Urīna katetra lietošana un veidi
Urīna katetrs ir elastīga caurule urīna novadīšanai no urīnpūšļa. Personai var būt nepieciešams izmantot urīna katetru, ja viņam ir grūtības dabiski izvadīt urīnu.
Šajā rakstā ir izklāstīti dažādi urīna katetra veidi un sniegti padomi, kā izvairīties no blakusparādībām.
Izmanto
Ārsts var ieteikt urīna katetru personai, kurai ir grūtības urinēt. Katetra nepieciešamības iemesli var būt:
- aizsprostojums urīnizvadkanālā, kas ir caurule, kas izved urīnu no urīnpūšļa
- urīnizvadkanāla ievainojums
- palielināta prostata vīriešiem
- iedzimti defekti, kas ietekmē urīnceļus
- nieru, urētera vai urīnpūšļa akmeņi
- urīnpūšļa vājums vai nervu bojājumi
- audzēji urīnceļu vai reproduktīvo orgānu iekšienē
Veselības aprūpes sniedzējs var ievietot arī urīna katetru:
- precīzi izmērīt urīna daudzumu kritiski slimiem cilvēkiem
- iztukšot urīnpūsli pirms, operācijas laikā vai pēc tam, kad personai tiek veikta operācija
- dzemdību laikā, lai iztukšotu sieviešu urīnpūsli pēc epidurālās anestēzijas
- ievadīt zāles tieši cilvēka urīnpūslī
- cilvēka ar urīna nesaturēšanu ārstēšanai, ja citas ārstēšanas metodes nav bijušas veiksmīgas
Pārtraukts katetrs
Pārtrauktais katetrs vai standarta katetrs ir plāna, elastīga caurule, ko cilvēks īslaicīgi ievieto urīnpūslī caur urīnizvadkanālu.
Caurules ārējo galu var atstāt atvērtu, ļaujot urīnam iztecēt tvertnē. Vēl viena iespēja ir piestiprināt mēģeni ārējā drenāžas maisiņā, kas savāc urīnu.
Ko sagaidīt
Kad cilvēks ir iztukšojis urīnpūsli, viņam jānoņem katetrs. Lai iztukšotu urīnpūsli, vairākas reizes dienā ir nepieciešams noņemt veco katetru un ievietot jaunu.
Veselības aprūpes sniedzējs iemācīs personai, kā to izdarīt pareizi.
Blakus efekti
Lai samazinātu diskomfortu ievietošanas laikā, katetri parasti tiek iepriekš ieeļļoti.
Urīnceļu infekcijas (UTI) ir bieži sastopama iespējama intermitējoša katetra lietošana. UTI attīstības risks palielinās, ilgstoši lietojot katetru.
Saskaņā ar Kanzasas universitātes uroloģijas profesora Dr. Tomasa L. Grieblinga teikto, ar pārtraukumiem saistītie katetri biežāk izraisa infekcijas nekā pastāvīgie katetri.
Citas iespējamās periodisko katetru lietošanas blakusparādības ir:
- Hematūrija. Tas ir sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā, kas var izraisīt urīna izskatu sarkanā vai brūnā krāsā. Hematūrija ir izplatīta, kad cilvēks pirmo reizi sāk lietot periodisku katetru, bet pastāvīga hematūrija var norādīt uz UTI.
- Pūšļa akmeņi. Tās ir raksturīgas cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto periodisku katetru.
- Urīnizvadkanāla striktūras. Tas ir urīnizvadkanāla sašaurināšanās, kas var rasties atkārtotas traumas dēļ. Cilvēkiem, kuri daudzu mēnešu laikā atkārtoti ievieto savus periodiskos katetrus, ir lielāks urīnizvadkanāla striktūras risks.
Iekšējie katetri
Iekšējais katetrs ir līdzīgs periodiskam katetram, bet tas paliek vietā vairākas dienas vai nedēļas.
Vienā pastāvīgā katetra galā ir piestiprināts iztukšots balons.Veselības aprūpes sniedzējs ievietos šo galu urīnpūslī un pēc tam piepūš balonu ar sterilu ūdeni, lai turētu katetru vietā.
Pastāv divi galvenie pastāvīgā katetra veidi, kuriem ir dažādas ievietošanas metodes:
- Urīnizvadkanāla katetrs. Veselības aprūpes sniedzējs, saukts arī par Foley katetru, ievieto šo tipu caur cilvēka urīnizvadkanālu.
- Suprapubiskais katetrs. Ārsts ķirurģiski ievietos suprapubic katetru caur nelielu caurumu dažus centimetrus zem nabas. Šī operācija notiks slimnīcā, kamēr persona atrodas vietējā vai vieglā vispārējā anestēzijā.
Ko sagaidīt
Iekšējie katetri parasti izplūst savākšanas maisiņā. Cilvēks var siksnu piestiprināt pie augšstilba iekšējās daļas vai piestiprināt pie statīva zemākā stāvoklī nekā urīnpūslis.
Ir svarīgi iztukšot drenāžas maisiņu, pirms tas ir pilns. Lielākajai daļai cilvēku tas nozīmēs maisa iztukšošanu ik pēc 2–4 stundām. Cilvēkam divas reizes dienā jāpiestiprina arī tīrs, neizmantots drenāžas maisiņš un naktī jāpiestiprina lielāks maiss.
Dažos pastāvīgajos katetros maisa vietā tiek izmantots vārsts. Vārsta aizvēršana ļauj urīnpūslim piepildīties.
Pēc tam cilvēks var atvērt vārstu, lai iztukšotu urīnpūsli, un urīnu novadīt tvertnē. Dažiem cilvēkiem tas šķiet ērtāk nekā drenāžas maisa izmantošana.
Blakus efekti
Daudziem cilvēkiem suprapubic katetri ir ērtāki nekā urīnizvadkanāla katetri. Viņi arī mazāk izsauc infekciju nekā urīnizvadkanāla katetru.
Tomēr abi pastāvīgā katetra veidi var izraisīt šādas blakusparādības:
Pūšļa spazmas
Cilvēkiem ar pastāvīgiem katetriem ir diezgan bieži sastopami urīnpūšļa spazmas. Tas notiek, kad urīnpūslis mēģina izlaist katetra balona daļu. Ārsts var izrakstīt zāles, lai samazinātu šo spazmu biežumu un intensitāti.
Bloķējumi
Cilvēki ar pastāvīgu katetru var pamanīt atkritumus katetra caurulē. Lai gan normāli, šie minerālu nogulumi dažreiz var bloķēt katetru un novērst aizplūšanu.
Personai ir svarīgi nekavējoties informēt veselības aprūpes sniedzēju, ja viņu katetrs tiek bloķēts vai ja viņam tiek izvadīti asins recekļi vai lieli gružu gabali.
Sāpes un diskomforts
Ilgstoša pastāvīgā katetra lietošana var izraisīt sāpes un diskomfortu. Ir svarīgi to apspriest ar ārstu, kurš varēs sniegt vai konsultēt par atbilstošu sāpju mazināšanu.
Ārējie katetri
Dažiem vīriešiem ir iespēja izmantot ārēju katetru. Šī ir prezervatīvam līdzīga ierīce, kas piemērota dzimumloceklim. Caurule, kas piestiprināta pie katetra, urīnu savāc drenāžas maisiņā.
Ārsti parasti iesaka ārējos katetrus vīriešiem ar nesaturēšanu, kuriem nav urīna aizsprostošanās vai aizture un kuri paši var izmantot katetru.
Ko sagaidīt
Tā kā ārējie katetri neietilpst urīnizvadkanālā, tie parasti rada ļoti nelielu diskomfortu. Salīdzinot ar pastāvīgajiem katetriem, tie arī mazāk izraisa UTI.
Kaut arī ārējie katetri sievietēm pastāv, klīniskajos apstākļos tie ir reti sastopami, jo pastāv bažas par to drošību un efektivitāti.
Šie katetri parasti slikti savāc urīnu un var sabojāt apkārtējo ādu un maksts gļotādu.
Blakus efekti
Ārējie katetri ir paredzēti tikai īslaicīgai lietošanai. Ilgstoša lietošana palielina risku:
- UTI
- dzimumlocekļa bojājums berzes dēļ ar prezervatīvam līdzīgu ierīci
- aizsprostojums urīnizvadkanālā
Dzīvošana ar katetru
Dažiem cilvēkiem sākotnēji dzīvošana ar katetru var šķist sarežģīta un neērta. Tomēr, kad cilvēki vairāk pierod pie katetra, viņi parasti uzskata, ka tas mazāk ietekmē viņu ikdienas dzīvi.
Šajā sadaļā ir sniegti padomi, kā novērst un pārvarēt dažas iespējamās katetra lietošanas komplikācijas.
Infekciju novēršana
Galvenais katetra lietošanas trūkums ir tas, ka tas var ļaut noteiktām baktērijām iekļūt ķermenī un izraisīt infekciju.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem, urīna katetri ir atbildīgi par aptuveni 75 procentiem no UTI, ko cilvēki iegādājas slimnīcā. Infekcijas risks ir vislielākais, lietojot pastāvīgo katetru.
Ārsti atsaucas uz UTI, kas rodas, lietojot katetru kā ar katetru saistītu UTI (CAUTI). CAUTI simptomi var būt:
- sāpes vēdera lejasdaļā vai cirkšņa zonā
- augsta temperatūra
- dedzinoša sajūta urinēšanas laikā
- biežāka urinēšana
Persona var samazināt CAUTI attīstības risku:
- Rūpīgi mazgājot rokas ar ziepēm un siltu ūdeni pirms un pēc katetra aprīkojuma pieskaršanās
- saglabājot ādu ap katetra ieeju tīru, divas reizes dienā mazgājot to ar maigām ziepēm un ūdeni
- nodrošinot, ka urīna savākšanas maisi tiek turēti zem urīnpūšļa līmeņa, jo tas palīdzēs novērst aizsprostojumus
- negaidot uz katetra, jo tas var novērst urīna plūsmu caur cauruli
- nodrošinot, ka caurulē nav pagriezienu vai saspiešanas, jo aizsprostojumi var palielināt infekcijas risku
- uzturot mitrinātu, dzerot vienu vai divas glāzes šķidruma ik pēc 2 stundām
Citas aktivitātes
Personai, kas lieto urīna katetru, ir iespējams veikt lielāko daļu parasto darbību. Ārsts ieteiks, kad cilvēkam ir droši atsākt darbu, vingrošanu vai seksu.
Daudzi cilvēki, kuri lieto katetru, ir noraizējušies par tā iespējamo ietekmi uz viņu seksuālo dzīvi. Tomēr parasti cilvēki ar intermitējošu vai suprapubisku katetru var nodarboties ar seksu kā parasti. Tiem, kam ir urīnizvadkanāla katetrs, sekss var būt grūtāks, taču tas joprojām ir iespējams.
Vīrieši, kuri lieto ārēju katetru, seksa laikā parasti var noņemt apvalku vai virs tā novietot standarta prezervatīvu. Dažos gadījumos ir iespējams īslaicīgi noņemt cauruli un drenāžas maisu.
Cilvēki, kuri drenāžas maisu lieto kopā ar katetru, varētu vēlēties runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespēju pāriet uz vārstu sistēmu. Tas var padarīt seksu vieglāku un ērtāku.
Kopsavilkums
Urīna katetrs ir svarīgs palīglīdzeklis cilvēkiem, kuriem ir grūti izvadīt urīnu. Ir pieejami vairāki dažādi veidi, un personai ir jārunā ar savu ārstu par veidu, kas vislabāk atbilst viņu vajadzībām.
Jebkura veida katetra lietošanas izplatīta komplikācija ir paaugstināts UTI risks. Tomēr cilvēks var samazināt šo risku, praktizējot labu personīgās higiēnas un katetra aprūpi, kā arī iemācoties pareizi lietot aprīkojumu.
Cilvēkiem vajadzētu apsvērt iespēju sarunāties ar medicīnas speciālistu, ja viņiem rodas pastāvīgas sāpes vai diskomforts, kas saistīts ar katetru. Viņi var piedāvāt padomus, kā padarīt dzīvi ērtāku ar katetru.
