Čūlainā kolīta zāles un citas iespējas
Čūlainais kolīts ir ilgstošs stāvoklis, kas ietekmē resno zarnu vai resno zarnu. Tas var izraisīt pietūkumu, iekaisumu un mazus čūlas uz resnās zarnas gļotādas.
Čūlainais kolīts (UC) ir autoimūns stāvoklis, kas nozīmē, ka imūnsistēma darbojas pret savām šūnām un audiem.
Simptomi var būt:
- vaļīga vai steidzama zarnu kustība
- pastāvīga caureja
- sāpes vēderā
- asiņaini izkārnījumi
- apetītes zudums
- nogurums vai ārkārtējs nogurums
UC mēdz iet pa recidīvu-remitējošu ceļu. Tas nozīmē, ka simptomi kādu laiku pasliktinās, pēc tam kļūst mazāk izteikti.
Stāvoklis ikvienu ietekmē atšķirīgi, un labākais ārstēšanas veids ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Zemāk uzziniet par iespēju klāstu.
Zāles
UC nav iespējams izārstēt, taču medikamenti var palīdzēt. Pašreizējās vadlīnijas iesaka ilgtermiņa ārstēšanu, kas maina imūnsistēmas darbību.
Ir vairākas iespējas, un katra no tām var samazināt uzliesmojuma risku un mazināt simptomu smagumu. Tie ietver:
- TNF-α antagonisti, piemēram, infliksimabs (Remicade) vai adalimumabs (Humira)
- antiintegrīna līdzekļi, piemēram, vedolizumabs (Entyvio)
- Janus kināzes inhibitori, piemēram, tofacitinibs (Xeljanz)
- interleikīna 12/23 antagonisti, piemēram, ustekinumabs (Stelara)
- imūnmodulatori, piemēram, tiopurīni un metotreksāts
Tomēr šīm zālēm var būt nelabvēlīga ietekme. Konsultējieties ar ārstu par ieguvumiem un riskiem.
Ārsts ņems vērā dažādus faktorus, tostarp citus medikamentus, kā arī pielāgos ārstēšanas plānu.
Citas zāļu iespējas
Aminosalicilāti, piemēram, 5-aminosalicilāti (5-ASA), var palīdzēt mazināt iekaisumu un var būt noderīgi UC simptomu ārstēšanā.
Piemēri:
- balzalazīds (Giazo)
- mezalamīns (Azacol)
- olsalazīns (Dipentum)
- sulfasalazīns (azulfidīns)
Ja 5-ASA nedarbojas, ārsts var izrakstīt kortikosteroīdus, lai mazinātu iekaisumu. Tomēr ilgstoša lietošana var izraisīt nopietnas negatīvas sekas, un ārsti cenšas to izvairīties, kad vien iespējams.
Eksperti šobrīd iesaka koncentrēties uz ilgstošu ārstēšanu, lai samazinātu steroīdu nepieciešamību.
Ķirurģiskās procedūras
Dažiem cilvēkiem ar UC nepieciešama operācija. Tas parasti novērš stāvokli, noņemot resnās zarnas.
Operācija var būt labākais risinājums, ja persona:
- ir resnās zarnas vēzis
- resnās zarnās ir pirmsvēža šūnas
- ir nopietnas UC komplikācijas
- atklāj, ka zāles neuzlabo viņu simptomus
UC ārstēšanai ir divu veidu operācijas:
Proktokolektomija ar ileostomiju
Proktokolektomija ietver visas resnās zarnas, ieskaitot taisnās zarnas, noņemšanu.
Ārsti dažreiz sauc ileostomiju kā stomu. Tas ietver tievās zarnas gala pārvietošanu caur atveri cilvēka vēdera ārpusē, tieši virs viņu vidukļa līnijas.
Pēc tam ķirurgs savieno ostomas maisiņu vai stomas maisu ar atveri. Tievās zarnas saturs tiek savākts maisiņā, kas ir noņemams, nevis iziet caur tūpli. Tas ir pastāvīgs.
Proktokolektomija ar ileoanālo rezervuāru
Tas tāpat ietver resnās un taisnās zarnas noņemšanu. Pēc tam ķirurgs tievās zarnas galā izveido ileoanālo rezervuāru, ko daži sauc par J-maisiņu, un savieno to ar tūpli.
Pēc tam atkritumi tiek savākti rezervuārā, pirms iziet caur tūpli. Cilvēkiem, kuriem ir šī operācija, nav nepieciešama stoma.
Iespējamās ileoanālā rezervuāra blakusparādības ir:
- biežākas, ūdeņainas izkārnījumi
- fekāliju nesaturēšana
- neauglība sievietēm
Dažiem cilvēkiem, kuriem ir veikta procedūra, rodas pouchitis, kas ietver ileoanālā rezervuāra oderes kairinājumu vai iekaisumu. Ārsti to parasti ārstē ar antibiotikām.
Dabiskas procedūras un aprūpe mājās
Daži cilvēki ar UC šādus papildinājumus un mājas aprūpes stratēģijas uzskata par efektīvām.
Uzturs
Kaut arī nepareiza uzturs neizraisa UC, tas var ietekmēt simptomus.
Daži pārtikas produkti un dzērieni var būt arī izraisītāji, tas nozīmē, ka tie izraisa UC simptomu pasliktināšanos. Trigeri katram ir atšķirīgi, un pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana var palīdzēt cilvēkam identificēt viņu.
Kamēr simptomi uzliesmo, ārsts var ieteikt pāriet uz diētu ar zemu šķiedrvielu saturu. Piemēroti pārtikas produkti var būt:
- rafinēti graudi, piemēram, baltmaizē un kukurūzas pārslās
- baltie rīsi vai makaroni
- vārīti dārzeņi bez mizām, sēklām vai kātiem
- liesa gaļa un zivis
- olas
Kādam, kam ir UC, mīkstu, maigu pārtiku var būt vieglāk ēst nekā pikantu pārtiku. Joprojām ir jātiecas uz daudzveidīgu uzturu, kas ietver visas pārtikas grupas.
Probiotikas
Cilvēki parasti sauc par probiotikām kā “draudzīgas” vai “labas” baktērijas. Tie palielina labvēlīgo baktēriju līmeni zarnās. Persona var dot priekšroku, piemēram, probiotikas piedevām, jogurtiem vai dzērieniem.
Pieaug interese par probiotiku lietošanu, lai ārstētu vai palīdzētu mazināt UC simptomus. Tomēr ir daudz probiotiku veidu, un joprojām nav skaidrs, kuri, visticamāk, palīdzēs un cik efektīvi tie varētu būt.
Neskatoties uz to, probiotikas, visticamāk, ir droši lietojamas, lai gan dažiem cilvēkiem tās var izraisīt vieglas blakusparādības, piemēram, gāzi vai vēdera uzpūšanos.
Vitamīni
Daži cilvēki ar UC var gūt labumu no noteiktu vitamīnu lietošanas. Ikvienam, kurš ilgstoši lieto steroīdus UC, var būt slikta kaulu veselība, tādā gadījumā kalcija lietošana var būt izdevīga.
Cilvēkiem ar UC var būt arī anēmijas attīstības risks, tāpēc ārsti var ieteikt dzelzs piedevas.
Alveja
Parasti cilvēki izmanto alveju, lai palīdzētu brūcēm sadzīt un mazināt sāpes, taču daži cilvēki arī uzskata, ka tas var mazināt iekaisumu iekšēji.
Daži cilvēki ar vieglu vai mērenu UC, piemēram, ziņo, ka alvejas sulas dzeršana palīdz viņu simptomiem. Tomēr tam nav zinātnisku pierādījumu.
Ir arī vērts atzīmēt, ka alvejai, lietojot to, var būt caurejas efekts.
Līdzņemšana
UC ir ilgtermiņa stāvoklis, kas ietekmē resnās zarnas. Tas izraisa iekaisumu un čūlas, izraisot tādus simptomus kā caureja, sāpes vēderā un nogurums.
Dažādas zāles un pašapkalpošanās stratēģijas var palīdzēt kontrolēt stāvokli, tāpat kā operācija. Labākā pieeja būs atkarīga no stāvokļa smaguma.
