Aizcietējuma ārstēšana Krona slimībā

Krona slimība mēdz izraisīt biežu caureju, bet tā var izraisīt arī aizcietējumus. Šis aizcietējums var rasties no medikamentiem, citiem veselības apstākļiem vai dzīvesveida faktoriem.

Ārsti uzskata, ka cilvēkam ir aizcietējums, ja nedēļā ir mazāk nekā trīs zarnu kustības. Citi aizcietējuma simptomi var būt cieta vai sausa izkārnījumi, sāpes vai grūtības izkārnījumos un nepilnīgas evakuācijas sajūta.

Šajā rakstā mēs apspriežam potenciālos aizcietējuma cēloņus cilvēkiem ar Krona slimību, ārstēšanas iespējas un kad vērsties pie ārsta.

Aizcietējuma cēloņi

Cilvēkiem ar Krona slimību ir vairāki iespējamie aizcietējuma cēloņi. Tie var ietvert:

Zāles

Dažādi medikamenti var izraisīt aizcietējumus, tostarp pret caurejas zāles, dzelzs piedevas, kalcija kanālu blokatorus un dažus sāpju mazinātājus.

Diēta ar zemu šķiedrvielu saturu

Ārsti dažreiz iesaka lietot zemu šķiedrvielu diētu cilvēkiem, kuriem ir Krona uzliesmojums.

Tomēr šķiedrvielu uzņemšanas samazināšana, vienlaikus lietojot arī antidiarrālus medikamentus, dažiem cilvēkiem var izraisīt aizcietējumus.

Stingri

Ēdot svaigus augļus, var būt nepieciešamas uztura šķiedras, kas var palīdzēt novērst aizcietējumus.

Krona slimība var izraisīt zarnu daļas sašaurināšanos smaga iekaisuma dēļ.

Šo sadaļu sauc par striktūru, un tā var bloķēt vai palēnināt izkārnījumu vai sagremota ēdiena nokļūšanu caur zarnām, izraisot aizcietējumus.

Stingri var izraisīt arī sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos, kā arī sliktu dūšu un vemšanu. Cilvēkiem ar striktūras simptomiem vai citu aizsprostojumu ir svarīgi apmeklēt ārstu.

Bez ārstēšanas striktūra var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ārsti bieži var ārstēt striktūras ar medikamentiem, taču dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, striktureplastika vai zarnu rezekcija.

Citi cēloņi

Citi aizcietējuma cēloņi cilvēkiem ar Krona slimību var būt:

• nedzerot pietiekami daudz šķidruma
• ēd pārāk maz pārtikas
• neaktīvs dzīvesveids
• kairinātu zarnu sindroms
• proktīts, kas ir taisnās zarnas iekaisums

Ārstēšanas līdzekļi aizcietējumiem

Ārstēšana ietver diētas un dzīvesveida izmaiņas, medikamentus un zarnu apmācību. Tālāk mēs apspriežam dažas no šīm iespējām:

Šķiedrvielas

Patēriņš vairāk uztura šķiedrvielu izraisa lielāku ūdens absorbciju zarnās. Tas padara izkārnījumus mīkstākus un vieglāk izietamus.

Pārtika, kas bagāta ar šķiedrvielām, ietver:

• svaigi vai žāvēti augļi, piemēram, nemizoti āboli un bumbieri, žāvētas plūmes, ogas un apelsīni
• svaigi vai vārīti dārzeņi, piemēram, spināti, burkāni, brokoļi, saldie kartupeļi un nemizoti kartupeļi
• pākšaugi, piemēram, lēcas, pupas un zirņi
• rieksti un sēklas
• ar augstu šķiedrvielu saturu brokastu pārslas, kurās bieži ietilpst klijas vai veseli graudi
• pilngraudu maize, makaroni un rīsi

Pirms nozīmīgu uztura izmaiņu veikšanas konsultējieties ar ārstu vai dietologu. Cilvēkiem ar striktūru nevajadzētu lietot diētu ar augstu šķiedrvielu saturu.

Lai novērstu gāzu veidošanos un vēdera uzpūšanos, vislabāk ir pakāpeniski iekļaut uzturā daudz šķiedrvielu saturošu pārtiku.

Šķidrumi

Dzerot vairāk šķidruma, mīkstināt izkārnījumus var padarīt tos vieglāk iziet. Šķidrumi var ietvert:

• ūdens
• skaidras zupas
• augļu un dārzeņu sulas bez cukura piedevas
• sporta dzērieni ar zemu cukura saturu
• dzērieni bez kofeīna

Vingrojiet

Regulāri vingrinājumi var palīdzēt atbalstīt veselīgu zarnu kustību.

Lielāka fiziskā slodze var palīdzēt izkārnījumiem ātrāk pārvietoties pa resno zarnu un palielināt zarnu kustības biežumu.

Eksperti iesaka vismaz 30 minūtes veikt aerobos vingrinājumus lielākajā daļā dienu vai apmēram 150 minūtes nedēļā. Tas var ietvert tādas aktivitātes kā riteņbraukšana, peldēšana un ātra pastaiga.

Simptomu uzliesmošanas gadījumā ne vienmēr ir viegli vai iespējams vingrot. Citi veidi, kā palielināt fizisko aktivitāti, var būt:

• Īsu pastaigu veikšana
• mazāk izmantojot automašīnu un liftu
• regulāri veicot pārtraukumus no galdiem un datoriem, lai staigātu un stieptos

Caurejas līdzekļi

Caurejas līdzekļi ir īslaicīga aizcietējuma ārstēšanas iespēja. Ilgstoši lietojot šīs zāles, cilvēkam var būt grūti izkārnīties, nelietojot caurejas līdzekli.

Cilvēkiem ar Krona slimību pirms caurejas līdzekļa izmēģināšanas jākonsultējas ar ārstu.

Saskaņā ar Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta datiem bez receptes ir pieejami šādi caurejas veidi:

• osmotiskie līdzekļi, piemēram, magnēzija piens vai Miralax
• beztaras formēšanas līdzekļi, piemēram, Citrucel vai FiberCon
• izkārnījumu mīkstinātāji, piemēram, Colace vai Docusate
• smērvielas, piemēram, minerāleļļa
• stimulatori, piemēram, Correctol vai Dulcolax

Ārsti stimulējošos caurejas līdzekļus parasti iesaka lietot tikai cilvēkiem ar smagu aizcietējumu vai ja citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus.

Recepšu medikamenti

Cilvēkiem ar smagu vai grūti ārstējamu aizcietējumu ārsts var izrakstīt lubiprostonu, linaklotīdu vai plekanatīdu.

Lubiprostone darbojas, palielinot šķidrumu resnajā zarnā, kas palīdz mīkstināt izkārnījumus un izraisīt biežākas zarnu kustības.

Linaklotīds un plekanatīds var palīdzēt atjaunot regulāru zarnu kustību, taču to iedarbība var ilgt līdz 1 nedēļai. Šie divi medikamenti dažiem cilvēkiem var izraisīt smagu dehidratāciju, un bērniem tos nevajadzētu lietot.

Ārstiem ir jāizslēdz visi zarnu aizsprostojumi, piemēram, no striktūras, pirms persona sāk lietot šīs zāles.

Zāļu pārtraukšana

Ja zāles izraisa cilvēka aizcietējumus, ārsts var ieteikt mainīt, samazināt vai pārtraukt zāļu vai papildinājumu lietošanu.

Zarnu apmācība

Ārsti var ieteikt zarnu apmācību dažiem cilvēkiem ar aizcietējumiem.

Tas ietver mēģinājumus veikt izkārnījumus katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Zarnu apmācība var ietvert arī personas sēdēšanas uz tualetes maiņu.

Laika gaitā tas var palīdzēt regulārākai zarnu kustībai.

Biofeedback terapija

Biofeedback terapija var palīdzēt ārstēt aizcietējumus cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar iegurņa pamatnes muskuļiem.

Tas ietver elektronisko ierīču izmantošanu, lai sniegtu atgriezenisko saiti par konkrētu muskuļu darbību, kas ļauj personai tos pārkvalificēt un iegūt labāku kontroli.

Kad jāapmeklē ārsts

Personai ar Krona slimību ir jāvēršas pie ārsta, ja viņiem ir paaugstināts drudzis.

Cilvēkiem ar Krona slimību regulāri jāreģistrējas ārstam vai citiem viņu veselības aprūpes komandas locekļiem. Tas ļauj veselības aprūpes speciālistiem uzraudzīt simptomus un ieteikt korekcijas ārstēšanas plānā.

Smags vai pēkšņs aizcietējums, īpaši, ja tas ir saistīts ar sāpēm vēderā, var liecināt par stingrumu vai zarnu aizsprostojumu. Bez ārstēšanas aizsprostojumi var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, asarošanu zarnās.

Striktūras vai bloķēšanas simptomi var būt:

• stipras sāpes vēderā, krampji vai vēdera uzpūšanās
• slikta dūša un vemšana
• augsts drudzis
• smags aizcietējums
• nespēja izvadīt gāzi

Ikvienam, kam ir šie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kopsavilkums

Kaut arī Krona slimība uzliesmojumu laikā parasti izraisa caureju, dažiem cilvēkiem var būt arī aizcietējums. Šī aizcietējuma cēloņi var būt medikamenti, striktūras, dzīvesveida faktori un citi veselības apstākļi.

Aizcietējumu ārstēšana cilvēkiem ar Krona slimību ietver diētas un dzīvesveida maiņu, izkārnījumu mīkstinātāju vai caurejas līdzekļu lietošanu un zarnu apmācību.

Apsveriet iespēju runāt ar veselības aprūpes speciālistu, ja simptomi neuzlabojas.