Vakcīna samazina HPV infekcijas ātrumu, pirmsvēža bojājumus
Pētnieki HPV vakcīnai ir piedēvējuši ievērojamu cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekciju kritumu. Tagad viņi gaida, vai tam būs tāda pati ietekme uz dzemdes kakla vēža rādītājiem.
Tikai pirms vairāk nekā desmit gadiem veselības aprūpes speciālisti ieviesa jaunu vakcināciju, kuras mērķis bija novērst atkārtotas dažu veidu HPV infekcijas. Šīs personas, ja persona nesaņem ārstēšanu, var izraisīt dzemdes kakla vēzi.
Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu (NIH) datiem šī vēža forma ir trešā izplatītākā sieviešu vidū.
Pap uztriepes izgudrojums ievērojami samazināja mirstību no dzemdes kakla vēža Amerikas Savienotajās Valstīs, taču šis stāvoklis joprojām ir saistīts ar aptuveni 300 000 nāves gadījumiem visā pasaulē katru gadu.
Pētnieki un veselības aprūpes speciālisti cer, ka HPV vakcīna ievērojami samazinās dzemdes kakla vēža izplatību. Bet vēl ir pāragri noteikt tā iespējamo efektivitāti.
Tomēr pētnieki spēj izmērīt vakcinācijas programmu ietekmi uz HPV infekcijas izplatību. Viņi var arī izmērīt vīrusa izraisīto pirmsvēža bojājumu izplatību pirms un pēc vakcīnas ieviešanas.
Šie bojājumi var parādīties vairākās vietās, ieskaitot dzemdes kaklu, muti, maksts, tūpli un dzimumlocekli.
Kā vakcīna darbojas
HPV kopumā ir bijis grūti apkarot. Ir zināmi vairāk nekā 100 vīrusa celmi. Apmēram 40 no tiem var būt seksuāli transmisīvi, un aptuveni 15 no tiem spēj izraisīt vēzi.
Esošā vakcīna ir paredzēta diviem celmiem, kas ir atbildīgi par 70% dzemdes kakla vēža gadījumu, - HPV-16 un HPV-18, kā arī pieciem citiem augsta riska celmiem. Viena no vakcīnas versijām aizsargā arī pret celmiem, kas izraisa 90% dzimumorgānu kondilomu gadījumu.
Ārsti iesaka vakcīnu lietot bērniem vecumā no 11 līdz 12 gadiem. Tiem, kuri vēl nav saņēmuši vakcīnu, ārsti mēdz to ievadīt sievietēm līdz 26 gadu vecumam un vīriešiem līdz 21 gadu vecumam, lai gan dažiem vīriešiem var būt izdevīgi to saņemt līdz 26 gadu vecumam.
Lai redzētu, cik efektīvas ir šīs vakcīnas, pētnieku grupa no Kanādas Kvebekas Recherche du CHU de Quebec Universitātes Laval Universitātes (Kanādas Universitāte) ir analizējusi 65 pētījumus no 14 valstīm, kurās ir HPV vakcinācijas programma. Viņu atklājumi parādās Lancet.
Lai varētu pretendēt uz atbalstu, pētījumiem bija jābūt publicētiem laika posmā no 2014. līdz 2018. gadam. Viņiem arī bija jāsalīdzina vismaz viena no šiem gadījumiem pirms un pēc vakcinācijas: HPV infekcijas, anogenitālās kārpas vai pirmsvēža dzemdes kakla bojājumi.
Iegūtie dati bija no 60 miljoniem cilvēku. Pētnieki veica analīzi, lai noskaidrotu potenciālās vakcīnas ietekmi 1–4 gadus un 5–8 gadus pēc vakcinācijas. Pētot ietekmi uz bojājumiem, viņi šo laika posmu pagarināja līdz 9 gadiem.
Pēc tam komanda salīdzināja datus no valstīm, kuru vakcinācijas pārklājums ir vismaz 50%, un valstīm, kuru vakcinācija ir mazāka, kā arī datus no valstīm, kuras vakcinējas vairākos vecumos, un valstīm, kuras vakcinējas tikai vienā vecuma diapazonā.
Ievērojams samazinājums
Pētnieki atklāja, ka meitenēm vecumā no 13 līdz 19 gadiem HPV infekcijas bija samazinājušās par 83%. Sievietes vecumā no 20 līdz 24 gadiem samazinājums bija nedaudz mazāk nozīmīgs - par 66%.
Komanda pamanīja līdzīgu modeli gan anogenitālajām kārpām, gan pirmsvēža dzemdes kakla bojājumiem. Attiecībā uz pirmajiem, analīze atklāja samazinājumu par 67% meitenēm vecumā no 15 līdz 19 gadiem un par 54% meitenēm vecumā no 20 līdz 24 gadiem.
Turklāt pētījumā reģistrēts leģionu samazinājums par 51% meiteņu vecumā no 15 līdz 19 gadiem, kā arī par 31% samazinājums sieviešu vecumā no 20 līdz 24 gadiem.
Šķiet, ka tas ir ieguvums arī vīriešiem. Anogenitālo kārpu gadījumi 15 līdz 19 gadus veciem zēniem samazinājās par 48%, un 20 līdz 24 gadus veci vīrieši samazinājās par 32%.
Kad bija jāsalīdzina valstu ar zemu un zemu pārklājumu rezultāti, pētnieki secināja, ka vislielākās priekšrocības redzēja valstis ar augstu pārklājumu. Tas attiecās arī uz valstīm, kas vakcinēja sievietes vairāk nekā vienā vecuma grupā.
Lai gan šie skaitļi ir iespaidīgi, ne visās valstīs notiek vienāds skaita kritums. Daži nepotē vispār, savukārt citiem likmes ir zemākas nepamatotu bažu dēļ, ka vakcīna izraisa slimības.
Bet, kā skaidro vadošā autore Mélanie Drolet, Ph.D., "Šie samazinājumi ir pirmā pazīme, ka vakcinācija galu galā var izraisīt dzemdes kakla vēža kā sabiedrības veselības problēmas novēršanu."
"Mēs tagad cenšamies noteikt, kad varētu panākt elimināciju un kuras vakcinācijas un skrīninga programmas varētu mums palīdzēt to ātrāk sasniegt."
Melānija Droleta, Ph.D.
Joprojām var būt nepieciešams izstrādāt vakcīnu, kas darbojas pret plašāku HPV celmu loku. Tikmēr pašreizējās HPV vakcīnas globālas ieviešanas veicināšana, visticamāk, būs nākamais svarīgais solis.
