Kādas ir atšķirības starp Strattera un Vyvanse?
Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi Strattera un Vyvanse uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem.
Strattera (atomoksetīns) un Vyvanse (lisdeksamfetamīns) ir atšķirīgi darbības mehānismi uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) ārstēšanai. Strattera ir nestimulējošs līdzeklis, savukārt Vyvanse ir stimulants. Ir dažas atšķirības to blakusparādībās, devās, riskos un zāļu mijiedarbībā.
Šajā rakstā aplūkotas Strattera un Vyvanse līdzības un atšķirības, lai palīdzētu cilvēkiem pieņemt lēmumus par ADHD ārstēšanu.
Kas ir Strattera?
Attēlu kredīts: drūms 2010. gads
Strattera aktīvā viela atomoksetīns ir vispazīstamākie nestimulējošie medikamenti ADHD ārstēšanai.
Strattera ir tehniski antidepresants, kuru ārsti klasificē kā selektīvu norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SNRI). Ārsti depresijas ārstēšanai izraksta citas SNRI zāles, bet ADHD ārstēšanai viņi izraksta tikai Strattera.
Strattera darbojas, mainot veidu, kā cilvēka smadzenes izmanto norepinefrīnu, kas ir neirotransmiteris vai smadzeņu ķimikālija. Norepinefrīns ietekmē cilvēka spēju pievērst uzmanību. Strattera darbojas šajā sistēmā, lai palīdzētu uzlabot cilvēka uzmanību.
Lai gan nestimulējoši medikamenti, piemēram, Strattera, ir efektīvi ADHD ārstēšanai, tie nedarbojas tikpat labi kā stimulējoši medikamenti. Tomēr tie ir labāka izvēle cilvēkiem, kuri labi nepieļauj stimulantus vai kuriem ir problēmas ar trauksmi, ko stimulanti var nelabvēlīgi ietekmēt.
Kas ir Vyvanse?
Vyvanse ir stimulējošs medikaments, kas pieder amfetamīna apakšgrupai. Tāpat kā Strattera, Vyvanse ietekmē arī to, kā smadzenes izmanto neirotransmiterus.
Vyvanse un citi amfetamīni bloķē norepinefrīna un dopamīna atkārtotu uzņemšanu smadzenēs. Dopamīns ir neiromediators, kas saistīts ar garastāvokli, uzmanību un motivāciju.
Pētnieki uzskata, ka zems dopamīna līmenis un ADHD simptomi ir saistīti. Tādēļ Vyvanse var palīdzēt uzlabot to, kā smadzenes lieto dopamīnu, lai palīdzētu simptomiem, kas saistīti ar uzmanību vai motivāciju.
Cilvēki lieto Vyvanse arī ēšanas traucējumu ārstēšanai pieaugušajiem.
Ārsti klasificē Vyvanse un citas ADHD stimulējošas zāles kā II saraksta zāles, kas nozīmē, ka tām ir liels ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls.
Kā tos ņemt
Pieaugušie un bērni no 6 gadu vecuma var lietot Strattera vai Vyvanse, lai palīdzētu pārvaldīt ADHD simptomus.
Parasti ārsts uzsāk cilvēku ar zemāko zāļu devu un pēc vajadzības pakāpeniski palielina devu. Cilvēka devu ietekmēs tādi faktori kā vecums un svars.
Cilvēki var lietot abas zāles kopā ar ēdienu vai bez tā. Vyvanse lietošana no rīta palīdzēs cilvēkam izvairīties no bezmiega naktī.
Strattera un Vyvanse abi ir kapsulu formā. Vyvanse ir arī košļājamās tabletes.
Strattera
Strattera kapsulas ir šādās devās:
- 10 mg
- 18 mg
- 25 mg
- 40 mg
- 60 mg
- 80 mg
- 100 mg
Devas mainās atkarībā no cilvēka ķermeņa svara un vecuma.
Bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 70 kilogramiem (kg), Strattera lietošana jāsāk ar devu 0,5 miligrami uz kilogramu ķermeņa svara (mg / kg) un jāpalielina līdz mērķa kopējai dienas devai 1,2 mg / kg dienā.
Bērniem un pusaudžiem nevajadzētu lietot vairāk par 1,4 mg / kg vai 100 mg (atkarībā no tā, kurš ir mazāks).
Bērni, kuru ķermeņa masa pārsniedz 70 kg, un pieaugušie var sākt lietot 40 mg devu dienā un palielināt to līdz mērķa devai 80 mg dienā. Pēc 2–4 nedēļām cilvēki var palielināt līdz 100 mg dienā, ja viņi nav sasnieguši ideālu reakciju. Šī deva ir maksimālā dienas deva.
Cilvēkiem kapsulas jānorij veselas, nevis jāsadala.
Parasti cilvēkiem nav jāpārtrauc Strattera lietošana pirms pārtraukšanas.
Vyvanse
Vyvanse kapsulas ir šādās devās:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
- 70 mg
Vyvanse košļājamās tabletes ir šādās devās:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
Cilvēki no 6 gadu vecuma var sākt lietot 30 mg Vyvanse katru dienu. Lai sasniegtu vēlamo reakciju, ārsts katru nedēļu var palielināt devu par 10 vai 20 mg. Maksimālā dienas deva ir 70 mg dienā. Ieteicamā deva ir 30–70 mg.
Cilvēki, kuri lieto Vyvanse par pārmērīgu ēšanas traucējumiem, sāk arī lietot sākotnējo devu 30 mg. Viņi to var palielināt par 20 mg nedēļā līdz maksimāli 70 mg. Ieteicamā deva ir 30–70 mg.
Cilvēki var norīt Vyvanse kapsulas veselas vai atvērt kapsulu un sajaukt pulveri ar jogurtu, sulu vai ūdeni.
Vyvanse košļājamās tabletes satur devu, kas ir līdzvērtīga kapsulai. Pirms norīšanas personai tablete ir rūpīgi jāsakošļā.
Blakus efekti
Šķiet, ka Strattera un Vyvanse ir līdzīgi blakusparādību profili. Kaut arī Strattera var izraisīt arī seksuālās disfunkcijas blakusparādības.
Strattera bieži sastopamās blakusparādības ir:
- sāpes vēderā
- slikta dūša
- vemšana
- nogurums
- aizkaitināmība
- svara zudums
- slikta apetīte
- galvassāpes
- miegainība
- reibonis
- izsitumi
- sirds sacīkstes
- sausa mute
- aizcietējums
- drebuļi
- nejutīgums un tirpšana
- bezmiegs
- problēmas ar urinēšanu
- erektilās disfunkcijas vai ejakulācijas traucējumi
- pastiprināta svīšana vai karstuma viļņi
Vyvanse bieži sastopamās blakusparādības ir:
- samazināta apetīte
- grūtības gulēt
- sāpes vēderā
- aizkaitināmība
- vemšana
- svara zudums
- slikta dūša
- sausa mute
- reibonis
- izsitumi
- sirds sacīkstes
- trīce
- caureja
- trauksme
- satraukums
- pastiprināta svīšana
- elpas trūkums
Riski
Apsverot Strattera vai Vyvanse, pastāv daži riski, par kuriem personai būtu jāzina.
Tā kā Vyvanse satur stimulantu, tam ir liels ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības risks.
Gan Strattera, gan Vyvanse var izraisīt pēkšņu sirds nāvi un paaugstināt asinsspiedienu vai sirdsdarbības ātrumu. Cilvēkiem, kuriem ir zināmas sirds problēmas, vajadzētu izvairīties no šīm zālēm.
Gan Strattera, gan Vyvanse var izraisīt psihotiskus simptomus, tostarp halucinācijas vai māniju bērniem un pusaudžiem, pat tiem, kuriem nav zināmas psihotisku traucējumu vēstures.
Turklāt Strattera ir saistīta ar paaugstinātu pašnāvības domu risku bērniem un pusaudžiem. Ārstam jāuzrauga cilvēki, kuri sāk lietot Strattera vai Vyvanse, par uzvedības izmaiņām.
Strattera un Vyvanse var traucēt bērnu augšanu un svaru, tāpēc ārstam jāuzrauga bērna augšana.
Pašnāvību novēršana
- Ja pazīstat kādu, kuram ir tiešs paškaitējuma, pašnāvības vai citas personas ievainošanas risks:
- Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
- Palieciet kopā ar personu, līdz pienāk profesionāla palīdzība.
- Noņemiet visus ieročus, medikamentus vai citus potenciāli kaitīgus priekšmetus.
- Klausieties cilvēku bez sprieduma.
- Ja jums vai kādam pazīstamam ir domas par pašnāvību, var palīdzēt profilakses tālrunis. Nacionālā pašnāvību profilakses līnija ir pieejama visu diennakti pa tālruni 1-800-273-8255.
Zāļu mijiedarbība
Strattera un Vyvanse var mijiedarboties ar noteiktiem medikamentiem. Personai vienmēr jāpastāsta savam ārstam par visām pārējām lietotajām zālēm, ieskaitot bezrecepšu zāles, piedevas un augu izcelsmes līdzekļus.
Strattera un Vyvanse var mijiedarboties ar citiem medikamentiem, ko lieto depresijas ārstēšanai, ieskaitot monoamīnoksidāzes atpakaļsaistes inhibitorus (MAOI), serotonīnerģiskos līdzekļus un tricikliskos antidepresantus (TCA).
Daži medikamenti, ieskaitot hinidīnu un ritonaviru, var ietekmēt Strattera vai Vyvanse metabolismu, kā rezultātā organismā ir lielāks zāļu līmenis.
Kā izvēlēties starp Strattera un Vyvanse
Abas zāles efektīvi uzlabo ADHD simptomus.
Stimulatori, piemēram, Vyvanse, ir visizplatītākās zāles ADHD ārstēšanai. Tomēr nestimulējoši medikamenti, piemēram, Strattera, var būt labāka izvēle dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuri nespēj panest stimulantus.
Personai jākonsultējas ar savu ārstu par dažādu ADHD zāļu lietošanas ieguvumiem, riskiem un blakusparādībām. Ārsts izstrādās individuālu ārstēšanas plānu, lai tas būtu piemērots šai personai vislabāk.
Kopsavilkums
Strattera un Vyvanse ir zāles, kas ārstē ADHD simptomus. Vyvanse satur amfetamīnu, kas ir stimulants. Strattera nesatur stimulantu. Bērni, kas vecāki par 6 gadiem, kā arī pieaugušie, var lietot šīs zāles.
Abiem medikamentiem ir atšķirīgi darbības mehānismi ADHD ārstēšanai. Viņiem ir arī individuāli riski un blakusparādības.
Cilvēkiem vajadzētu apspriesties ar savu ārstu, lai noteiktu vispiemērotāko ADHD simptomu ārstēšanu.
J:
Vai ir droši uzņemt Stratteru un Vyvanse kopā?
A:
Stratterai un Vyvanse nav tiešas mijiedarbības ar zālēm, taču nav ierasts lietot abas kopā. Tomēr ir dažas situācijas, kad kāds varētu lietot abus. Strattera iedarbība ir novēlota, un persona var lietot Vyvanse, lai palīdzētu novērst vai ārstēt ADHD simptomus, kamēr Strattera stājas spēkā. Kad Strattera ir laiks sākt strādāt, persona pārtrauca lietot Vyvanse un turpina lietot tikai Strattera.
Dena Westphalen, PharmD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.