2. tipa cukura diabēts: kā migrēna ietekmē risku?
Sievietēm ar pašreizējo migrēnu ir mazāks risks saslimt ar 2. tipa cukura diabētu, liecina nesen veikts plašs novērojumu pētījums.
Pētījumā arī tika atklāts, ka gados pirms diabēta diagnozes migrēna samazinājās.
Lai gan migrēna un 2. tipa cukura diabēts ir izplatīti apstākļi, dati par saikni starp abiem "ir maz," saka pētnieki.
Viņi izklāsta savus atklājumus dokumentā, kas tagad ir atrodams žurnālā JAMA neiroloģija.
Izmeklēšanai viņi analizēja aptaujas datus par vairāk nekā 70 000 Francijā dzīvojošām sievietēm, kas bija veselības apdrošināšanas shēmas dalībnieces, un E3N perspektīvās kohortas pētījumā.
Laika posmā no 1990. līdz 2014. gadam sievietes ik pēc pāris gadiem bija aizpildījušas veselības un dzīvesveida anketas. Tie ietvēra jautājumus par migrēnu.
Informācija par diagnosticētu 2. tipa cukura diabētu iegūta no apdrošināšanas shēmas zāļu kompensācijas datu bāzes.
Analīze atklāja, ka sievietēm ar aktīvu migrēnu aptuveni par 30 procentiem samazinājās 2. tipa diabēta attīstības risks salīdzinājumā ar sievietēm, kurām anamnēzē nebija migrēnas galvassāpes.
Pētnieki definēja aktīvo migrēnu kā tādu, kas piedzīvojusi migrēnu laika posmā kopš pēdējās aptaujas.
Nepieciešams saprast pamatā esošos mehānismus
Pirmais un atbilstošais autors Dr Guy Fagherazzi no Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) Francijā un kolēģi aicina turpināt pētījumus, lai "koncentrētos uz šo atklājumu izskaidrošanā iesaistīto mehānismu izpratni".
Saskaņā ar 2017. gada globālo slimību slogu, galvassāpju traucējumi (galvenokārt migrēna) ir otrais galvenais invaliditātes cēlonis visā pasaulē. Cukura diabēts ir ceturtais.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) norāda, ka migrēna visā pasaulē skar “vismaz 1 no 7 pieaugušajiem”, un sievietes gandrīz trīs reizes biežāk tās saslimst nekā vīrieši.
Kaut arī stāvoklis visvairāk ietekmē 35-45 gadu vecuma grupas cilvēkus, tas var ietekmēt arī citus, tostarp bērnus.
Apspriežot rezultātus, Dr Fagherazzi un viņa kolēģi spekulē par to, kas varētu pamatot saikni starp migrēnu un 2. tipa cukura diabētu.
Viens no viņu ierosinātajiem mehānismiem ir molekulas, ko sauc par kalcitonīna gēnu saistīto peptīdu (CGRP), aktivitāte, kas ir izplatīta migrēnas attīstībā un ir iesaistīta arī glikozes metabolismā.
"Ir ziņots," viņi raksta, "ka žurkām ar eksperimentāli izraisītu diabētu ir samazināts CGRP maņu nervu šķiedru blīvums."
Rezultāti apstiprina ārstu novēroto
Galvassāpju speciālisti Dr Amy A. Gelfand no Kalifornijas universitātes Sanfrancisko un Dr Elizabeth Loder no Brigham un Sieviešu slimnīcas, Bostona, MA komentē pētījumu pievienotajā redakcijā.
Viņi iesaka, ka atklājumi kopā ar citiem migrēnas pētījumiem liek viņiem brīnīties, "kam migrēna ir laba?"
Ārsti galvassāpju klīnikās jau kādu laiku ir pamanījuši, ka maz cilvēkiem, kurus viņi ārstē, ir 2. tipa cukura diabēts.
Vai tas varētu būt tāpēc, ka tie, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts, ir tik aizņemti, lai pārvaldītu stāvokli, ka viņi nepamana savas galvassāpes?
Vai arī diabēta ārsti ārstē arī galvassāpes un tādējādi novērš jebkādu nepieciešamību pēc speciālistu galvassāpju aprūpes?
Vai tas varētu būt, jautājiet Dr. Gelfands un Loders, ka “diabēta gadījumā kaut kas nomāc vai mazina migrēnu?”
Viņi secina, ka nesenie pētījumi tomēr nedaudz atspoguļo šos jautājumus.
Tomēr, tā kā šis bija novērošanas pētījums, tas nevar pateikt, vai migrēna izraisa samazinātu 2. tipa diabēta risku. Nevar arī pateikt, vai faktori, kas paaugstina vai samazina 2. tipa cukura diabēta risku, arī mazina vai paaugstina migrēnu.
Tāpēc migrēnas un 2. tipa cukura diabēta “apgrieztās saistības iemesls” joprojām ir “neskaidrs”.
"Šie atklājumi atbilst klīniskās prakses novērojumiem."
Dr. Eimija A. Gelfanda un Elizabete Lodere
