Sepsis: Kas jums jāzina
Sepsis ietver imūnsistēmu, kas dramatiski reaģē uz infekciju. Šī reakcija var sabojāt orgānus un kļūt dzīvībai bīstama.
Sepses pazīmes un simptomi ir augsts drudzis, ātra sirdsdarbība, apgrūtināta elpošana un apjukums.
Tas ir vieglāk attīstīties gados vecākiem cilvēkiem, jaunākiem bērniem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vai noteiktiem veselības jautājumiem.
Katru gadu sepsis ietekmē apmēram 1,7 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs un izraisa gandrīz 270 000 nāves gadījumu. Apmēram 1 no 3 nāves gadījumiem slimnīcās ir sepse.
Mācīšanās pamanīt pazīmes var palīdzēt cilvēkiem ātri saņemt pareizo aprūpi. Sepsis ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, un ātra ārstēšana var glābt dzīvības. Agrāk cilvēki lietoja terminu septicēmija, taču tas izraisīja neskaidrības. Tagad eksperti tā vietā lieto terminu sepse.
Jauna koronavīrusa infekcija var izraisīt sepsi. Šeit atrodiet jaunāko informāciju par COVID-19.
Kas ir sepsis?
Sepsis ir ārkārtēja imūnā atbilde uz infekciju. Cilvēkam ar sepsi imūnsistēma var ievainot audus un orgānus, un tas var būt bīstams dzīvībai.
Sepsis var būt reakcija uz infekciju, kas attīstās ādā, plaušās, urīnceļos vai citā ķermeņa daļā.
Bieži sastopams cēlonis ir septicēmija, bakteriāla infekcija asinīs. Dažreiz cilvēki jauc terminus “sepse” un “septicēmija”, taču tie ir dažādi jautājumi.
Simptomi
Ikvienam ar infekciju, kuram rodas šādi sepses simptomi, nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība:
- drudzis, drebuļi un drebuļi
- ātrs pulss, kas pazīstams arī kā tahikardija
- apgrūtināta elpošana
- mitra vai nosvīdusi āda
- stipras sāpes vai diskomforts
- apsārtums un pietūkums ap brūci
Ja sepse ir smaga, tā var izraisīt arī:
- zems asinsspiediens
- reibonis vai ģībonis
- zems urīna daudzums
- bāla, krāsas maiņa vai plankumaina āda
- āda, kas jūtas neparasti silta vai auksta, tāpat kā ar drudzi
- vēsa, bāla āda pie ekstremitātēm
- apjukums, samazināta modrība un citas izmaiņas cilvēka garīgajā stāvoklī
- nolemtības sajūta vai pēkšņas bailes no nāves
- neskaidra runa
- caureja, slikta dūša vai vemšana
- stipras sāpes un ārkārtējs vispārējs diskomforts
- elpas trūkums
- samaņas zudums
Sepses progresēšanas laikā var rasties septisks šoks. Tas nozīmē, ka asinsspiediens pazeminās bīstami zemu, kas nozīmē, ka skābeklis vairs nevar sasniegt ķermeņa orgānus.
Uzziniet vairāk par septisko šoku šeit.
Īpaši augsts sepses risks ir gados vecākiem pieaugušajiem un jaunākiem bērniem, un viņiem ir arī lielāka iespēja, ka sepses simptomi strauji pasliktināsies. Bet šo vecuma grupu šo problēmu var būt grūtāk pamanīt.
Simptomus var būt grūtāk noteikt arī cilvēkiem ar:
- mācīšanās grūtības
- komunikācijas problēmas
- demenci
Kad persona lūdz medicīnisko palīdzību, veselības aprūpes sniedzējam jāzina par:
- kādi simptomi
- visas nesenās infekcijas, traumas vai ķirurģiskas procedūras
- vai personai ir apdraudēta imūnsistēma
- vai personai ir diabēts vai kāds cits hronisks stāvoklis
Tas var palīdzēt paātrināt diagnozi un ļaut ātrāk ārstēties.
Cēloņi
Sepses cēloņi ir:
- bakteriālas infekcijas
- sēnīšu infekcijas
- vīrusu infekcijas, ieskaitot COVID-19
Patogēns var iekļūt ķermenī caur brūci vai operācijas laikā vai pēc tās.
Riska faktori
Sepsis var ietekmēt ikvienu cilvēku ar infekciju, bet risks ir lielāks:
- pieaugušie, kas vecāki par 65 gadiem
- zīdaiņi līdz 1 gada vecumam
- cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu
- cilvēki ar hroniskām slimībām, piemēram, diabētu, HIV un vēzi
Šķiet, ka sepses ievainojamība pieaug. Viens no iemesliem tam var būt rezistence pret antibiotikām - termins, kas norāda uz mikrobu imunitāti pret zālēm, kuras savulaik kontrolēja daudzas infekcijas.
Ārstēšana
Ārsts nodrošinās ātru sepses ārstēšanu, tostarp:
- ārstējot infekcijas cēloni
- ievadot antibiotikas, ja infekcija ir bakteriāla
- nodrošinot skābekli un intravenozus šķidrumus, lai nodrošinātu asins plūsmu orgānos
- nodrošinot elpošanas palīglīdzekļus, ja nepieciešams
- operācijas plānošana, ja nepieciešams, bojāto audu noņemšanai
Sepsis bieži prasa ārstēšanu slimnīcā, un dažiem cilvēkiem nepieciešama intensīva aprūpe.
Īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt nepieciešama arī ārstēšana, lai:
- novērstu spiediena čūlas
- novērst dziļo vēnu trombozi
- kontrolēt glikozes līmeni
Daži smagi sepses vai septiska šoka gadījumi nereaģē uz visām uz slimībām vērstajām terapijām. Šādos gadījumos veselības aprūpes speciālistiem, iespējams, būs jānodrošina dzīves beigu aprūpe.
Sepsis jaundzimušajiem
Sepsis var attīstīties 24 stundu laikā pēc dzimšanas, un jaundzimušajiem šo problēmu sauc par jaundzimušo sepsi. Zīdainis tiek uzskatīts par jaundzimušo līdz 90 dienām pēc dzemdībām.
Jaundzimušo sepses risks ir lielāks, ja:
- Personai grūtniecības laikā bija B grupas streptokoku infekcija.
- Piegāde ir priekšlaicīga.
- Ūdens saplīst vairāk nekā 24 stundas pirms piegādes.
Jaundzimušā sepse ar novēlotu sākumu sākas 24 stundas vai ilgāk pēc dzemdībām. Tas var rasties no baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas.
Vēlāks sepses risks ir lielāks, ja zīdainis pavada laiku slimnīcā, lai ārstētu citu problēmu vai nonāk saskarē ar kādu, kam ir infekcija.
Jaundzimušo sepses pazīmes un simptomi ir:
- ķermeņa temperatūras izmaiņas
- elpošanas problēmas
- caureja un vemšana
- uzpampis vēders
- zems cukura līmenis asinīs
- dzelte
- lēna sirdsdarbība
- samazināta kustība, ieskaitot nepieredzējis
- krampji
Sepsis vecākiem pieaugušajiem
Gados vecākiem cilvēkiem ir lielāks sepses risks, jo viņi:
- bieži ir citi apstākļi, piemēram, diabēts
- bieži ir samazināta imunitāte
- ir biežākas infekcijas, īpaši tās, kas var izraisīt sepsi
- ir lielāks nepietiekama uztura risks
Sepsis bieži rodas no urīnceļu infekcijas vai elpceļu infekcijas, piemēram, pneimonijas vai gripas. 2020. gadā COVID-19 parādījās kā sepses riska faktors, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem.
Agrīnās sepses pazīmes vecākiem pieaugušajiem var būt grūtāk pamanāmas nekā jaunākiem cilvēkiem, un šī problēma var progresēt straujāk.
Saskaņā ar Sepsis alianses datiem cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, 13 reizes biežāk pavada laiku slimnīcā ar sepsi nekā tie, kas jaunāki par 65 gadiem. Turklāt, nonākot intensīvajā terapijā, sepse ir 63% cilvēku no 60 gadu vecuma.
Pēc tam, kad vecāks cilvēks atveseļojas no sepses, viņiem var būt paaugstināts risks:
- atkārtota infekcija
- hroniskas sāpes un nogurums
- pēctraumatiskā stresa traucējumi vai PTSS
- orgānu bojājumi
Kopumā vecākiem cilvēkiem un viņu tuviniekiem ir svarīgi atpazīt sepses pazīmes, nodrošināt ātru jebkura veida infekcijas ārstēšanu un veikt pasākumus, lai novērstu sepses attīstību.
Diagnoze
Ārsts diagnosticē sepsi:
- ņemot anamnēzi, ieskaitot informāciju par visām nesenajām infekcijām vai citiem notikumiem
- ņemot vērā personas simptomus
- veicot fizisko pārbaudi
- novērtējot asinsspiedienu, temperatūru un citas pazīmes
- veicot laboratorijas testus infekcijas identificēšanai
Lai gan ir svarīgi pēc iespējas ātrāk ārstēt sepsi, agrīna diagnostika var būt sarežģīta. Daudzi no simptomiem, piemēram, paaugstināts drudzis, rodas kopā ar citiem apstākļiem.
Profilakse
Veicot pasākumus, lai novērstu infekcijas un saņemtu ātru ārstēšanu visiem iespējamiem gadījumiem, var samazināt sepses risku.
Citas stratēģijas ietver:
- kārtējo vakcināciju saņemšana, ieskaitot vakcināciju pret gripu un pneimoniju
- veikt pasākumus, lai novērstu čūlas un brūces, kā arī noturēt visus notikušos tīrus
- ievērojot rokas mazgāšanas vadlīnijas
- nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību, ja ir infekcijas pasliktināšanās pazīmes
Tāpat COVID-19 pandēmijas laikā publiski valkājiet sejas aizsegu un praktizējiet fizisku distancēšanos.
Outlook
Agrīna sepses ārstēšana bieži ir efektīva, taču tā var progresēt un kļūt grūtāk ātri ārstējama.
Lielākā daļa cilvēku atveseļojas no sepses, ārstējoties. Tomēr tam var būt ilgtermiņa ietekme uz cilvēka veselību, īpaši, ja tas ir bojājis orgānus vai imūnsistēmu.
Nekavējoties ārstējiet jebkuru infekciju, ja infekcija pasliktinās, meklējiet profesionālu palīdzību un, ja parādās sepses pazīmes, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.
