Galvaskausa urbšana: mūsdienu neiroķirurģijas senās saknes
Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.
Gadu gaitā arheologi visā pasaulē ir atklājuši daudzus seno un viduslaiku skeletus ar noslēpumainiem caurumiem galvaskausos. Izrādījās, ka šie caurumi liecināja par trepanāciju - mūsdienu smadzeņu ķirurģijas “senci”.
Pierādījumi par caurumiem, kas tiek urbti galvaskausā medicīniskiem nolūkiem vai “trepanācijai”, meklēti neolīta laikmetā - apmēram 4000. gadā pirms Kristus. - un tas varētu būt praktizēts vēl agrāk.
Runājot par iemesliem, kāpēc trepanācija vispār tika praktizēta, viedokļi atšķiras.
Operācija, iespējams, tika veikta dažādu iemeslu dēļ dažādās civilizācijās un laikmetos.
Dažas no trepanācijām, iespējams, tika veiktas rituālistiskos nolūkos, bet daudzas citas, iespējams, tika veiktas, lai dziedinātu.
Medicīniskā kontekstā pētījumi ir parādījuši, ka trepanāciju, visticamāk, izmantoja dažāda veida galvas traumu ārstēšanai un intrakraniāla spiediena mazināšanai.
Aizraujoši ir tas, ka visvairāk senās trepanācijas gadījumu ir konstatēts Peru, kur arī tika novērots visaugstākais izdzīvošanas līmenis.
Jauns pētījums faktiski parāda, ka inkanu periodā (15. gadsimta sākumā – 16. gadsimta sākumā) veiktās trepanācijas izdzīvošanas rādītāji bija augstāki nekā pat mūsdienu trepanācijas procedūrās, piemēram, tās, kas tika veiktas Amerikas pilsoņu kara laikā (1861–1865). karavīri, kuri bija cietuši no galvas traumas.
Dr Deivids S. Kušners, fiziskās medicīnas un rehabilitācijas klīniskais profesors Maiami Millera Universitātes Medicīnas skolā Floridā, kopā ar Peru trepanantiona pasaules ekspertu Džonu V. Verano un viņa bijušo absolventu Annu R. Titelbaumu paskaidro - raksts, kas tagad ir publicēts Pasaules neiroķirurģija žurnāls - šī trepanācija bija pārsteidzoši labi attīstīta Inku impērijā.
"Joprojām ir daudz nezināmu par procedūru un personām, kurām tika veikta trepanācija, taču pilsoņu kara laikā rezultāti bija drūmi, salīdzinot ar Incan laikiem," saka doktors Kušners.
“Inku laikos mirstība bija no 17 līdz 25 procentiem, un pilsoņu kara laikā tā bija no 46 līdz 56 procentiem. Tā ir liela atšķirība. Jautājums ir, kā senajiem Peru ķirurgiem bija rezultāti, kas ievērojami pārsniedza ķirurgu rezultātus Amerikas pilsoņu kara laikā? ”
Dr Deivids S. Kušners
Senie peruieši pret mūsdienu amerikāņiem
Pētnieki norāda, ka viens no iemesliem, kāpēc pilsoņu kara laikā galvaskausa urbšanas praksei varētu būt tik drūmi iznākumi, bija zemāka higiēna, kas saistīta ar šādām operācijām, kur ķirurgi izmantoja nerealizētus instrumentus un kailās - varbūt netīrās - rokas.
"Ja galvaskausā būtu kāda atvere, [pilsoņu kara ķirurgi] iebāztos ar pirkstu brūcē un justos apkārt, meklējot trombus un kaulu fragmentus," par šausminošo praksi saka doktors Kušners.
Tajā pašā laikā viņš atzīst: "Mēs nezinām, kā senie peruieši novērsa inficēšanos, bet šķiet, ka viņi to paveica labi."
Dr Kušners arī uzskata, ka peruāņi, iespējams, ir lietojuši kaut ko līdzīgu anestēzijai, lai padarītu procedūru izturīgāku, un viņa pirmais minējums ir kokas lapas - kuras Andu populācijas gadsimtiem ilgi ir izmantojušas medicīniskiem mērķiem.
"[Mēs joprojām nezinām], ko viņi lietoja kā [anestēzijas līdzekli], bet, tā kā bija tik daudz [galvaskausa operāciju], viņi noteikti kaut ko lietoja - iespējams, kokas lapas," pieļauj doktors Kušners, kaut arī viņš atzīst, ka arī citas vielas var būt ir bijuši nodarbināti.
To, ka senie peruāņi nepārprotami kaut ko darīja labi, kad runa bija par trepanāciju, apstiprina pierādījumi par vairāk nekā 800 aizvēsturiskiem galvaskausiem, kuriem ir no vienas līdz septiņām precizitātes caurumiem.
Visi šie galvaskausi tika atklāti Peru piekrastēs vai Andu reģionos, un agrākais galvaskauss datēts jau ar 400. gadu p.m.ē.
Ļoti augsts izdzīvošanas līmenis seniem pacientiem
Apvienoti pierādījumi - Džons Verano un viņa kolēģi sīki aprakstījuši grāmatā, kas publicēta pirms 2 gadiem, Caurumi galvā: Trepanācijas māksla un arheoloģija Senajā Peru - liek domāt, ka senie peruāņi daudzus gadu desmitus ir pavadījuši, pilnveidojot savas zināšanas un prasmes par trepanāciju.
Sākumā apmēram 400–200 BC, izdzīvošanas rādītāji pēc trepanācijas nebija tik augsti, un aptuveni puse pacientu neizdzīvoja, apgalvo pētnieki. Komanda varēja novērtēt rezultātus, aplūkojot, cik daudz - ja vispār - pēc procedūras bija sadzijis kauls, kas ap trepanācijas caurumiem.
Ja šķita, ka dziedināšana nav notikusi, komanda uzskatīja par drošu secināt, ka pacients vai nu ir izdzīvojis īsu laika periodu, vai arī procedūras laikā ir miris.
Kad, gluži pretēji, kauls parādīja plašu pārveidošanu, pētnieki to uztvēra kā zīmi, ka operētā persona ir dzīvojusi, lai stāstītu pasaku.
Dr Kušners un komanda atklāja, ka, pamatojoties uz šīm pazīmēm, 1000. – 1400. gadā pēc mūsu ēras trepanācijas pacientiem bija ļoti augsts izdzīvošanas līmenis, dažos gadījumos līdz pat 91 procentiem. Inku periodā tas bija vidēji 75–83 procenti.
Pētnieki to paskaidro savā rakstā, un tas ir saistīts ar arvien uzlabojamām metodēm un zināšanām, kuras peruieši laika gaitā ieguvuši.
Viens no šādiem nozīmīgiem sasniegumiem bija izpratne par to, ka viņiem vajadzētu būt uzmanīgiem, lai neiekļūtu dura mater vai aizsargslānī, kas atrodas tieši zem galvaskausa, kas aizsargā smadzenes.
"Laika gaitā," saka doktors Kušners, "sākot no agrākā līdz jaunākajam, viņi uzzināja, kuras metodes bija labākas, un retāk tās perforēja duru." Viņš turpina: "Šķiet, ka viņi saprata galvas anatomiju un mērķtiecīgi izvairījās no vietām, kur būs vairāk asiņošanas."
Pamatojoties uz Peru atklātajiem cilvēku palieku atklātajiem pierādījumiem, pētnieki redzēja, ka ir notikuši arī citi sasniegumi trepanācijas praksē.
Dr Kušners turpina paskaidrot: “[Senie peruāņi] arī saprata, ka lielāka izmēra trepanācijas, visticamāk, nebūs tik veiksmīgas kā mazākas. Lietiskie pierādījumi noteikti parāda, ka šie senie ķirurgi laika gaitā uzlaboja procedūru. ”
Viņš sauc par šīs senās civilizācijas progresu, kad tā bija saistīta ar šo riskanto procedūru, par “patiešām ievērojamu”.
Tieši šīs un līdzīgās prakses tieši vai netieši ir veidojušas mūsdienu neiroķirurģiju, kurai ir augsts pozitīvu rezultātu līmenis.
“Mūsdienās neiroķirurģiskās mirstības rādītāji ir ļoti, ļoti zemi; risks vienmēr pastāv, bet laba iznākuma iespējamība ir ļoti augsta. Un tāpat kā senajā Peru mēs turpinām attīstīt savas neiroķirurģiskās metodes, prasmes, rīkus un zināšanas, ”saka doktors Kušners.
