju.
Atkarībai no šādām vielām nepieciešami īpaši medikamenti.
Alkohols
Cilvēki ar alkohola lietošanas traucējumiem var lietot šādus medikamentus, lai mazinātu alkas un abstinences simptomus, tostarp:
- Naltreksons: tas novērš opioīdu receptoru darbību smadzenēs, kas rada atalgojošu un eiforisku efektu, ja persona lieto alkoholu, un samazina recidīvu risku. Lai gan tas nav efektīvs visiem cilvēkiem, kas atveseļojas, tas ievērojami ietekmē dažu cilvēku atturēšanos.
- Acamprosāts vai Campral: tas var mazināt ilgtermiņa abstinences simptomus, tostarp bezmiegu, trauksmi un vispārēju nelaimes sajūtu, kas pazīstama kā disforija. Tas labvēlīgāk ietekmē cilvēkus ar smagiem ar vielu un atkarību saistītiem traucējumiem.
- Disulfirāms vai Antabuse: šīs ir zāles, kas izjauc alkohola sadalīšanos, izraisot negatīvas sekas, tai skaitā sejas apsārtumu, sliktu dūšu un neregulāru sirdsdarbību, ja atveseļošanās persona mēģina lietot alkoholu. Tas darbojas kā preventīvs līdzeklis cilvēkiem, kuriem ir augsts motivācijas līmenis uz atveseļošanos.
Ārsti un rehabilitācijas speciālisti var izrakstīt citas zāles, lai novērstu citus iespējamos garīgās veselības apstākļus, tostarp depresiju un trauksmi, kas var būt ar vielu saistītu traucējumu cēlonis vai rezultāts.
Cilvēkiem, kas piedalās ārstēšanas programmās, būtu jāsaņem arī infekcijas slimību pārbaude, kas varētu būt radusies dažās augsta riska situācijās, kas saistītas ar viņu atkarības traucējumiem, piemēram, HIV, hepatītu un tuberkulozi.
Līdzņemšana
Ar vielām saistīti traucējumi ir hroniskas, sarežģītas slimības, kurām nepieciešama ilgstoša, intensīva ārstēšana. Iesaistītās vielas veids un atkarības smagums diktēs ārstēšanas kursu
Ārstēšana bieži sākas ar detoksikāciju, izmantojot zāles, lai mazinātu abstinences simptomus, kamēr viela atstāj sistēmu.
Dažādu veidu uzvedības terapija un konsultācijas var arī atbalstīt ārstēšanu, palīdzot pārprogrammēt noteiktu uzvedību un apstākļus, kas saistīti ar narkotiku lietošanu.
Indivīds dažreiz uzsāks rehabilitācijas programmu no 6 līdz 12 mēnešiem īpašā iestādē. Pēc tam viņi var dzīvot uzraudzītos mājokļos, kamēr viņi pielāgojas finanšu pārvaldībai un darba atrašanai.
Daži medikamenti var arī kalpot, lai pārvaldītu ilgstošus abstinences simptomus un atbalstītu prātīgumu dažiem cilvēkiem.
J:
Ārstēšana, šķiet, nekontrolē vēlmi lietot narkotikas. Kāds ir mans nākamais solis?
A:
Konsultējieties ar savu ārstu par citām ārstēšanas iespējām. Atkarības traucējumu ārstēšanā nav vienotas pieejas. Atkarībā no atkarības traucējumiem medikamentus var izmantot, lai palīdzētu panākt un uzturēt atturību.
Ja jums šķiet, ka jūs “nesazināties” ar savu padomdevēju, apsveriet iespēju atrast jaunu padomdevēju, nevis atteikties no ārstēšanas.
Timotijs J. Leggs, PhD, CRNP Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
