Bloķētu olvadu pazīmes un simptomi

Bloķētas olvadi ir viens no iespējamajiem sieviešu neauglības cēloņiem. Parasti nav simptomu, taču ir daži riska faktori, kas var palielināt stāvokļa attīstības iespēju. Medicīniskais termins bloķētai olvadai ir olvadu oklūzija.

Olvadi ir muskuļotas caurules, kas ir izklāta ar smalkām matiem līdzīgām struktūrām. Šie “matiņi” darbojas abos virzienos; palīdzot olšūnai pārvietoties no olnīcām līdz dzemdei (dzemdei) un palīdzot spermai ceļot augšup no dzemdes.

Katra olvadu beidzas ar fimbrijām, kas ir pirkstu formas struktūras. Fimbriae noķer un vada olu, kad olnīca to atbrīvo.

Olvadiem ir svarīga loma apaugļošanās procesā, jo tieši tajos apaugļo lielāko daļu olšūnu.

Ja kāda olvadu daļa ir bojāta, piemēram, ar ķirurģisku iejaukšanos vai infekciju, rētaudi tos var aizsprostot.

Simptomi

Fallopijas caurules savieno olnīcas ar dzemdi un tām ir svarīga loma auglībā.

Bloķētās olvadās bieži vien nav citu simptomu, izņemot grūtības grūtniecību. Ārsti parasti to uzskata par tādu, kas mēģinājis grūtniecību 1 gadu bez panākumiem.

Bloķēta olvads dažām sievietēm var izraisīt tādus simptomus kā sāpes iegurnī vai vēderā. Šīs sāpes var notikt regulāri, piemēram, ap viņu periodu, vai būt nemainīgas.

Dažreiz olvadu aizsprostojums var izraisīt apaugļotas olšūnas iestrēgšanu. Tas ir pazīstams kā ārpusdzemdes grūtniecība.

Ārpusdzemdes grūtniecība ne vienmēr var izraisīt simptomus, un to parasti atklāj skenēšanas laikā. Tomēr dažai sievietei var būt grūtniecības pazīmes, piemēram, sāpes vēderā vienā ķermeņa pusē vai asiņošana no maksts. Jebkurai sievietei, kurai ir aizdomas, ka viņai ir ārpusdzemdes grūtniecība, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Cēloņi

Fallopijas caurules var aizsprostot dažādu iemeslu dēļ, tostarp:

• anamnēzē iegurņa infekcija
• iepriekšējais pārsprāgt pielikums
• ir bijusi seksuāli transmisīva slimība, piemēram, gonoreja vai hlamīdija
• endometrioze, stāvoklis, kas izraisa dzemdes gļotādas augšanu ārpus dzemdes
• vēdera operācijas anamnēzē
• hydrosalpinx, kas ir pietūkums un šķidrums olvadu galā

Visi šie apstākļi var tieši ietekmēt olvadus vai šo ķermeņa zonu. Vairumā gadījumu šie apstākļi vai procedūras rada rētaudus, kas var bloķēt caurules.

Ietekme uz auglību

Bloķēta olvads var apgrūtināt grūtniecību.

Sievietes reproduktīvo sistēmu veido olnīcas, dzemde un olvadi.

Ja kāda medicīniska problēma ir skārusi kādu no šīm trim jomām, tas var apgrūtināt grūtniecību.

Katra no divām olnīcām ir savienota ar dzemdi ar olvadu. Olnīcas uzglabā olas un nejauši atbrīvo tās, un viena olnīca katru mēnesi atbrīvo olu.

Piemēram, labajā olnīcā var izdalīties olšūna 3 mēnešus pēc kārtas, bet pēc tam kreisajā olnīcā nākamajā mēnesī var izdalīties olšūna.

Ja tiek bloķēta viena olvadu, olšūnu joprojām var apaugļot. Ja abi ir bloķēti, tas ir mazāk ticams.

Diagnoze

Bloķētās olvadas var būt grūti identificējamas. Caurules var atvērt un aizvērt, tāpēc ne vienmēr ir viegli noteikt, vai tās ir bloķētas vai vienkārši aizvērtas.

Ir trīs galvenie testi, lai diagnosticētu bloķētas olvadas:

• Rentgenstaru tests, kas pazīstams kā histerosalpingogramma vai HSG. Ārsts dzemdē injicē nekaitīgu krāsvielu, kurai vajadzētu ieplūst olvados. Traips ir redzams uz rentgena. Ja šķidrums neplūst olvados, tiem var būt aizsprostojums.
• Ultraskaņas tests, kas pazīstams kā sonohisterogramma. Tas ir ļoti līdzīgs HSG testam, taču izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu olvadu attēlu.
• Atslēgas cauruma operācija, kas pazīstama kā laparoskopija. Ķirurgs veic nelielu ķermeņa griezumu un ievieto niecīgu kameru, lai no iekšpuses nofotografētu olvadus.

Laparoskopija ir visprecīzākais bloķēto cauruļu tests. Tomēr ārsti nevar ieteikt šo testu kā agrīnu diagnozi, jo tas ir invazīvs un nevar ārstēt šo problēmu.

Ārsts, iespējams, varēs ieteikt iespējamo diagnozi, pamatojoties uz slimības vēsturi. Piemēram, kādai sievietei, iespējams, agrāk bija pārsprāgt. Ja sievietei ir grūtības ieņemt bērnu, tas varētu ieteikt bloķēt olvadus kā iespējamo cēloni.

Ārstēšana un ķirurģija

Var būt iespējams ķirurģiski atvērt bloķētas olvadas. Tomēr tas ir atkarīgs no rētu apjoma un bloķēšanas vietas.

Ķirurģijas mērķis ir atvērt olvadu, izmantojot vienu no šīm metodēm:

• rētaudu noņemšana
• veicot jaunu atveri olvadu ārpusē
• atverot olvadu no iekšpuses

Lielākā daļa ķirurgu veiks procedūru, izmantojot atslēgas cauruma operāciju.

Bloķētas olvadas un grūtniecība

Dažos gadījumos IVF var ieteikt, ja operācija ir neveiksmīga.

Operācijas mērķis ir atvērt olvadus, lai uzlabotu sievietes iespēju ieņemt bērnu. Neatkarīgi no tā, vai sieviete varēs iedomāties pēc operācijas, ietekmē:

• viņas vecums
• viņas partnera spermas veselību
• olvadu bojājumu līmenis

Ja operācija ir neveiksmīga, ārsts var ieteikt apaugļošanu in vitro (IVF). IVF ietver apaugļotu olšūnu ievietošanu tieši dzemdē, kas nozīmē, ka olvadi nav iesaistīti grūtniecības laikā.

Iespējamās komplikācijas

Operācija olvadu atvēršanai rada tādas pašas iespējamās komplikācijas kā jebkura operācija. Tie ietver:

• infekcija
• vairāk rētaudu izveidošana
• orgānu bojājumi
• asiņošana

Tomēr atslēgas caurumu operācija ir salīdzinoši zema riska.

Viens grūtniecības risks pēc operācijas ir ārpusdzemdes grūtniecība, tas nozīmē, ka apaugļota olšūna iestrēgst ārpus dzemdes, bieži olvadā. Ola neattīstīsies, un tas var apdraudēt sievietes veselību.

Sievietēm, kurām ir olvadu operācija, tūlīt pēc grūtnieces jāgriežas pie ārsta, lai pārbaudītu ārpusdzemdes grūtniecību.

Outlook

Plānojot grūtniecību, cilvēkam var būt laba ideja domāt par savu slimības vēsturi. Tas var ietvert bloķētu olvadu riska faktorus, piemēram, vai sievietei šajā ķermeņa zonā ir veikta operācija, vai ir saistīta infekcija. Šie apsvērumi var palīdzēt diagnosticēt iespējamo neauglības cēloni.

Auglības perspektīvas tiek uzskatītas par samērā labām, ja tiek ietekmēta tikai viena caurule vai rētas ir minimālas. Ja ķirurģija bloķētu olvadu ārstēšanai nav veiksmīga, IVF varētu būt iespēja.