Kādas ir BPH ārstēšanas iespējas?

Palielināta prostata var ietekmēt cilvēka spēju urinēt, kas var ietekmēt viņu dzīves kvalitāti. Palielinātas prostatas ārstēšanas iespējas ir piesardzīga gaidīšana, medikamenti, minimāli invazīvas procedūras un operācija. Noteiktas dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt novērst vai uzlabot simptomus.

Šajā rakstā mēs aplūkojam ārstēšanas iespējas, dzīvesveida izmaiņas un daudzsološas dabiskas ārstēšanas metodes palielinātai prostatai.

Kas ir palielināta prostata?

Palielināta prostata rada spiedienu uz urīnpūsli un urīnizvadkanālu.

Prostata ir mazs dziedzeris, kas atrodas starp dzimumlocekli un urīnpūsli. Tas darbojas kā daļa no vīriešu reproduktīvās sistēmas.

Ja prostata palielinās, tā var izdarīt spiedienu uz urīnpūsli un urīnizvadkanālu, kas ir caurule, kas urīnu no urīnpūšļa izved caur dzimumlocekli. Paplašinātas prostatas medicīniskais termins ir labdabīga prostatas hiperplāzija jeb BPH.

BPH ir izplatīts veselības stāvoklis vecākiem cilvēkiem. Saskaņā ar Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta datiem Amerikas Savienotajās Valstīs BPH ietekmē:

• aptuveni 50 procenti vīriešu vecumā no 51 līdz 60 gadiem
• līdz 90 procentiem vīriešu, kas vecāki par 80 gadiem

BPH bieži sastopamie simptomi ir:

• nepieciešams urinēt vairāk nekā astoņas reizes dienā
• nespējot aizkavēt urinēšanu
• naktī bieži pamostoties, lai urinētu
• sasprindzinājums urinēt vai grūtības uzsākt urinēšanu
• ar vāju vai periodisku urīna plūsmu
• nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli, ko sauc par urīna aizturi
• nejauša urinēšana vai urīna nesaturēšana
• pilošs pēc urinēšanas

Ārstēšanas iespējas

BPH ir progresējošs stāvoklis, kas nozīmē, ka, ja persona nesaņem ārstēšanu, viņu simptomi laika gaitā var pasliktināties. BPH ārstēšanas iespējas ietver:

Modra gaidīšana

Palielināta fiziskā aktivitāte var palīdzēt pārvaldīt palielinātas prostatas simptomus.

BPH ārstēšanas primāro posmu parasti sauc par uzmanīgu gaidīšanu. Uzmanīgas gaidīšanas laikā skartais indivīds būs:

• uzzinot par BPH
• pozitīvu dzīvesveida izmaiņu veikšana, piemēram, kļūšana fiziski aktīvāka
• neveicot turpmākas darbības, kamēr to simptomi nemainās

Ārsts strādās arī ar personu un uzmanīgi sekos viņu stāvoklim. Daudzi cilvēki ar palielinātu prostatu kādu laiku paliek šajā aprūpes līmenī.

Medikamenti

Kad BPH kļūst progresīvāks, ārsts var ieteikt zāles. Medikamenti var palīdzēt kontrolēt prostatas augšanu un mazināt BPH simptomus. Parastie BPH medikamenti ir:

• Alfa blokatori. Tie var atslābināt prostatas muskuļus un uzlabot urīnceļu sistēmas darbību.
• Fosfodiesterāzes-5 (PDE5) inhibitori. Ārsti tos galvenokārt izraksta erektilās disfunkcijas gadījumā. Tomēr PDE5 inhibitori var arī atslābināt muskuļus urīnceļos, lai palīdzētu mazināt BPH simptomus.
• 5-alfa-reduktāzes inhibitori. Tas var palīdzēt ierobežot prostatas dziedzera augšanu cilvēkiem ar BPH.
• Kombinētās zāles. Ārsts var ieteikt vienlaikus lietot divus vai vairākus dažādus medikamentus, lai palīdzētu uzlabot BPH simptomus.

Minimāli invazīvas procedūras

Ja tikai medikamenti neatbrīvo BPH simptomus, nākamais ārstēšanas līmenis parasti ietver minimāli invazīvas procedūras. Šo procedūru laikā ārsts ievieto instrumentu cilvēka urīnizvadkanālā vai taisnās zarnās, lai iznīcinātu prostatas audu pārpalikumu vai paplašinātu urīnizvadkanālu.

Ķirurģija

Ja zāles un minimāli invazīvas procedūras nespēj pietiekami uzlabot BPH simptomus, ārsts var ieteikt operāciju. Personai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās arī tad, ja simptomi kļūst smagāki vai attīstās komplikācijas. Iespējamās komplikācijas ir:

• sāpes vai smagas urinēšanas grūtības
• atkārtotas urīnceļu infekcijas
• asinis urīnā
• seksuāla disfunkcija
• akmeņi urīnpūslī
• nieru bojājumi

Operācija cilvēkiem ar BPH nav nekas neparasts. Saskaņā ar Uroloģijas aprūpes fonda datiem aptuveni 150 000 vīriešu ASV katru gadu veic prostatas transuretraālo rezekciju (TURP) par BPH. TURP ir visizplatītākais BPH operācijas veids ASV, taču tagad ir vairākas citas ķirurģiskas iespējas.

Dažas procedūras vietējā anestēzijā var notikt ambulatori, bet citām, visticamāk, būs nepieciešama pilna anestēzija un uzturēšanās slimnīcā.

BPH ķirurģiskās iespējas ietver:

• TURP
• prostatas transuretraālais griezums (TUIP)
• lāzeroperācija
• atklāta prostatektomija

Dzīvesveida izmaiņas

Cilvēki ar BPH var rīkoties, lai atvieglotu simptomus bez medikamentiem vai ķirurģiskas iejaukšanās, īpaši uzmanīgas gaidīšanas posmā.

Lai atvieglotu simptomus, viņi var izmēģināt šādas stratēģijas:

• ierobežojot kofeīna un alkohola patēriņu
• šķidruma patēriņa samazināšana 2 stundas un došanās uz tualeti pirms miega, gariem ceļojumiem vai citiem gadījumiem, kad urinēšana var būt sarežģīta
• pēc katras urinēšanas pēc iespējas rūpīgāk iztukšojot urīnpūsli
• veicot vingrinājumus iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai
• sadarbojoties ar ārstu, lai apmācītu urīnpūsli, lai tas ilgāk turētu vairāk urīna
• ēst vairāk šķiedrvielu, lai palīdzētu novērst aizcietējumus, kas var pasliktināt BPH simptomus
• izvairoties no medikamentiem, kas var pasliktināt BPH simptomus, piemēram, antihistamīna līdzekļiem un dekongestantiem
• veselīga svara sasniegšana un uzturēšana
• pieņemot veselīgu diētu ar zemu tauku saturu un ierobežojot pikantu ēdienu
• regulāri vingrot

Daudzsološi dabas aizsardzības līdzekļi

Daži dabiski līdzekļi ir parādījuši solījumu ārstēt BPH simptomus. Tie ietver:

Zāģēja palmu

Zāģētās palmetto ogas var palīdzēt mazināt BPH simptomus.

Zāģētās palmetto ogas ir labi pazīstams dabisks līdzeklis, kas var palīdzēt ārstēt BPH. Saskaņā ar 2016. gada pārskatu daži pētījumi liecina, ka ogu ekstrakti no zāģa palmetto var palīdzēt mazināt BPH simptomus. Autori apgalvo, ka tie var būt pat tikpat efektīvi kā finasterīds, parasts medikaments urīna aiztures ārstēšanai.

Tomēr 2012. gada Cochrane 32 pētījumu pārskatā tika secināts, ka palmetto zāģis jebkādā formā neuzlabo nevienu no simptomiem, kas saistīti ar BPH, kas liecina, ka šis dabiskais līdzeklis nevar palīdzēt cilvēkiem ar šo stāvokli.

Prunus africana

Tradicionālās medicīnas speciālisti izmanto mizas ekstraktu no Prunus africana, Āfrikas ķiršu, lai ārstētu dažādus veselības apstākļus. Saskaņā ar 2016. gada pārskatu daži pētījumi liecina, ka mizas ekstrakts var būt efektīvs BPH simptomu mazināšanai.

Cochrane pārskatā teikts, ka ir nepieciešami vairāk pierādījumu, taču šis augs var mēreni atvieglot simptomus, ko izraisa BPH.

Uztura polifenoli

Uztura polifenoli ir sarežģītas ķīmiskas vielas, kas rodas noteiktos pārtikas produktos, piemēram:

• augļi un dārzeņi
• rieksti un sēklas
• kafija un tēja
• šokolāde
• vīns

Ekstrakti un piedevas, kas satur uztura polifenolus, ir daudzsološi kā potenciālie BPH ārstēšanas veidi. Saskaņā ar 2017. gada pārskatu pētījumi liecina, ka:

• Equol piedevas, kuru avots ir sojas pupas, var nomākt BPH
• Likopēna, tomātu pigmenta, piedevas var palēnināt BPH progresēšanu
• Linu sēklu ekstrakts var mazināt BPH simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti

D vitamīns

Cilvēkiem ar BPH ir lielāka D vitamīna deficīta iespējamība. Saskaņā ar 2013. gada pārskatu, palielinot D vitamīna uzņemšanu, var samazināties prostatas lielums un augšanas ātrums cilvēkiem ar BPH.

Outlook

BPH var izraisīt virkni urīnceļu problēmu un ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti. Tomēr ir dažādas ārstēšanas iespējas un dzīvesveida izmaiņas, kas var mazināt simptomus un palēnināt šī stāvokļa progresēšanu.

Cilvēkiem ar BPH ir cieši jāsadarbojas ar savu ārstu, lai viņi efektīvi pārvaldītu simptomus un izmantotu vispiemērotākās ārstēšanas formas.