Kādas ir tramadola blakusparādības?
Tramadols ir recepšu sāpju zāles, kas var palīdzēt ar vidēji smagām vai smagām sāpēm. Tam tomēr ir vairākas blakusparādības, tostarp reibonis, slikta dūša, svīšana un grēmas. Retāk sastopamās blakusparādības ir apjukums un nātrene.
Ārsti izraksta tramadolu tikai cilvēkiem, kas vecāki par 12 gadiem. Pusaudžiem ar noteiktiem riska faktoriem jākonsultējas ar ārstiem par tramadola lietošanas risku.
Daži cilvēki lieto tramadolu priekšlaicīgai ejakulācijai un nemierīgu kāju sindromam, taču Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav apstiprinājusi šos tā lietojumus.
Kā opioīdu zāles tramadols iedarbojas uz smadzenēm, lai mazinātu sāpes. Tomēr tramadols nav tik efektīvs kā morfīns, kas ir vēl viens opioīds. Opioīdu aktivitātes dēļ cilvēki var kļūt atkarīgi no tramadola.
Šajā rakstā mēs apspriežam tramadola blakusparādības. Mēs arī apskatīsim atkarību no tramadola.
Kas ir tramadols?
Ultram un Ultram ER ir zāļu tramadola firmas nosaukumi. Tās ir pieejamas tūlītējas un ilgstošas darbības tablešu veidā. Tramadols tiek kombinēts arī ar acetaminofēnu zāļu Ultracet sastāvā.
Šajā tabulā ir uzskaitītas pieejamās tramadola devas miligramos (mg).
tramadols 200 mg
tramadols 300 mg
tramadols 37,5 mg
Tramadols iedarbojas uz diviem savienojumiem, kas saistīti ar sāpju sajūtām: serotonīnu un norepinefrīnu. Tramadols palīdz mazināt sāpes, samazinot šo divu savienojumu daudzumu smadzeņu šūnās.
Aknu enzīmi sadala tramadolu citā savienojumā, ko sauc par O-desmetiltramadolu, kas saistās ar opioīdu receptoru. Tas ir tas pats receptors, ar kuru saistās morfīns, bet tramadols nav tik spēcīgs kā morfīns; tā efektivitāte ir “apmēram viena desmitā daļa no morfija”.
FDA klasificē tramadolu kā IV shēmas narkotiku, jo tā var ļaunprātīgi izmantot un izraisīt atkarību. Tas pieder pie tā paša grafika kā Xanax, Soma un Valium.
Ārstiem jāizvēlas mazākā efektīvā deva uz īsāko periodu un jāinformē cilvēki par iespējamiem tramadola lietošanas riskiem.
Blakus efekti
Tramadols dažiem cilvēkiem var izraisīt blakusparādības. Tie rodas biežāk, kad cilvēki pirmo reizi sāk lietot tramadolu, un laika gaitā tie var nolietoties.
Biežas blakusparādības
Tramadola biežākās blakusparādības ietekmē vēdera traktu un smadzenes.
Šajā sarakstā ir izplatītas blakusparādības, kas rodas 5% vai vairāk cilvēku, kuri lieto tramadolu:
- reibonis un vertigo
- slikta dūša
- aizcietējums
- galvassāpes
- miegainība
- vemšana
- nieze
- centrālās nervu sistēmas stimulēšana
- vājums
- svīšana
- grēmas
- sausa mute
- caureja
Retāk sastopamas blakusparādības
Cilvēkiem var rasties citas blakusparādības, kuru sastopamība ir mazāka par 5%, piemēram:
- diskomforts visā ķermenī
- alerģiskas reakcijas
- Pašnāvnieciskas tieksmes
- svara zudums
- ātra sirdsdarbība
- asinsspiediena pazemināšanās, pieceļoties kājās
- apjukums
- koordinācijas traucējumi
- skolēna sašaurināšanās
- ģībonis
- izsitumi
- nātrene
- redzes traucējumi
- menopauzes simptomi
- urīna aizture
- apgrūtināta elpošana
- bieža urinēšana
- serotonīna sindroms
Nopietnas blakusparādības
Dažiem cilvēkiem var rasties arī nopietnas blakusparādības.
Dažas nopietnas blakusparādības ir:
- elpošanas nomākums
- serotonīna sindroms
- sirds ritma problēmas, ko sauc par QT pagarinājumu
Nākamās sadaļas aplūko šīs nopietnās blakusparādības.
Elpošanas nomākums
Elpošanas nomākums ir nopietna blakusparādība, kas var rasties cilvēkiem, kuri lieto tramadolu. Ja tramadola lietošanas laikā cilvēkam ir apgrūtināta elpošana, viņam jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Cilvēki var izjust elpošanas nomākumu, lietojot parastās tramadola devas. Elpošanas nomākums parasti rodas, kad persona sāk lietot tramadolu vai palielina devu.
Cilvēkiem, kuri pārdozē tramadolu, ir vēl lielāks elpošanas nomākuma risks. Dažu zāļu apvienošana ar tramadolu var arī palielināt elpošanas nomākuma risku.
Daži cilvēki ir pakļauti lielākam riskam nekā citi. Dažu cilvēku ķermeņi daudz ātrāk un pilnīgāk sadala tramadolu O-desmetiltramadolā. Tas var izraisīt paaugstinātu šī savienojuma līmeni asinīs un izraisīt elpošanas nomākumu.
Pusaudžiem no 12 līdz 18 gadiem var būt papildu elpošanas nomākuma riska faktori:
- obstruktīva miega apnoja
- aptaukošanās
- smaga plaušu slimība
- neiromuskulārā slimība
Daži pusaudži, iespējams, lieto citas zāles, kas viņiem rada lielāku elpošanas nomākuma risku. Šādās situācijās tramadols var izraisīt dzīvībai bīstamu elpošanas nomākumu.
Serotonīna sindroms
Serotonīna sindroms attīstās, ja organismā uzkrājas pārāk daudz serotonīna. Tas var izraisīt vieglus vai letālus simptomus.
Retos gadījumos cilvēkiem var rasties serotonīna sindroms, lietojot tramadolu atsevišķi vai kopā ar citām zālēm.
Serotonīna sindroma simptomi var būt:
- satraukums
- halucinācijas
- koma
- ātra sirdsdarbība
- asinsspiediena svārstības
- augsta ķermeņa temperatūra
- muskuļu stingrība
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
Sirds ritma problēmas
QT pagarināšanās ir nopietns stāvoklis, kas ietekmē sirds ritmu. Sirds elektrokardiogrammā QT intervāls atspoguļo daļu no elektriskās aktivitātes sirdsdarbības laikā.
Dažas zāles, piemēram, tramadols, var izraisīt QT pagarināšanos. Ja cilvēkam ir pagarināts QT intervāls, viņam var rasties nopietnas sirds problēmas. Viņiem var būt neregulāra sirdsdarbība, kas var kļūt bīstama dzīvībai.
Vairumā gadījumu QT pagarināšanās, kas saistīta ar tramadolu, persona ir lietojusi tramadolu kopā ar citām zālēm, kas pagarina intervālu.
Kaut arī QT pagarinošo zāļu kombinācija var būt bīstama, daži cilvēki ir dzimuši ar garu QT sindromu. Šiem cilvēkiem pirms tramadola lietošanas jāinformē ārsts par viņu stāvokli.
Cilvēkiem, kuri pārdozē tramadolu, ir arī paaugstināts QT pagarināšanās risks.
Zāļu mijiedarbība
Tramadols var mijiedarboties ar vairākiem medikamentiem, piemēram, benzodiazepīniem un serotonīnerģiskiem līdzekļiem.
Benzodiazepīni
Benzodiazepīni ir zāles, kas mazina trauksmi un atslābina muskuļus. Cilvēki tos izmanto trauksmes un bezmiega ārstēšanai.
Ja kāds jau lieto benzodiazepīna medikamentus, piemēram, lorazepāmu vai alprazolamu, arī tramadola lietošana var izraisīt sedāciju, elpošanas nomākumu, komu un pat nāvi.
Serotonīnerģiskas zāles
Serotonīnerģiskie līdzekļi ietekmē serotonīna līmeni organismā. Cilvēki tos lieto depresijas ārstēšanai.
Cilvēkiem, kuri lieto serotonīnerģiskas zāles, serotonīna sindroma riska dēļ tramadols jālieto uzmanīgi.
Šajā tabulā ir uzskaitītas serotonīnerģisko zāļu klases:
Kad jāapmeklē ārsts
Cilvēkiem, kuri lieto tramadolu, par visām blakusparādībām jāziņo ārstam. Apspriežot zāļu ieguvumus un riskus, ārsts var palīdzēt cilvēkam atrast piemērotākās zāles ar zemāko efektīvo devu.
Smagām alerģiskām reakcijām nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.
Ikvienam, kam ir apgrūtināta elpošana vai rodas kādi serotonīna sindroma simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Tramadola atkarība
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ziņojumu par tramadolu klīniskie dati par pieaugušajiem liecina, ka zālēm ir mazs atkarības potenciāls.
Cilvēki tomēr var kļūt atkarīgi no tramadola, ja to lieto ilgāk par dažām nedēļām vai mēnešiem. Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijusi nepareiza narkotiku lietošana, ir lielāks risks, ka attīstīsies atkarība no tramadola.
Vienā gadījumu izpētē 39 gadus vecs vīrietis, kuram iepriekš nav bijusi ļaunprātīga vielu lietošana, devās uz neatliekamās palīdzības numuru, lai saņemtu palīdzību no atkarības no tramadola. Viņa ārstēšana ar tramadolu sākās apmēram 2 gadus agrāk. Viņš lietoja līdz 600 mg dienā un nespēja pārtraukt zāļu lietošanu, neizjūtot abstinences simptomus.
Tātad retos gadījumos atkarība no tramadola var ietekmēt cilvēkus, kuriem anamnēzē nav narkotiku nepareizas lietošanas.
Kopsavilkums
Tramadols ir opioīdu sāpju zāles. Tas arī iedarbojas uz smadzeņu ķimikālijām, ko sauc par serotonīnu un norepinefrīnu, lai mazinātu vidēji smagas vai stipras sāpes.
Tramadols nav drošs visiem. Bērniem līdz 12 gadu vecumam nevajadzētu lietot tramadolu, un 12–18 gadus veciem cilvēkiem to vajadzētu lietot piesardzīgi.
Dažiem cilvēkiem, lietojot tramadolu, var būt vieglas vai smagas blakusparādības. Dažas zāļu mijiedarbības var rasties, lietojot tramadolu, un sekas var būt smagas.
Lai gan tam ir mazs atkarības potenciāls, Narkotiku apkarošanas pārvalde (DEA) kontrolē tramadola izplatību.
