Prostatas vēža stadijas un perspektīvas
Prostatas vēzis ir izplatīts vēzis. Tas ietekmē prostatas dziedzeri, kas ražo spermu un aizsargā spermas darbību.
Prostatas vēzis ir otrais izplatītākais vēzis vīriešiem Amerikas Savienotajās Valstīs.
2019. gadā Amerikas vēža biedrība (ACS) sagaida, ka aptuveni 174 650 cilvēkiem būs jauna prostatas vēža diagnoze, un no šīs slimības mirs aptuveni 31 620 cilvēku.
Prostatas vēža izredzes parasti ir labas. Agrīnā stadijā tas ir ļoti ārstējams, un daudzi cilvēki saņem efektīvu ārstēšanu.
Posmi
Ir dažādi vēža, tostarp prostatas vēža, inscenēšanas veidi. Pakāpiens ir tad, kad ārsts izlemj, cik tālu vēža šūnas ir progresējušas un cik tās varētu būt izplatījušās.
Vēzis izplatījās
Aprēķini liecina, ka aptuveni 174 650 cilvēki 2019. gadā saņems jaunu prostatas vēža diagnozi.
Vienkāršākais veids, kā noteikt vēzi, ir apskatīt, cik tālu tas ir izplatījies no sākotnējās vietas.
Lokalizēts vēzis: vēža šūnas paliek apgabalā, kur tās sākušās. Šajā gadījumā priekšdziedzera iekšienē.
Reģionālais vēzis: vēzis ir izplatījies tuvējos audos un, iespējams, blakus esošajos limfas dziedzeros, bet ne citās ķermeņa daļās.
Attālināts vēzis: vēzis ir izplatījies visā ķermenī un ietekmē citus orgānus, piemēram, plaušas vai aknas.
PSA un Gleason rezultāts
Divi citi svarīgi faktori, ko ārsti un speciālisti izmanto, lai novērtētu vēža šūnas, ir prostatas specifiskais antigēns (PSA) un Gleason rādītājs.
PSA līmenis: PSA ir olbaltumviela, kas asinīs parādās augstākā līmenī, ja rodas problēmas ar prostatu. Parasti PSA līmenis asinīs ir ļoti zems, un ar testu tos nevar noteikt. Tomēr dažos apstākļos, piemēram, prostatas vēzē, PSA līmenis sāk pieaugt.
Pārbaudot prostatas vēzi, tiek izmantots PSA asins tests. Ja PSA līmenis ir augsts, ārsts var ieteikt veikt papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, vai ir prostatas vēzis.
Ir vairāki citi iemesli, kāpēc PSA līmenis var paaugstināties, ieskaitot seksuālo stimulāciju vai infekciju.
Novērtējums un Gleasona rādītājs: Dažādi vēža šūnu veidi darbojas atšķirīgi. Daži veidi vai pakāpes ir agresīvāki un var vieglāk izplatīties. Gleason rādītājs un pakāpe ir atšķirīgi rādītāji, taču tie abi atspoguļo audzēja izplatīšanās varbūtību un to, cik ātri tas notiks. Vai nu biopsija, vai operācija var noteikt vēža šūnu veidus, kas atrodas prostatas audos.
Gandrīz 50% vīriešu līdz 50 gadu vecumam ir stāvoklis, kas pazīstams kā prostatas intraepitēlija neoplāzija (PIN). PIN ir tad, kad notiek izmaiņas šūnās, kas izklāj prostatas dziedzeri.
Augstas kvalitātes PIN nav vēzis, bet šūnas nākotnē var kļūt par vēzi. Šī iemesla dēļ ārsts var ieteikt ārstēšanu šūnu noņemšanai.
Cits nosaukums tam ir karcinoma in situ. Šeit varat uzzināt vairāk par šo posmu.
Posmi
Veselības aprūpes speciālisti arī izmanto skaitļus, lai aprakstītu un identificētu vēža stadijas, ieskaitot prostatas vēzi.
1. posms: ir vēža šūnas, bet audzējs ir mazs un ietekmē tikai vienu zonu. Gleason rādītāji un PSA līmenis ir zemi. Šajā posmā var nebūt pamanāmu simptomu. Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRE) vai ultraskaņa neatklās audzēju. PSA ir zem 10. Kategoriju grupa ir 1, un Gleason rādītājs ir 6 vai zemāks. Parastā skrīnings var atklāt vēzi šajā posmā, padarot iespējamu agrīnu ārstēšanu.
2. posms: medicīniskās pārbaudes var neatklāt audzēju, bet, progresējot šai stadijai, ārsts var noteikt izmaiņas DRE vai taisnās zarnas ultraskaņas laikā. Vēzis nav izplatījies ārpus prostatas. PSA rādītājs ir starp 10–20. Agrīnā 2. stadijas audzējs ir 1. pakāpe, 2. stadijas vēlākajās fāzēs tas palielinās līdz 3. Gleason rezultāts ir 6, pieaug līdz 7 vai 8.
3. posms: vēzis ir izplatījies ārpus prostatas. Iespējams, tas ir sasniedzis sēklas pūslīšus - dziedzeri, kas izdala šķidrumu, kas palīdz spermai. Tomēr tas nav sasniedzis urīnpūsli vai taisnās zarnas. PSA var būt jebkura vērtība, bet var būt 20 vai vairāk. Atzīmju grupa sākumā ir 1–4, bet 3. posma beigās - pat 9–10.
4. posms: vēzis ir izplatījies citās jomās, ieskaitot blakus esošos orgānus, piemēram, urīnpūsli, taisnās zarnas vai limfmezglus. Tas var būt izplatījies uz attāliem orgāniem, piemēram, kauliem un aknām. Kad prostatas vēzis izplatās citās ķermeņa daļās, to sauc par metastātisku prostatas vēzi. Atzīmju grupa, Gleason rādītājs un PSA līmenis var būt jebkurš skaitlis.
Uzziniet vairāk šeit par metastātisku prostatas vēzi.
Simptomi
Simptomi var neparādīties prostatas vēža agrīnās stadijās, bet audzējs var sākt ietekmēt to, kā cilvēks jūtas augot.
Kad parādās simptomi, tie var ietvert:
- izmaiņas urinēšanas paradumos
- asinis urīnā vai spermā
- erekcijas disfunkcija
Ikvienam, kurš pamana šos simptomus, jālūdz ārsta novērtējums.
Ārstēšana
Bieži vien ir iespējams efektīvi ārstēt prostatas vēzi, īpaši, ja persona agrīnā stadijā saņem diagnozi.
Ja testi liecina, ka ir prostatas vēzis, ārsts apspriedīs ar personu ārstēšanas iespējas. Faktori, kas ietekmē lēmumu, būs:
- vēža stadija un pakāpe
- personas vecumu un vispārējo veselību
- personīgās izvēles
Iespējas ietver:
Uzmanīga gaidīšana: persona apmeklēs regulāras veselības pārbaudes, lai uzraudzītu turpmākās izmaiņas.
Operācija: var būt nepieciešams noņemt prostatas dziedzeri.
Ķīmijterapija: ārsti izraksta zāles, kas iznīcina vēža šūnas vai nu visā ķermenī, vai arī noteiktā vietā. Ķīmijterapija ir efektīva ārstēšana, taču tā ir vērsta gan uz veselām, gan uz neveselīgām šūnām un var izraisīt nopietnas negatīvas sekas.
Radiācijas terapija: tas var palīdzēt samazināt audzēja lielumu un iznīcināt vēža šūnas pēc operācijas. Metodes ietver ārējā starojuma kūļa novirzīšanu skartajā zonā vai radioaktīvā materiāla ievadīšanu vietā, kur atrodas vēzis.
Hormonu terapija: dažos vēža gadījumos augsts noteiktu hormonu līmenis var veicināt vēža augšanu. Šo hormonu bloķēšana var palēnināt vai apturēt augšanu.
Imūnterapija: vakcīnas ārstēšana var uzlabot imūnsistēmu vai novirzīt to uzbrukumam vēža šūnām.
Daži jaunāki ārstēšanas veidi ietver:
Krioterapija: Lai iznīcinātu agrīnās vēža šūnas, tiek izmantota ļoti auksta temperatūra.
Augstas intensitātes fokusēta ultraskaņas terapija: ārsts ultraskaņas viļņu piegādei izmanto taisnās zarnas zondi.Viļņi iznīcina vēža šūnas.
Protonu staru terapija: Šis ir vēl viens staru terapijas veids, kas vērsts pret vēža šūnām.
Fotodinamiskā terapija: Tas apvieno zāļu lietošanu ar lāzera gaismu, lai iznīcinātu vēža šūnas noteiktā apgabalā.
Citas ārstēšanas metodes var palīdzēt pārvaldīt simptomus, piemēram, sāpju mazināšana vai zāles, kas palīdz stiprināt kaulus.
Outlook
Prostatas vēža perspektīvas ir lieliskas, īpaši, ja ārsti to var diagnosticēt agrīnā stadijā.
Skaitļi no 2008. līdz 2014. gadam liecina, ka personai ar prostatas vēža diagnozi ir šādas iespējas izdzīvot vismaz 5 gadus pēc diagnozes:
- Lokalizēts - gandrīz 100%
- Reģionāls - gandrīz 100%
- Tāls - 30%
- Kopumā - 98%
Rezultāts jebkuram indivīdam tomēr būs atkarīgs no dažādiem faktoriem. Tie ietver personas vecumu, vispārējo veselību, vēža veidu un tā tālāk.
Pēc ārstēšanas indivīdam var būt nepieciešams kādu laiku turpināt apmeklēt ārstu. Ārsts uzraudzīs PSA līmeni un citus rādītājus, kas varētu norādīt, ka vēzis atkārtojas vai atgriežas.
Ārstēšanas plāna ievērošana var palīdzēt cilvēkam saglabāt veselību.
Kā mainās PSA līmenis pēc prostatas vēža ārstēšanas? Uzziniet šeit.
Pārskats
Prostatas vēzis ir izplatīts vēža veids, kas ietekmē vīriešus. Ir dažādi veidi, taču kopējā perspektīva ir lieliska, ja vien cilvēkam ir savlaicīga diagnoze.
Vīriešiem un visiem, kuriem pēc dzimšanas tika piešķirts vīrietis, jājautā ārstam par viņu riska līmeni un skrīninga iespējām.
Ārsti vēl nezina, kā pāreja no vīrieša uz sievieti ietekmē prostatas vēža iespējas, taču tas var būt risks. Šī iemesla dēļ ikvienam, kurš ir dzimis ar prostatas dziedzeri, jāturpina kontrolēt prostatas vēzi.
Parastā skrīnings var palīdzēt atklāt prostatas vēzi agrīnā stadijā, kad tas ir ļoti ārstējams. Par skrīningu cilvēkiem jārunā ar savu ārstu.
J:
Kādā vecumā man vajadzētu sākt pārbaudīt prostatas vēzi un cik bieži tas jādara? Vai mana apdrošināšana to segs?
A:
Kad sākt skrīningu, ir atkarīgs no personas riska profila, kas ietver vecumu, etnisko piederību un ģimenes vēsturi. Saskaņā ar Prostatas vēža fondu, kas seko ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupas (USPSTF) atjauninātajiem skrīninga ieteikumiem no 2017. gada, skrīninga vecums mainās atkarībā no jūsu riska.
USPSTF iesaka skrīningu šādos vecumos:
Kristīna Čūna, MPH Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
