Insults: acu un smadzeņu savienojuma maiņa var atjaunot redzi
Daudziem cilvēkiem, kuriem ir insults, rodas arī redzes traucējumi. Jauns revolucionārs pētījums aplūko mehānismus, kuriem ir nozīme šajā postījumā, un parāda, ka tie var būt atgriezeniski.
Esošie pētījumi rāda, ka aptuveni 60 procenti cilvēku ar insultu cieš no redzes bojājumiem.
Insults var ietekmēt dažādas smadzeņu daļas. Kad tas notiek primārajā redzes garozā, kas ir smadzeņu reģions, kas apstrādā vizuālo informāciju, ar skābekli bagātinātu asiņu trūkums var nozīmēt, ka šajā reģionā aktīvi neironi (smadzeņu šūnas) rada bojājumus.
Savukārt tas ietekmēs cilvēku spēju redzēt, un viņiem var būt dažāda redzes zuduma pakāpe. Kaut arī daži cilvēki, kuriem pēc insulta rodas redzes zudums, var spontāni atgūt redzi, lielākā daļa cilvēku to nedara.
Līdz šim speciālisti ir uzskatījuši, ka primāro redzes garozas neironu bojājumi izraisa acs tīklenes šūnu kopas, ko sauc par “tīklenes ganglija šūnām”, atrofiju, kas nozīmē, ka tās zaudē spēju darboties.
Kad tīklenes ganglija šūnas atrofējas, ir maz ticams, ka cilvēks kādreiz atgūs redzi skartajā zonā.
Tomēr jauns pētījums, kura atklājumi parādās žurnālā Karaliskās biedrības darbi B, ir atklājusi vairāk informācijas par smadzeņu bojājumu mehānismiem, kas saistīti ar redzes traucējumiem.
"Vairāku smadzeņu garozas reģionu integrācija ir nepieciešama, lai vizuālā informācija tiktu pārveidota par saskanīgu pasaules vizuālo attēlojumu," skaidro pētījuma līdzautors Dr. Bogachan Sahin, Ph.D., kurš ir docents Ročesteras Universitātes Medicīnas centrā Ņujorkā.
"Un, lai gan insults, iespējams, ir traucējis informācijas pārraidi no smadzeņu redzes centra uz augstākas pakāpes apgabaliem," viņš piebilst, "šie atklājumi liecina, ka tad, kad smadzeņu primārais vizuālās apstrādes centrs paliek neskarts un aktīvs, klīniskās pieejas, kas smadzeņu plastika var novest pie redzes atjaunošanās. ”
Terapijām vajadzētu “veicināt neiroplastiskumu”
Jaunajā pētījumā pētnieki strādāja ar 15 dalībniekiem, kuri Strong Memorial un Rochester General Hospital ārstējās par insulta izraisītiem redzes bojājumiem.
Dalībnieki vienojās veikt testus, novērtējot redzi. Viņiem arī tika veikta MRI skenēšana, lai uzraudzītu viņu smadzeņu darbību, un papildu tests, kurā tika apskatīts tīklenes ganglija šūnu stāvoklis.
Pirmkārt, pētnieki atklāja, ka tīklenes ganglija šūnu veselība un izdzīvošana bija ļoti atkarīga no aktivitātes saistītajā primārajā redzes zonā. Tādējādi tīklenes šūnas, kas saistītas ar neaktīvām smadzeņu zonām, atrofētos.
Tomēr tajā pašā laikā komanda pārsteidzoši atzīmēja, ka dažas tīklenes šūnas to cilvēku acīs, kuri bija saskārušies ar redzes traucējumiem, joprojām bija veselīgi un funkcionāli, kaut arī persona šajā acs daļā bija zaudējusi redzi.
Šis atklājums, paskaidro pētnieki, norāda, ka šīs veselīgās acu šūnas palika saistītas ar pilnībā aktīvām smadzeņu šūnām redzes garozā. Tomēr neironiem neizdevās pareizi interpretēt vizuālo informāciju, ko viņi saņēma no attiecīgajām tīklenes ganglija šūnām, tāpēc stimuli “netulkojās” redzeslokā.
"Šie atklājumi liecina par ārstēšanas protokolu, kas ietver redzes lauka pārbaudi un acu eksāmenu, lai identificētu nesaskaņas starp redzes deficītu un tīklenes ganglija šūnu deģenerāciju," atzīmē pētījuma pirmā autore Dr. Colleen Schneider.
"Tas varētu identificēt redzes zonas ar neskartiem savienojumiem starp acīm un smadzenēm, un šo informāciju varētu izmantot, lai vizuālās pārkvalifikācijas terapijas mērķētu uz neredzīgā redzes lauka reģioniem, kuri, visticamāk, atjaunotos," piebilst Dr Šneiders.
Nākotnē pētnieki cer, ka viņu pašreizējais atklājums ļaus speciālistiem precizēt pašreizējās terapeitiskās pieejas vai izstrādāt labākas stratēģijas, kas stimulēs bojātos smadzeņu un acu savienojumus pareizi “pārvilkt”.
"Šis pētījums atklāj jaunu pamatu, aprakstot procesu kaskādi, kas notiek pēc insulta smadzeņu redzes centrā, un to, kā tas galu galā noved pie izmaiņām tīklenē," saka vecākais autors Breds Mahons, Ph.D.
"Precīzāk izprotot, kuras saiknes starp aci un smadzenēm pēc insulta paliek neskartas, mēs varam sākt pētīt terapijas, kas veicina neiroplastiskumu ar galveno mērķi atjaunot vairāk redzes vairāk pacientiem."
Breds Mahons, Ph.D.
