Ādas vēzis: bieži sastopama IBD, artrīta zāles var palielināt risku
Jauns pētījums, kas publicēts žurnālā Dabas komunikācijas, atklāj “spēcīgu saiknes gadījumu” starp azatioprīnu un ģenētiskajām mutācijām, kas sastopamas kopējā ādas vēža tipā.
Katru gadu plakanšūnu karcinoma (cSCC) skars vairāk nekā 1 miljonu cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Aptuveni 5 procenti šādu gadījumu izraisa metastāzes, un cSCC ir apmēram 25 procenti no visiem nāves gadījumiem, kas rodas ādas vēža dēļ.
Tāpat kā lielākajai daļai ādas vēža gadījumu, kopīga riska faktors ir gaišāda un pārāk daudz laika pavadīšana saulē.
Tomēr jaunie pētījumi liecina, ka imūnsupresīvais līdzeklis azatioprīns - kas var ārstēt artrītu, vaskulītu, iekaisīgu zarnu slimību un orgānu atgrūšanu transplantācijās - var arī paaugstināt risku.
Konkrēti, jaunie pētījumi atklāja, ka azatioprīna lietošana korelē ar noteiktu mutācijas parakstu cSCC ādas vēzī.
Jauno pētījumu vadīja Šarlote Probija, dermatoloģijas profesore Dandijas Universitātes Medicīnas skolā Lielbritānijā. Prof. Garets Inmans ir raksta pirmais autors.
‘Stipra korelācija’ ar mutācijas parakstu
Kā skaidro prof. Probijs un kolēģi, dažādiem vēzi izraisošiem faktoriem ir atšķirīgi mutācijas paraksti. Piemēram, daži mutācijas paraksti ir saistīti ar vecumu, citi ar DNS bojājumiem un citi vēl ar tabakas smēķēšanu vai ultravioletās gaismas iedarbību.
Šajā pētījumā pētnieki pētīja audzēju mutācijas parakstus no 37 cilvēkiem ar cSCC, izmantojot visa eksoma analīzes. Lielākajai daļai šo pacientu imūnsistēma tika nomākta ar azatioprīna palīdzību.
Pēc tam pētnieki salīdzināja šos datus ar garenisko pētījumu un gēnu ekspresijas analīžu klīniskajiem datiem.
Bija “spēcīga pozitīva korelācija” starp jaunu mutācijas parakstu, ko sauc par parakstu 32, un ārstēšanas ilgumu ar azatioprīnu pacientiem ar imūnsupresiju.
Pētījums arī atklāja "nozīmīgu saistību" starp "apstiprinātu azatioprīna iedarbības vēsturi un 32. paraksta klātbūtni".
"Kopā," paskaidro pētījuma autori, "šie atklājumi norāda, ka hroniska azatioprīna iedarbība korelē ar 32. mutācijas paraksta klātbūtni."
Atzinumu nozīme
Kā paskaidro autori, iepriekšējie pētījumi jau bija saistīti ar azatioprīnu ar paaugstinātu fotosensitivitāti pret ultravioletajiem A (UVA) stariem, kā arī ar DNS bojājošo iedarbību uz ādu.
Tomēr pētījums parāda, ka zāļu lietošana maina un veicina cSCC ādas vēža molekulāro sastāvu. Prof. Inmans komentē secinājumus.
"Lai gan pacientu skaits bija mazs, un šie atklājumi jāpārbauda lielākā neatkarīgā kohortā, šis molekulārais pētījums ir spēcīgs gadījums saistībai starp šo jauno mutācijas parakstu un ilgtermiņa azatioprīna lietošanu."
Prof. Garets Inmans
Rezultātā saka prof. Probijs: "Mēs iesakām visiem ārstiem sniegt atbilstošus padomus par UVA novēršanu, tostarp visu gadu aizsargāt pret sauli saviem pacientiem, kuri lieto azatioprīnu."
Zinātnieki ne vienmēr iesaka pārtraukt azatioprīna lietošanu. "Tāpat kā lietojot citas zāles, arī riskiem jābūt līdzsvarotiem ar ieguvumiem," saka prof. Probijs, "it īpaši ar nepieciešamību potenciāli dzīvībai bīstamas slimības ārstēt ar efektīvām zālēm."
Tomēr "ir svarīgi, lai aizsardzība pret sauli, ādas uzraudzība un savlaicīga diagnostika / bojājumu noņemšana būtu daļa no ikdienas ārstēšanas ar azatioprīnu," viņa secina.
