Spondiloze: viss, kas jums jāzina
Spondiloze ir artrīta veids, ko veicina mugurkaula nodilums. Tas notiek, kad diski un locītavas deģenerējas, kad uz skriemeļiem vai abiem aug kaulu spurumi. Šīs izmaiņas var pasliktināt mugurkaula kustību un ietekmēt nervus un citas funkcijas.
Dzemdes kakla spondiloze ir visizplatītākais progresējošu traucējumu veids, kas novecošanās laikā ietekmē kaklu.
Saskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas datiem vairāk nekā 85 procentiem cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, ir dzemdes kakla spondiloze.
Citi spondilozes veidi attīstās dažādās mugurkaula daļās:
- Krūškurvja spondiloze ietekmē mugurkaula vidusdaļu.
- Jostas spondiloze ietekmē muguras lejasdaļu.
- Daudzlīmeņu spondiloze ietekmē vairāk nekā vienu mugurkaula daļu.
Spondilozes sekas indivīdiem ir atšķirīgas, taču tās parasti nerada nopietnas problēmas.
Kad cilvēkam ir simptomi, tās bieži ir sāpes un stīvums, kas mēdz nākt un iet.
Mugurkaula osteoartrīts ir vēl viens spondilozes termins. Osteoartrīts raksturo artrītu, kas rodas nodiluma dēļ. Tas var ietekmēt jebkuru ķermeņa locītavu.
Cēloņi
Mugurkauls palīdz piešķirt ķermeņa struktūru un atbalsta lielāko daļu tā svara. Tas arī nes un aizsargā gandrīz visas galvenās nervu filiāles, kas darbojas no smadzenēm.
Mugurkauls ir izliekts, nevis taisns, un mugurkaula kakla, krūšu un jostas daļas satur 24 kaulus, kas pazīstami kā skriemeļi.
Starp šiem skriemeļiem ir locītavas, kas ļauj mugurkaulam elastīgi pārvietoties. Tos sauc par šķautņu savienojumiem.
Arī mīkstie, gumijotie audi, ko sauc par starpskriemeļu diskiem, atdala skriemeļus. Tie sastāv no skrimšļa gala plāksnēm un stingras ārpuses, gredzenveida šķiedras, kas ieskauj iekšējo kodolu, pulposus kodolu.
Starpskriemeļu diski palīdz panākt vienmērīgu kustību, un tie amortizē pret jebkādu ietekmi uz kauliem.
Cilvēkam novecojot, diski kļūst sausāki, plānāki un cietāki, un viņi zaudē daļu no amortizācijas spējas. Tāpēc vecākam cilvēkam, visticamāk, ir skriemeļa saspiešanas lūzums nekā jaunākam.
Mugurkaula saspiešanas lūzums rodas no kaula sabrukšanas mugurkaulā. Tas parasti notiek ar osteoporozi.
Arī skriemeļu sliekšņu locītavas ar vecumu darbojas sliktāk, jo to skrimšļa virsmas nolietojas.
Skrimšļiem samazinoties, kauli sāk berzēties kopā, izraisot berzi. Tā rezultātā var veidoties kaulu izaugumi, ko sauc par kaulu spurām.
Gumijoto audu zudums un spuru attīstība padara mugurkaulu stingrāku. Arī muguras kustība kļūst mazāk gluda, un berze palielinās.
Riska faktori
Ikdienas nodilums laika gaitā ir galvenais spondilozes cēlonis.
Šīs izmaiņas ietekmē cilvēkus atšķirīgi, atkarībā no katra individuālajiem riska faktoriem.
Riska faktori ir:
- kam ir ģenētiska tendence
- kam ir aptaukošanās vai liekais svars
- mazkustīgs dzīvesveids ar kustību trūkumu
- ievainots mugurkauls vai veikta mugurkaula operācija
- smēķēšana
- darbs, kas prasa atkārtotas vai svaru nesošas kustības, kas saistītas ar mugurkaulu
- kam ir garīgās veselības stāvoklis, piemēram, trauksme vai depresija
- kam ir psoriātiskais artrīts
Simptomi
Lielākajai daļai cilvēku ar vecumu saistītu spondilozi nav simptomu. Dažiem cilvēkiem kādu laiku ir simptomi, bet pēc tam tie pazūd. Dažreiz pēkšņa kustība var izraisīt simptomus.
Bieži simptomi ir stīvums un vieglas sāpes, kas pastiprinās, piemēram, ilgstoši sēžot pēc noteiktām kustībām vai ilgstošiem periodiem, nekustoties.
Smagāki simptomi ir:
- slīpēšanas vai uznākšanas sajūta, pārvietojot mugurkaulu
- vājums rokās vai kājās
- slikta koordinācija
- muskuļu spazmas un sāpes
- galvassāpes
- līdzsvara zudums un grūtības staigāt
- urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudums
Komplikācijas
Dažas sākotnējās izmaiņas vai simptomi palīdz ārstiem noteikt, kāda veida spondiloze ir cilvēkam. Citiem cilvēkiem šie paši jautājumi var attīstīties kā komplikācijas, saskaņā ar pētījumu, kas publicēts BMJ 2007. gadā.
Zemāk atrodiet šāda veida izmaiņu piemērus:
Mugurkaula stenoze: tas ir kanāla sašaurināšanās, kas ved muguras smadzeņu nervus. Simptomi ir sāpes kaklā vai mugurā, kas var izstiepties kājā, problēmas ar pēdām un nejutīgums vai vājums.
Dzemdes kakla radikulopātija: izmaiņas diskā vai kaulā var izraisīt mugurkaula nervu saspiešanu, izraisot šaušanas sāpes, nejutīgumu un paaugstinātu jutību.
Dzemdes kakla spondilotiskā mielopātija: tas ietver muguras smadzeņu saspiešanu vai saspiešanu. Simptomi ir sāpes un nejutīgums ekstremitātēs, koordinācijas zudums rokās, nelīdzsvarotība un grūtības staigāt, kā arī vēlākajos posmos - urīnpūšļa problēmas.
Skolioze: Pētījumi liecina, ka pieaugušo cilvēku sejas deģenerācija un skolioze var būt saistīta.
Šīs izmaiņas var pasliktināt citus simptomus. Simptomu, piemēram, sāpju, atrašanās vieta būs atkarīga no mugurkaula daļas, kuru ietekmē spondiloze.
Ārstēšana
Lielākā daļa spondilozes gadījumu rada tikai vieglu, neregulāru stīvumu un sāpes, un viņiem nav nepieciešama ārstēšana.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Ja cilvēkam rodas sāpes, viņš var izmēģināt sekojošo:
- Sāpju mazināšanas zāles bez receptes: var palīdzēt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns.
- Fiziskas aktivitātes saglabāšana: Zema slodzes vingrinājumi, piemēram, peldēšana vai pastaigas, var palīdzēt saglabāt elastību un stiprināt muskuļus, kas atbalsta mugurkaulu.
- Stājas uzlabošana: piemēram, slinkošana var pasliktināt sāpes.
- Fizikālā terapija: fizioterapeits var ieteikt īpašus vingrinājumus vai masāžu.
- Atbalsts mugurai: cilvēkam var būt nepieciešams izvēlēties krēslu vai matraci, kas labāk atbalsta muguru.
- Atpūta iekaisuma periodos: kad simptomi ir apgrūtinoši, mēģiniet kādu laiku atpūsties.
Alternatīva ārstēšana
Daži cilvēki simptomu pārvaldībai izmanto:
- akupunktūra
- chiropractic ārstēšana
- masāža
- ārstēšana ar ultraskaņu
- elektriskā stimulācija
Pētījumi liecina, ka daži no tiem var atvieglot nervu sāpes vai bojājumus, kas rodas no kakla.
Zāles
Ja sāpes ir smagas vai ilgstošas, ārsts var ieteikt:
- recepšu medikamenti sāpju mazināšanai
- muskuļu relaksanti, lai mazinātu spazmas
- zāles, kas atvieglo nervu sāpes
- aktuāli krēmi
- steroīdu medikamenti, vai nu tabletes, vai kā injekcijas, ja sāpes ir stipras
- injekcija, kas apvieno steroīdus un anestēzijas medikamentus
Steroīdu injekcijas mērķis ir mazināt sāpes, samazinot iekaisumu. Izmantojot rentgena vadību, ārsts injicēs steroīdu skarto nervu saknēs.
Tomēr steroīdiem var būt arī nelabvēlīga ietekme, tāpēc ārsts parasti mēģinās ierobežot to lietošanu.
Lietojot zāles, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus.
Ķirurģija
Ārsts ieteiks ķirurģisku iejaukšanos tikai tad, ja simptomi ir smagi un pastāvīgi un ja nav palīdzējusi cita ārstēšana.
Personai var būt nepieciešama operācija, ja saspiestu nervu rezultātā rodas nopietns nejutīgums, vājums vai zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums, un ja bojājumi, visticamāk, pasliktināsies bez operācijas.
Operācijas veids būs atkarīgs no problēmas un tās atrašanās vietas. Ārsts var noteikt skartās vietas, izmantojot attēlveidošanas tehnoloģiju, piemēram, rentgenstarus.
Operācija var ietvert diska vai kaula gabala noņemšanu, kas nospiež nervus, pēc tam sapludinot tuvējos skriemeļus. Vai arī ķirurgs var nomainīt bojātu disku ar mākslīgu.
Agrāk mugurkaula operācija bija galvenā procedūra. Tagad endoskopiska vai atslēgas cauruma operācija var būt iespēja. Tas ir daudz mazāk invazīvs nekā atklāta operācija.
Saskaņā ar Amerikas Neiroloģisko ķirurgu asociācijas teikto, minimāli invazīvas mugurkaula operācijas ietver mazāk risku, jo:
- Iegriezums ir mazāks.
- Operācijas laikā ir mazāks asins zudums.
- Ir mazāka muskuļu bojājumu iespējamība.
- Atveseļošanās notiek ātrāk.
- Ārsts var lietot vietējo anestēziju.
Pēc operācijas ir mazāks sāpju un infekcijas risks un mazāka vajadzība pēc medikamentiem.
Minimāli invazīvas mugurkaula operācijas bieži ir ambulatoras procedūras, kas nozīmē, ka daudzi cilvēki atgriežas mājās tajā pašā dienā.
Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar spondilozi operācija nav nepieciešama. Ārsts apspriedīs mugurkaula operācijas riskus, salīdzinot ar iespējamiem ieguvumiem.
Outlook
Spondiloze ir izplatīta problēma, kas skar mugurkaulu, un lielākajai daļai cilvēku, visticamāk, pieaug vecāka gadagājuma spondiloze. Daudziem simptomi netiks parādīti, vai arī simptomi būs viegli.
Tomēr, ja sāpes ir smagas un nejutīgums un nespēks ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti, ārsts var ieteikt operāciju.
