Kādas ir plaušu vēža stadijas?

Ir divi galvenie plaušu vēža veidi: nesīkšūnu plaušu vēzis un sīkšūnu plaušu vēzis. Katram no tiem ir atsevišķa iestudēšanas sistēma, kuru ārsti izmanto, lai klasificētu vēža progresēšanu.

Inscenēšana palīdz ārstiem prognozēt iespējamo perspektīvu personai, kurai ir plaušu vēzis. Tas var arī palīdzēt viņiem izstrādāt labāko iespējamo ārstēšanas plānu.

Šajā rakstā mēs aplūkojam dažādas galveno plaušu vēža veidu iestrādes sistēmas, to, kā tās ietekmē perspektīvu, un simptomu un diagnozes pārskatu.

Posmi

Abiem galvenajiem plaušu vēža veidiem ir atšķirīgas inscenēšanas sistēmas.

Nesīkšūnu plaušu vēzis

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības (ACS) datiem nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) veido 80–85% plaušu vēža gadījumu. Trīs galvenie apakštipi ir:

• Adenokarcinoma: aptuveni 40% cilvēku ar plaušu vēzi ir adenokarcinoma. Parasti tas attīstās plaušu ārējās daļās un mēdz augt lēnāk nekā pārējie divi apakštipi. Tas nozīmē, ka ir lielākas iespējas atrast un ārstēt audzēju, pirms tas ir izplatījies.
• Plakanšūnu karcinoma: tas veido apmēram 25–30% no plaušu vēža. Tas aug no šūnām, kas izklāj elpceļu iekšpusi. Plakanšūnu karcinoma parasti attīstās plaušu centrā.
• Lielšūnu karcinoma: apmēram 10–15% no plaušu vēža ir šāda veida. Tas var augt jebkurā plaušu daļā un tam ir tendence augt ātrāk nekā pārējiem apakštipiem.

NSCLC stadijā ārsti parasti izmanto šādus kritērijus:

• audzēja lielums un atrašanās vieta
• tuvumā esošo limfmezglu skaits, uz kuriem vēzis ir izplatījies
• vai vēzis ir izplatījies tālos orgānos (metastazēts)

Izmantojot šos kritērijus, viņi aprēķina, kurš no šiem posmiem vislabāk raksturo NSCLC:

1. posms

Audzējs atrodas vienā plaušās un nav izplatījies nevienā limfmezglā vai tālu orgānos.

2. posms

Vēzis ir lielāks par 3 centimetriem (cm). Tas var būt izplatījies uz limfmezgliem plaušu iekšienē, bet ne uz kādiem attāliem orgāniem.

3. posms

Vēzis ir vairāk nekā 7 cm pāri. Tas var būt izplatījies limfmezglos krūšu kurvja centrā, bet ne uz kādiem attāliem orgāniem. 3. posmam ir divi apakštipi:

• 3.a: vēzis nav izplatījies uz krūškurvja pretējo pusi.
• 3.b: vēzis ir izplatījies limfmezglos pretējā plaušās vai pie apkakles kaula.

4. posms

NSCLC ir izplatījies uz citām plaušām, šķidrumā ap plaušām vai sirdi vai uz attāliem limfmezgliem vai orgāniem.

Sīkšūnu plaušu vēzis

Sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) veido apmēram 15% no visiem plaušu vēža gadījumiem.

Visizplatītākā SCLC pakāpeniskā sistēma slimību iedala divās kategorijās:

Ierobežota stadija

Vēzis ir attīstījies tikai vienā krūšu pusē un ietver vienu plaušu zonu, limfmezglus vai abus.

Plašs posms

Vēzis ir izplatījies pretējā krūtīs vai ārpus krūtīm.

Izdzīvošanas rādītāji

Eksperti stāsta par 5 gadu izdzīvošanas rādītājiem. Tas attiecas uz iespēju personai izdzīvot 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas, salīdzinot ar kādu, kam nav vēža.

ACS izmanto šādus posmus, lai novērtētu izdzīvošanas iespējas 5 gadus vai ilgāk pēc sīkšūnu vai nesīkšūnu plaušu vēža diagnozes:

• Lokalizēts: diagnozes laikā vēzis ir ierobežots tikai vienā ķermeņa daļā.
• Reģionāls: tas ir izplatījies tuvējos audos.
• Attāls: tas ir izplatījies visā ķermenī un ietekmē citus orgānus.

Saskaņā ar ACS, nesīkšūnu plaušu vēža 5 gadu izdzīvošanas rādītāji ir šādi:

Lokalizēta 63%Reģionālā35%Tālu 7%Kopumā25%

Sīkšūnu plaušu vēža gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir šāds:

Lokalizēta27%Reģionālā16%Tālu3%Kopumā7%

Prognoze

Personas ar plaušu vēzi perspektīvas ir atkarīgas no veida un stadijas.

Citi faktori, kas var ietekmēt perspektīvu, var būt:

• vecums
• dzimums
• iekaisuma reakcijas līmenis
• veiktspējas statuss

Veiktspējas statuss attiecas uz cilvēka spēju rūpēties par sevi pirms vēža attīstības. Tiem, kuriem jebkura iemesla dēļ vajadzīgs lielāks atbalsts ikdienas dzīvē, var būt sliktāks skatījums. Iekaisuma reakcija attiecas uz veidu, kā indivīda imūnsistēma reaģē uz jebkura veida uzbrukumiem.

2015. gada pētījumā atzīmēts, ka personas iekaisuma reakcijai un viņu darbības stāvoklim var būt nozīmīga loma cilvēku ar SC un NSC plaušu vēzi perspektīvā. Autori norāda, ka tie var būt nozīmīgāki nekā vecums vai dzimums.

Daži pētījumi liecina, ka tas varētu būt taisnība, īpaši cilvēkiem ar SCLC.

Citas slimības, piemēram, pneimonija, var ietekmēt perspektīvu cilvēkam ar plaušu vēzi. 2020. gadā publicētajā pētījumā secināts, ka cilvēki ar plaušu vēzi ir neaizsargāti iedzīvotāji, saskaroties ar COVID-19. Viņiem, visticamāk, būs jāpavada laiks slimnīcā, un viņiem ir lielāks risks saslimt ar akūtu elpošanas distresa sindromu.

Nesīkšūnu plaušu vēža izredzes parasti ir labākas nekā sīkšūnu plaušu vēža gadījumā. Tomēr vēzis ikvienu skar atšķirīgi, un nav iespējams precīzi paredzēt individuālu iznākumu.

Kāda ir perspektīva personai ar 4. pakāpes plaušu vēzi?

Simptomi

Plaušu vēža simptomi var atgādināt bronhīta vai pneimonijas simptomus. Tas ir daļa no iemesla, kāpēc vairāk nekā 70% plaušu vēža jau ir progresējošā stadijā, pirms ārsti tos atrod, saskaņā ar 2015. gada pārskatu.

ACS iesaka meklēt konsultāciju, ja parādās šādi simptomi:

• pastāvīgs klepus, kas regulāri rada asinis vai tumšu flegmu
• aizsmakusi balss
• sāpes krūtīs
• elpas trūkums
• sēkšana
• biežas elpceļu infekcijas
• nogurums vai nespēks
• samazināta ēstgriba
• svara zudums

Ja plaušu vēzis progresē, var rasties jauni simptomi. Tie ietver:

• galvassāpes, reibonis vai krampji, kas var norādīt, ka vēzis ir izplatījies nervu sistēmā
• dzelte, vēža izplatīšanās dēļ aknās
• gabali zem ādas, ja vēzis ir sasniedzis limfmezglus
• muguras sāpes
• gūžas sāpes
• vispārējas kaulu sāpes

Skrīnings

Skrīnings var nenākt par labu ikvienai personai, kurai ir plaušu vēža risks.

Tomēr tie, kuriem ir augsts risks, var palielināt izredzes identificēt un ārstēt plaušu vēzi, pirms tas pāriet vēlākā, bīstamākā stadijā.

Ārsti iesaka veikt zemas devas CT skenēšanu plaušu vēža skrīningam.

ACS identificē cilvēkus ar šādiem kritērijiem, kas piemēroti plaušu vēža skrīningam:

• vecumā no 55 līdz 74 gadiem
• šobrīd smēķē vai ir atmetis pēdējos 15 gadus
• ir bijuši smēķēšanas gadījumi, kas līdzvērtīgi vienam iepakojumam dienā 30 gadus, diviem iepakojumiem dienā 15 gadus utt

Šo kategoriju cilvēki var runāt ar savu ārstu par to, vai skrīnings viņiem ir piemērots.

Kādas ir agrīnas plaušu vēža pazīmes?

Diagnoze

Ja simptomi liecina par plaušu vēža klātbūtni, ārsts vispirms veic rentgenstaru krūtīs.

Ja rentgenstūris atklāj audzēja pazīmes vai nenosaka krūšu simptomu cēloni, ārsts pieprasīs datortomogrāfiju. CT skenēšana rada detalizētāku attēlu un var atklāt audzēja lielumu, formu un stāvokli plaušās.

Nākamais solis ir noteikt, vai mezgls, masa vai cita CT skenēšanas pazīme ir plaušu vēzis, un, ja tā, tad kāda veida.

Lai to panāktu, ārsts izraksta plaušu audu biopsiju, izmantojot adatu vai operāciju. Alternatīvi ārsts var izpētīt flegmas vai plaušu apkārtējā šķidruma šūnu paraugus.

Kopsavilkums

Atkarībā no plaušu vēža veida ārsti izmanto dažādas pieturēšanas sistēmas. Posmi ir atkarīgi no audzēja lieluma, tā izplatīšanās un izplatīšanās vietas.

Dažreiz plaušu vēža simptomi atgādina citus apstākļus, piemēram, bronhītu vai pneimoniju, kas nozīmē, ka ārsti to ne vienmēr diagnosticē, kamēr tas nav sasniedzis vēlāku stadiju.

Tomēr dažos gadījumos skrīnings var palīdzēt, un agrīna diagnostika var identificēt plaušu vēzi vairāk ārstējamā stadijā.

Ikvienam, kam rodas simptomi, kas var liecināt par plaušu vēzi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.