Šis augu piedevas "rada draudus sabiedrības veselībai"
Kratom, kas ir augu izcelsmes piedeva, kļūst arvien populārāka. Jauns ziņojums sniedz papildu pierādījumus par tā nelabvēlīgo ietekmi un prasa veikt vairāk pētījumu.
Kratom ir ekstrakts no tropiskā koka Mitragyna speciosa, kafijas rūpnīcas radinieks.
Vēsturiski Āzijas dienvidaustrumu strādnieki ir izmantojuši šo savienojumu - vai nu košļājot lapas, vai gatavojot tos tējā - sāpju un sāpju remdēšanai un enerģijas līmeņa paaugstināšanai.
Pašlaik kratom nav nelikumīgs Amerikas Savienotajās Valstīs, un cilvēki to var viegli iegādāties tiešsaistē.
Tas visbiežāk ir pieejams zaļā pulverveida piedevas veidā. Kaut arī ražotāji tirgo kratom ekstraktu kā drošu un dabisku, tas nebūt nav inerts.
Zinātnieki ir veikuši ierobežotus pētījumus par tā iedarbību, taču, šķiet, ka tas darbojas kā stimulants, lietojot mazākas devas, un, lietojot lielākas devas, tam ir nomierinošs efekts. Pēdējo gadu laikā lietojums ASV ir strauji pieaudzis.
Kas lieto kratom?
Daži cilvēki ar garastāvokļa traucējumiem vai hroniskām sāpēm lieto kratom pašārstēšanos, bet citi to izmanto atpūtai. Daži cilvēki ar opioīdu lietošanas traucējumiem lieto šo narkotiku, jo kratom aktīvā sastāvdaļa - mitragynine - iedarbojas uz opioīdu receptoriem.
Lai gan nav medicīnisku pierādījumu, kas apstiprinātu šo lietojumu, daži cilvēki, kas nodarbojas ar atkarību no opioīdiem, uzskata, ka kratom ir dievbijība. Salīdzinot ar opioīdu aizstājējiem paredzētiem medikamentiem, piemēram, buprenorfīnu, to ir daudz lētāk un vieglāk iegūt.
Pēc tam, kad bija vērojams to pacientu skaita pieaugums, kuriem bija vai nu kratom toksiskā iedarbība, vai abstinences simptomi, profesors Viljams Egglestons no Ņujorkas Valsts universitātes Binghamtonā nolēma to izmeklēt.
Prof. Egglestons un viņa komanda paņēma datus no Nacionālās indes datu sistēmas (NPDS) un Ņujorkas štata apgabala medicīnas eksaminētāja biroja. Viņi nesen žurnālā publicēja īsu ziņojumu Farmakoterapija.
Pārsteidzošs pieaugums
Pētnieki ņēma datus no 2011. gada 1. janvāra līdz 2018. gada 31. jūlijam. Kopumā viņi identificēja 2312 ziņojumus, kuros tika pieminēta kratom iedarbība.
Dati raksturo satraucošu tendenci: Visā 2011. gadā bija 18 riska darījumi, bet tikai 2018. gada pirmajos 7 mēnešos bija 357 riska darījumi.
Vairāk nekā puse no notikumiem (56,5%) bija saistīti ar kratom kā pulvera, kapsulas vai tabletes lietošanu, un 86,2% lietotāju lietoja kratom iekšķīgi.
Daudzi no šiem notikumiem bija saistīti ar vairākām vielām, tāpēc zinātnieki koncentrējās uz 935 gadījumiem, kuros bija iesaistīts tikai kratom. Biežākās blakusparādības bija:
- satraukums: 18,6%
- tahikardija: 16,9%
- miegainība: 13,6%
- vemšana: 11,2%
- apjukums: 8,1%
- lēkme: 6,1%
- izņemšana: 6,1%
- halucinācijas: 4,8%
- elpošanas nomākums: 2,8%
- koma: 2,3%
- sirds vai elpošanas apstāšanās: 0,6%
Turklāt viņi identificēja četrus jaundzimušo abstinences sindroma gadījumus, kad zīdainis piedzīvo atteikšanos no narkotiku iedarbības dēļ grūtniecības laikā.
Četros gadījumos ziņojumos kratom tika uzskaitīts kā veicinošs faktors vai nāves cēlonis. Divos no šiem gadījumiem ziņojumos tika identificēts tikai kratom; divos pārējos gadījumos loma bija papildu savienojumiem.
Lai gan kratom ir mazāk spēcīgs nekā citi opioīdi, tas tomēr var būtiski negatīvi ietekmēt ķermeni.
“Lielākās devās tas var izraisīt palēninātu elpošanu un sedāciju, kas nozīmē, ka pacientiem var rasties tāda pati toksicitāte, kāda būtu, ja lietotu citu opioīdu produktu. Tiek ziņots arī, ka tas izraisa krampjus un aknu toksicitāti. ”
Vadošais autors prof. William Eggleston
Nepieciešams vairāk darba
Ir skaidrs, ka kratom var radīt negatīvas sekas, taču tas nenozīmē, ka varas iestādēm tas būtu pilnībā jāaizliedz. Kā skaidro prof. Egglestons, "Kratom var būt nozīme sāpju un opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanā, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu par tā drošību un efektivitāti."
Tomēr ir svarīgi, ka viņš cer, ka noteikumi kļūs stingrāki. "Mūsu rezultāti liecina, ka tam nevajadzētu būt pieejamam kā augu piedevai," viņš saka.
Autori atzīmē, ka ziņošana par narkotiku notikumiem NPDS ir brīvprātīga, tāpēc atklājumi, iespējams, ievērojami nenovērtē patieso nevēlamo notikumu skaitu, kas saistīti ar kratom.
Lai gan šie atklājumi papildina mūsu izpratni, joprojām pastāv jautājumi par to, kas lieto kratom, kāpēc viņi to lieto un kā tas mijiedarbojas ar citām vielām. Prof. Egglestons plāno turpināt šo darbu, dziļāk ienirstot kratom un tiem, kas lieto narkotikas ASV.
Turpinot opioīdu krīzi, visticamāk palielināsies to cilvēku skaits, kuri lieto kratom. Izpratne par kratom un tā ietekmi ir svarīgāka nekā jebkad agrāk. Autori rakstu noslēdz ar aicinājumu uz darbību:
"[K] ratom straujais popularitātes pieaugums [ASV] uzsver, ka steidzami jāpaplašina pieeja ar pierādījumiem balstītai ārstēšanai ar medikamentiem pacientiem ar [opioīdu lietošanas traucējumiem] un jārisina hronisku sāpju kompleksie simptomi."
