Aspirīna lietošana, ieguvumi un riski

Aspirīns ir izplatīta narkotika nelielu sāpju, drudža un drudža mazināšanai. Cilvēki to lieto arī kā pretiekaisuma vai asins šķidrinātāju.

Cilvēki bez receptes var iegādāties aspirīnu bez receptes. Ikdienas lietošana ietver galvassāpju mazināšanu, pietūkuma mazināšanu un drudža mazināšanu.

Lietojot katru dienu, aspirīns var samazināt kardiovaskulāro notikumu, piemēram, sirdslēkmes vai insulta, risku cilvēkiem ar augstu risku. Ārsti var ievadīt aspirīnu tūlīt pēc sirdslēkmes, lai novērstu turpmāku recekļu veidošanos un sirds audu nāvi.

Šajā rakstā ir sniegts pārskats par aspirīnu, ieskaitot tā lietošanu, riskus, mijiedarbību un iespējamās blakusparādības.

Kas ir aspirīns?

Attēlu kredīts: Adrienne Bresnahan / Getty Images

Aspirīns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL). Tas bija pirmais no šīs narkotiku klases, kas tika atklāts.

Aspirīns satur salicilātu, savienojumu, kas atrodams augos, piemēram, vītolu kokā un mirtā. Tās lietošana pirmo reizi tika reģistrēta aptuveni pirms 4000 gadiem.

Hipokrāts vītolu mizu izmantoja sāpju un drudža mazināšanai, un daži cilvēki joprojām izmanto vītolu mizu kā dabisku līdzekli pret galvassāpēm un nelielām sāpēm.

NPL ir zāļu klase ar šādām sekām:

• sāpju mazināšana
• samazinot drudzi
• samazinot iekaisumu, lielākās devās

Šīs zāles nav steroīdi. Steroīdiem bieži ir līdzīgas priekšrocības kā NPL, taču tie nav piemēroti visiem un tiem var būt nevēlamas blakusparādības.

NPL kā pretsāpju līdzekļi parasti nav narkotiski. Tas nozīmē, ka tie neizraisa nejūtību vai stuporu.

Aspirīns ir preču zīme, kas pieder vācu farmācijas uzņēmumam Bayer. Aspirīna vispārīgais termins ir acetilsalicilskābe.

Izmanto

Aspirīnam ir daudz lietojumu, tostarp sāpju un pietūkuma mazināšana, dažādu apstākļu pārvaldīšana un kardiovaskulāro notikumu riska samazināšana cilvēkiem ar augstu risku.

Tālāk mēs sīkāk aprakstām šos lietojumus.

Sāpes un pietūkums

Aspirīns var mazināt vieglas vai mērenas sāpes, pietūkumu vai abus, kas saistīti ar daudzām veselības problēmām, piemēram:

• galvassāpes
• saaukstēšanās vai gripa
• sastiepumi un sastiepumi
• menstruālie krampji
• ilgstoši apstākļi, piemēram, artrīts un migrēna

Smagu sāpju gadījumā ārsts var ieteikt lietot aspirīnu līdzās citām zālēm, piemēram, opioīdu sāpju mazināšanai vai citam NPL.

Sirds un asinsvadu slimību novēršana

Zema aspirīna ikdienas lietošana dažiem cilvēkiem var samazināt kardiovaskulāro notikumu risku - tas nav drošs ikvienam. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) šādā veidā iesaka lietot aspirīnu tikai ārsta uzraudzībā.

Cilvēkiem ar augstu kardiovaskulāro notikumu risku maza aspirīna deva var samazināt risku, novēršot asins recekļu veidošanos.

Ārsts var ieteikt ikdienas aspirīna mazu devu cilvēkiem, kuri:

• ir sirds vai asinsvadu slimība
• ir pierādījumi par sliktu asinsriti smadzenēs
• ir paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
• ir paaugstināts asinsspiediens vai hipertensija
• ir cukura diabēts
• smēķēt

Tomēr cilvēkiem, kuriem nav šo problēmu, ilgstoša aspirīna lietošana var atsvērt ieguvumus.

Amerikas Savienoto Valstu Profilaktisko dienestu darba grupas 2016. gada ieteikumos teikts, ka pieaugušie vecumā no 50 līdz 59 gadiem katru dienu var lietot aspirīnu, lai novērstu kolorektālo vēzi, kā arī sirds un asinsvadu slimības. Tomēr šīs vadlīnijas attiecas tikai uz pieaugušajiem vecuma diapazonā, kuri:

• ir vismaz 10% sirds un asinsvadu slimību risks 10 gadu laikā
• nav augsta asiņošanas riska
• paredzamais dzīves ilgums ir vismaz 10 gadi
• ir gatavi lietot mazu dienas devu vismaz 10 gadus

Koronāro notikumu ārstēšana

Ārsti var ievadīt aspirīnu tūlīt pēc sirdslēkmes, insulta vai cita kardiovaskulāra notikuma, lai novērstu turpmāku trombu veidošanos un sirds audu nāvi.

Aspirīns var būt arī daļa no ārstēšanas plāna cilvēkiem, kuriem nesen bija:

• revaskularizācijas ķirurģija, piemēram, angioplastija vai koronāro šuntēšanas operācija
• mini insults vai pārejošs išēmisks lēkme
• išēmisks insults, ko izraisa asins receklis

Citi izmantošanas veidi

Aspirīns var arī palīdzēt ārstēt sāpes un pietūkumu, kas saistīts ar šādiem hroniskiem veselības traucējumiem:

• reimatiskas slimības, ieskaitot reimatoīdo artrītu, osteoartrītu un citas iekaisīgas locītavu slimības
• sistēmiskā sarkanā vilkēde
• iekaisums ap sirdi, kas pazīstams kā perikardīts

Ārsti var ieteikt mazas aspirīna devas cilvēkiem:

• ar tīklenes bojājumiem, ko sauc arī par retinopātiju
• kuriem ir bijis cukura diabēts vairāk nekā 10 gadus
• kuri lieto antihipertensīvos medikamentus
• ar kolorektālā vēža risku

Vai aspirīns ir drošs bērniem?

Ārsti parasti neiesaka aspirīnu cilvēkiem līdz 18 gadu vecumam.

Tas ir tāpēc, ka tas var palielināt nopietna stāvokļa, ko sauc par Reja sindromu, risku, kas var parādīties pēc vīrusu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās, gripas vai vējbakām. Reja sindroms var izraisīt pastāvīgu smadzeņu traumu vai nāvi.

Tomēr klīnicists var izrakstīt aspirīnu bērnam uzraudzībā, ja viņam ir Kavasaki slimība vai lai novērstu asins recekļu veidošanos pēc sirds operācijas.

Bērniem ārsti parasti aspirīna vietā iesaka piemērotās devās acetaminofēnu (Tylenol) vai ibuprofēnu (Advil).

Riski un piesardzība

Cilvēkiem ar šādiem apstākļiem vajadzētu būt piesardzīgiem pret aspirīna lietošanu, un to vajadzētu darīt tikai tad, ja ārsts to iesaka:

• asiņošanas traucējumi, piemēram, hemofilija
• nekontrolēts augsts asinsspiediens
• astma
• peptiskas vai kuņģa čūlas
• aknu vai nieru slimība

Ārsta uzraudzībā cilvēki, kas ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti, var lietot nelielu aspirīna devu. Ārsti grūtniecības laikā parasti neiesaka lietot aspirīnu lielās devās.

Visiem, kam ir zināma alerģija pret aspirīnu vai jebkuru citu NSPL, piemēram, ibuprofēnu, jāizvairās no šīm zālēm.

Ārsti insulta laikā nepievada aspirīnu, jo ne visus insultus izraisa asins recekļi. Dažos gadījumos aspirīns var pasliktināt insultu.

Arī ikvienam, kurš regulāri lieto alkoholu vai ārstē zobu vai ķirurģisku ārstēšanu, lai arī cik mazs tas būtu, pirms aspirīna lietošanas jālūdz ārsts.

Zāļu mijiedarbība

Mijiedarbība var ietvert vienu medikamentu, padarot citu mazāk efektīvu, vai kombinācija ir bīstama.

Aspirīns var mijiedarboties ar daudzām zālēm. Daži no tiem ietver:

• Pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi. Piemēri, piemēram, diklofenaks, ibuprofēns un naproksēns. Kombinācijā ar aspirīnu šāda veida zāles var palielināt kuņģa asiņošanas risku.
• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori un citi antidepresanti. Piemēri ietver citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, venlafaksīnu un sertralīnu. Kombinācijā ar aspirīnu jebkurš no tiem var palielināt asiņošanas risku.
• Varfarīns: kombinācijā ar šo asins šķidrinātāju aspirīns var mazināt zāļu antikoagulantu iedarbību un palielināt asiņošanas risku. Tomēr ir situācijas, kad šī kombinācija var būt izdevīga.
• Metotreksāts: kombinācijā ar šīm zālēm, ko lieto vēža un dažu autoimūno slimību ārstēšanā, aspirīns var apgrūtināt zāļu izvadīšanu, kas var izraisīt toksiska metotreksāta līmeni.

Lai iegūtu pilnīgāku zāļu mijiedarbības sarakstu, sazinieties ar Nacionālo veselības un aprūpes un izcilības institūtu.

Blakus efekti

Visizplatītākās aspirīna blakusparādības ir:

• kuņģa vai zarnu kairinājums
• gremošanas traucējumi
• slikta dūša

Šīs nevēlamās blakusparādības ir retāk sastopamas:

• astmas simptomu pasliktināšanās
• vemšana
• kuņģa iekaisums
• kuņģa asiņošana
• zilumi

Aspirīnam var būt arī ļoti nopietnas blakusparādības, piemēram, asiņošana smadzenēs vai kuņģa vai nieru mazspēja. Reta ikdienas aspirīna zemu devu blakusparādība ir hemorāģisks insults.

Kopsavilkums

Aspirīns var palīdzēt novērst un ārstēt virkni veselības problēmu, taču cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem, to nevajadzētu lietot bez ārsta norādījumiem.

Aspirīns ir pieejams bez receptes vai pēc receptes. Vienmēr ievērojiet norādījumus uz etiķetes vai ārsta norādījumus. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuriem, visticamāk, būs nelabvēlīga ietekme.

Aspirīns nav drošs visiem, īpaši dienas devās. Citas vieglas sāpju mazināšanas iespējas ietver citus NSPL, piemēram, ibuprofēnu un acetaminofēnu.

Izlasiet rakstu spāņu valodā.