Stabila stenokardija: viss, kas jums jāzina
Stabila stenokardija ir tad, kad cilvēkam ir īsas sāpju, saspiešanas, spiediena vai sasprindzinājuma krūtīs epizodes. Tas bieži ir koronāro sirds slimību simptoms.
Personai ar stabilu stenokardiju parasti kaut kas bloķē artērijas vai apgrūtina svaigu asiņu plūsmu caur tām un sirdī. Asins plūsmas trūkums sirdī, ko sauc par išēmiju, ir tas, kas izraisa sāpes.
Personai ar stabilu stenokardiju var būt sāpju epizodes, kuras izraisa fiziska piepūle vai stress. Sērijas parasti ir īsas un pēc tam pazūd.
Pastāv daži dažādi stabilas stenokardijas cēloņi, un simptomi var atšķirties. Stabilu stenokardiju dažreiz sauc par stenokardiju.
Sāpes no stenokardijas var būt sirdslēkmes indikators vai brīdinājuma pazīme.
Stenokardijas simptomi
Sāpes krūtīs ir visizplatītākais stabilas stenokardijas simptoms.
Stabilas stenokardijas primārais simptoms ir sāpes krūtīs. Cilvēki sāpes bieži raksturo kā saspiešanas vai spiediena sajūtu krūtīs. Daži cilvēki saka, ka ir sajūta, it kā viņu krūtis būtu pilnas, bet citi var teikt, ka krūtis jūtas saspiesta vai ka viņiem šķiet, ka viņiem ir gremošanas traucējumi.
Simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, taču sāpes parasti ilgst tikai dažas minūtes.
Epizodes laikā sāpes var palikt krūtīs, vai arī tās var izstarot uz rokām, pleciem, kaklu vai žokli.
Stabilas stenokardijas epizode var izraisīt arī:
- nogurums
- reibonis
- elpas trūkums
- ātra elpošana
- slikta dūša
- sirds sirdsklauves
- svīšana
- trauksme
Epizodes parasti rodas fiziskas slodzes vai fizisku aktivitāšu laikā, piemēram, kāpjot pa kāpnēm. Simptomi var būt arī visticamāk no rīta, bet tie var notikt jebkurā laikā.
Kad persona ar stabilu stenokardiju piedzīvo epizodi, nākamās epizodes var nebūt tik satraucošas vai pārsteidzošas, jo simptomi mēdz būt līdzīgi.
Cēloņi un riska faktori
Sirds, kas nesaņem pietiekami daudz skābekļa, ir tiešs stabilas stenokardijas cēlonis.
Cilvēkiem ar stabilu stenokardiju simptomi visbiežāk rodas, ja viņi ir emocionāli saspiesti vai veic fiziskas aktivitātes.
Izņemot stresu un fizisko aktivitāti, epizodes izraisītāji var ietvert tādas lietas kā smagas maltītes ēšana, ekstremālu temperatūru iedarbība vai smēķēšana.
Stabila stenokardija parasti ir koronārās sirds slimības (KSS) aspekts, un abiem stāvokļiem ir daži līdzīgi riska faktori.
Daži pamata faktori, piemēram, ateroskleroze, var pasliktināt simptomus. Aterosklerozes dēļ artēriju atvere samazinās, jo sienās veidojas plāksne.
Plāksne ir tauku, holesterīna un citu vielu maisījums, kas pielīp pie artēriju sienām, padarot tās šaurākas.
Cilvēkiem, kuru artērijās ir asins recekļi, var būt gan stabilas, gan nestabilas stenokardijas risks. Asins recekļi var daļēji vai pilnībā bloķēt artēriju, ierobežojot asins daudzumu, kas var sasniegt sirdi.
KSS un stabilas stenokardijas riska faktori ir:
- aptaukošanās
- augsts asinsspiediens
- diabēts
- augsts ZBL holesterīna līmenis vai zems ABL holesterīna līmenis
- ģimenes anamnēzē sirds slimības
- mazkustīgs dzīvesveids
- smēķēšana
Diagnoze
Lai diagnosticētu stabilu stenokardiju, ārsti vispirms veiks fizisku pārbaudi un jautās par jebkuru medicīnisko vēsturi, kurai ir persona, vai tās pamatā esošajiem apstākļiem.
Viņi var veikt cilvēka asinsspiedienu un bieži pasūtīs elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu sirds darbību.
Citi testi, kas var palīdzēt ārstam noteikt diagnozi, ir šādi:
- datortomogrāfija (CT) skenē, lai iegūtu sirds attēlu
- fiziskās slodzes tolerances testi, kas veikti skrejceliņā
- holesterīna līmenis asinīs, lai novērtētu riska faktorus, tostarp aterosklerozi
- koronārā angiogrāfija, lai redzētu, cik labi asinis plūst caur artērijām
Dažos gadījumos ārsti var veikt C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP) testus. Augstāks CRP līmenis var norādīt uz lielāku sirds slimību diagnosticēšanas risku.
Ārstēšana
Persona var ārstēt stabilas stenokardijas epizodi, vajadzības gadījumā atpūšoties vai lietojot zāles. Tomēr ilgstoša ārstēšana būs vērsta uz izmaiņu veikšanu, lai samazinātu turpmāku incidentu iespējamību.
Ārstēšana var ietvert:
Medikamenti
Nitroglicerīns ir standarta zāles sāpju mazināšanai no stabilas stenokardijas. Tas atslābina koronārās artērijas, kas samazina sirds slodzi.
Personai, iespējams, vajadzēs visu laiku nēsāt nitroglicerīnu. Ārsti ieteiks noteiktu devu atkarībā no cilvēka simptomiem un vispārējās veselības.
Lai samazinātu epizodes risku, ārsts var arī izrakstīt zāles tādu slimību ārstēšanai kā paaugstināts asinsspiediens vai augsts holesterīna līmenis.
Ja ārsti uzskata, ka asins recekļi ir pamatā esošs risks, viņi var ieteikt asins šķidrinātājus, lai palīdzētu novērst artēriju aizsprostojumus.
Dzīvesveida faktori
Ārsti parasti iesaka cilvēkam izvēlēties veselīgu dzīvesveidu, piemēram, ēst daudzveidīgu uzturu, kas bagāts ar pilngraudiem, augļiem un dārzeņiem.
Viņi var arī likt personai izpētīt stresa mazināšanas paņēmienus, piemēram, jogu, meditāciju vai elpošanas vingrinājumus.
Vieglie vingrinājumi vai fizikālā terapija var arī palīdzēt mazināt simptomus un lēnām palielināt fiziskās aktivitātes, ar kurām cilvēks var rīkoties laika gaitā.
Veselību radoša dzīvesveida izvēle var arī samazināt augsta holesterīna un augsta asinsspiediena risku.
Ķirurģija
Angioplastika ir izplatīta ķirurģiska procedūra, ko lieto stabilas stenokardijas ārstēšanai. Tas ietver problemātiskās vietas lokalizāciju artērijā, pēc tam pievienojot pastāvīgu stentu, lai to paplašinātu un turētu atvērtu.
Angioplastika ir minimāli invazīva procedūra, kurai vajadzētu palīdzēt novērst simptomus.
Dažos gadījumos var būt nepieciešamas vairāk invazīvas operācijas. Tās var ietvert tādas procedūras kā koronāro artēriju apvedceļš, lai aizstātu bojātus vai bloķētus artērijas gabalus.
Stabila stenokardija pret nestabilu stenokardiju
Sāpes no stabilas stenokardijas rodas epizodēs un parasti ilgst tikai dažas minūtes vienlaikus, savukārt nestabilas stenokardijas sāpes bieži ir smagas un var būt ilgstošas.
Sāpes no nestabilas stenokardijas var parādīties arī tad, kad cilvēks atpūšas vai guļ. Laika gaitā sāpes var pastiprināties, un atpūta un zāles var nepalīdzēt simptomiem.
Asins recekļi, kas daļēji vai pilnībā bloķē artērijas, kas ved uz sirdi, var izraisīt nestabilu stenokardiju. Nestabila stenokardija parasti ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.
Ikvienam, kam rodas jauni vai pasliktinās sāpes krūtīs vai sasprindzinājums, jākontaktējas ar savu ārstu. Tas var liecināt par nopietnām sirds problēmām, piemēram, sirdslēkmi.
Outlook
Personas ar stabilu stenokardiju perspektīvas var atšķirties, bet parasti tās ir labas. Zāļu lietošana bieži ir pietiekama, lai pārvaldītu simptomus, un, ja cilvēks maina veselīgu dzīvesveidu, tas var palīdzēt uzlabot viņu dzīves kvalitāti, samazināt riska faktorus un novērst simptomu pasliktināšanos.
Simptomi var pasliktināties, un var palielināties arī personas risks saslimt ar citiem apstākļiem, ja viņi neizvēlas pozitīvu dzīvesveidu.
Līdzīgi var turpināties stabilas stenokardijas epizodes, un cilvēkiem var rasties lielāks smagu komplikāciju risks, piemēram, sirdslēkme vai nestabila stenokardija.
Pozitīvu dzīvesveida izmaiņu veikšana ir sākums, taču pēc pirmajām stabilas stenokardijas simptomu pazīmēm joprojām ir svarīgi apmeklēt ārstu. Tiešs darbs ar ārstu, lai pārvaldītu simptomus, tiklīdz tie parādās, var dot personai vislabāko iespējamo perspektīvu.
