Kādi ir hroniska gastrīta cēloņi un simptomi?
Gastrīts ir tad, kad kuņģa gļotāda kļūst iekaisusi vai pietūkušies. Tas parasti notiek pēc kuņģa gļotādas bojājuma. Ilgstošs vai atkārtots gastrīts ir pazīstams kā hronisks gastrīts.
Hronisks gastrīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem hroniskajiem stāvokļiem un, ja to neārstē, var ilgt vairākus gadus vai pat visu mūžu. Ir zināms, ka ļoti dažādi apstākļi un faktori izraisa vai veicina hroniska gastrīta attīstību.
Vieglu gastrīta gadījumu atrisināšana bieži var būt medikamentu lietošana un dzīvesveida maiņa. Tomēr dažiem cilvēkiem ar smagu hronisku gastrītu izārstēt var nebūt iespējams, un ārstēšana tiks koncentrēta uz simptomu pārvaldību.
Šajā rakstā mēs aplūkojam hroniska gastrīta simptomus, cēloņus, riska faktorus un iespējamās komplikācijas. Mēs arī aplūkojam, kad jāapmeklē ārsts, diagnoze, ārstēšana un dzīvesveida un uztura izmaiņas.
Simptomi
Cilvēki ar nelieliem gastrīta gadījumiem, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori ne vienmēr var pamanīt simptomus.
Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar hronisku gastrītu rodas dažādi simptomi, tostarp:
- gremošanas traucējumi
- dedzinoša vai graužoša sajūta kuņģī
- pilnības sajūta pēc neliela daudzuma ēšanas
- slikta dūša un vemšana
- atraugas
- netīšs svara zudums
- vēdera uzpūšanās
- apetītes zudums
- sāpes vēdera augšdaļā vai diskomforts
- asiņošana, parasti tikai ar erozīvu gastrītu
- Gastrītu sauc par “erozīvu”, ja kuņģa gļotāda ir nolietojusies, pakļaujot audus kuņģa skābēm.
Cēloņi
Hronisks gastrīts attiecas uz slimību grupu, kas izraisa hronisku kuņģa gļotādas gļotādas iekaisumu.
Ir daudz dažādu hroniska gastrīta cēloņu, taču vairums gadījumu ir saistīti ar kādu no šiem:
H. pylori bakteriāla infekcija
H. pylori bakteriāla infekcija ir visizplatītākais gastrīta cēlonis visā pasaulē. Daudzi cilvēki vispirms inficējas bērnībā, bet ne visi izjūt simptomus.
Kamēr H. pylori infekcija var izraisīt gan akūtu, gan hronisku gastrītu, tā bieži nav saistīta ar erozīvu gastrītu.
Pētnieki domā H. pylori izplatās caur inficētu pārtiku, ūdeni, salviju un citiem ķermeņa šķidrumiem.
Kuņģa gļotādas bojājumi
Kuņģa gļotādas bojājumi var izraisīt hronisku iekaisumu. Cēloņi:
- nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, ibuprofēna un naproksēna, pārmērīga vai ilgstoša lietošana
- pārmērīga alkohola lietošana
- hronisks stress
- traumas un trieciens
- starojuma iedarbība
- atkārtots žults reflukss no tievās zarnas
- kokaīna lietošana
Autoimūnas slimības
Cilvēkiem ar autoimūnu gastrītu viņu imūnsistēma bez redzama iemesla uzbrūk kuņģa gļotādai. Autoimūns gastrīts parasti ir hronisks, bet nav erozīvs.
Dažiem cilvēkiem autoimūnais gastrīts var būt saistīts ar hronisku vai smagu H. pylori infekcija.
Citi cēloņi
Retāk hroniska gastrīta cēloņi ir:
- Krona slimība
- kairinātu zarnu sindroms
- sarkoidoze
- pārtikas alerģijas
- cita veida sēnīšu, baktēriju vai vīrusu infekcijas
Riska faktori
Hroniska gastrīta riska faktori ir diētas ar augstu tauku, eļļas, sāls un konservantu saturu.
Iespējamie hroniskā gastrīta riska faktori ir:
- diētas ar augstu sāls vai konservantu saturu
- diētas ar augstu tauku un eļļas, īpaši piesātināto un transtaukskābju saturu
- smēķēšana
- ilgstoša alkohola lietošana
- apstākļi, kas vājina imūnsistēmu
- kokaīna lietošana
- ilgstoša NSPL un dažu citu zāļu lietošana
- ilgstoša zāļu lietošana skābes refluksa un gremošanas traucējumu gadījumā
Iespējamās komplikācijas
Pareizi ārstējot, akūti gastrīta gadījumi reti ir saistīti ar komplikācijām. Tomēr cilvēkiem var būt nopietnas veselības komplikācijas, ja viņiem ir smags vai neārstēts hronisks gastrīts.
Erozīvs gastrīts var izraisīt peptiskas čūlas. Kad ir izveidojusies čūla, tie var pakāpeniski noārdīt apkārtējos audus, paši paplašinoties un palielinoties. Smagas čūlas galu galā var izraisīt iekšēju asiņošanu, kas, ja to neārstē, var būt bīstama dzīvībai.
Citas iespējamās hroniskā gastrīta komplikācijas ir:
- anēmija, ko izraisa dzelzs deficīts
- anēmija, ko izraisa iekšēja asiņošana
- vitamīna B-12 deficīts
- patoloģiski kuņģa izaugumi, piemēram, polipi un audzēji
Kad jāapmeklē ārsts
Cilvēkiem ar gastrīta simptomiem jāvēršas pie ārsta, ja simptomi:
- ir smagas
- ilgst vairāk nekā nedēļu
- nereaģē uz ārstēšanu vai dzīvesveida pielāgošanu
Iekšējai asiņošanai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Iekšējās asiņošanas pazīmes var būt:
- reibonis
- neizskaidrojams vājums
- bālums
- melnas, darvas izkārnījumi
- izkārnījumos sarkanas, svaiga izskata asinis
- sarkanas asinis vemšanā vai asiņu vemšana
- neizskaidrojama miegainība
- apgrūtināta elpošana vai norīšana
- apjukums
- zaudē samaņu
Diagnoze
Ārsti hroniska gastrīta diagnosticēšanai izmanto plašu testu un rīku klāstu, tostarp:
- medicīniskā vēsture
- fiziskais eksāmens
- izkārnījumu testi, lai pārbaudītu abus H. pylori un asiņošanas pazīmes
- endoskopija, kad kamera uz caurules tiek nolikta kaklā vēderā
- asins analīzes
- Rentgens
- urīnvielas elpas pārbaude, lai pārbaudītu H. pylori infekcijas
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no gastrīta veida, cēloņa un smaguma pakāpes.
Gastrīts, ko izraisa H. pylori infekcijas parasti ārstē ar antacīdu un antibiotiku kombināciju, pat ja infekcija neizraisa nekādus simptomus.
Cilvēkiem bieži būs jālieto uztura bagātinātāji vai jāpielāgo uzturs, lai novērstu komplikācijas, ja hronisks gastrīts izraisa uztura trūkumu.
Lielākā daļa gastrīta zāļu ir vērstas uz skābes daudzuma samazināšanu kuņģī.
Parastie skābes samazināšanas medikamenti ietver:
- Antacīdi. Antacīdi parasti satur magnija, kalcija, nātrija vai alumīnija sāļus, kas var palīdzēt neitralizēt kuņģa skābes. Antacīdi dažkārt var izraisīt aizcietējumus vai caureju un citas blakusparādības.
- Protonu sūkņa inhibitori (PPI). Tie samazina skābes daudzumu, ko rada kuņģis. Cilvēki bez receptes var iegādāties lansoprazola un omeprazola zemas stiprības versijas, taču lielākā daļa PPI ir pieejami tikai pēc receptes.
- H2 blokatori. H2 blokatori ir antihistamīni, kas var palīdzēt samazināt kuņģa skābes veidošanos. Lielākā daļa H2 blokatoru veidu ir pieejami gan bezrecepšu, gan recepšu stiprumos.
Dzīvesveida un uztura izmaiņas
Neatkarīgi no simptomu cēloņa vai smaguma pakāpes, diētas un dzīvesveida pielāgošana var palīdzēt ārstēt gastrītu vai novērst tā rašanos.
Bieži ieteikumi par uzturu cilvēkiem ar hronisku gastrītu ir:
- izvairoties vai samazinot alkohola lietošanu
- izvairoties no pikanta ēdiena
- izvairoties no bagātīgiem, eļļainiem vai ceptiem ēdieniem
- izvairoties no skābiem pārtikas produktiem, īpaši no citrusaugļiem un sulām
- ēdot mazākas maltītes, bet biežāk
- samazinot sāls patēriņu
- ēd mazāk sarkanās gaļas
Var palīdzēt arī ēst veselīgu, sabalansētu uzturu, kas bagāts ar antioksidantiem, šķiedrvielām un probiotikām. Šīs vielas atrodat tādos pārtikas produktos kā:
- veseli augļi un dārzeņi
- pilngraudu maize, graudaugi, rīsi un makaroni
- raudzēti produkti, tostarp jogurts, kefīrs, skābēta maize, skābēti kāposti un kimči
- liesas olbaltumvielas, ieskaitot vistu, zivis, pupas, pākšaugus, riekstus un sēklas
Daži cilvēki ar hronisku gastrītu var arī gūt labumu, ēdot pārtikas produktus ar antibakteriālām īpašībām, piemēram:
- ķiploki
- ķimenes
- ingvers
- kurkuma
- dzērvenes
- pipari
- maigi kariji
Biežas dzīvesveida izmaiņas, kas ieteicamas cilvēkiem ar hronisku gastrītu, ir:
- atmest smēķēšanu
- izvairoties vai samazinot NPL lietošanu, dažreiz runājot ar ārstu par citām zālēm
- ievērot labu ēdienu un personīgo higiēnu, tostarp bieži mazgāt rokas
- regulāri vingrot
- dzerot daudz ūdens, lai uzturētu mitrumu
- stresa un sāpju pārvaldīšana ar relaksācijas paņēmieniem un praksi, piemēram, meditāciju, jogu, kontrolētu elpošanu un akupunktūru
Outlook
Hronisks gastrīts, ja to neārstē, var izraisīt sāpes un diskomfortu un izraisīt nopietnas komplikācijas. Cilvēkiem vajadzētu apmeklēt savu ārstu, ja viņiem ir hroniska gastrīta simptomi.
Hroniska gastrīta ārstēšana ietver visu pamatslimību ārstēšanu, zāļu lietošanu, lai neitralizētu kuņģa skābi, un dzīvesveida un uztura izmaiņas.
