Zinātnieki ierosina jaunu Parkinsona slimības teoriju
Kad zinātnieki iedziļinās Parkinsona slimības būtībā, jo vairāk šķiet, ka tas ir ļoti daudzveidīgs, liekot domāt par daudziem apakštipiem. Jauns pārskats ierosina Parkinsona slimību iedalīt vienā no divām galvenajām kategorijām atkarībā no tā, vai tā izcelsme ir centrālajā nervu sistēmā (CNS) vai perifērajā nervu sistēmā (PNS).
Nesenā Parkinsona slimības žurnāls Dānijas zinātnieki apgalvo, kā attēlveidošanas un audu pētījumu rezultāti atbilst Parkinsona teorijai, kas sadala nosacījumu “vispirms PNS un CNS pirmajā apakštipā”.
Parkinsona slimība galvenokārt iznīcina dopamīna šūnas smadzeņu substantia nigra zonā. Šī ir tā daļa, kas kontrolē kustību.
Šis bojājums izraisa visbiežāk sastopamos simptomus, tostarp trīci, stīvumu un līdzsvara grūtības.
Parkinsona slimība var izraisīt arī emocionālas izmaiņas, depresiju, aizcietējumus, miega traucējumus un urīnceļu problēmas.
Simptomi un to progresēšanas ātrums indivīdos var būt ļoti atšķirīgs.
Parkinsona slimības atšķirīgā iezīme tomēr ir alfa-sinukleīna proteīna, ko sauc par Lewy ķermeņiem, toksisko piku uzkrāšanās un izplatīšanās. Šīs pudeles ir arī demences pazīmes ar Lewy ķermeņiem.
Debatējot par Parkinsona slimību
Daži zinātnieki ir ierosinājuši, ka toksiskais alfa-sinukleīns veidojas zarnu PNS un caur vagusa nervu izplatās smadzenēs, kas ir CNS sastāvdaļa.
"Tomēr ne visi autopsijas pētījumi piekrīt šai interpretācijai," saka Dr Per Borghammer, kurš strādā Dānijas Orhūsas Universitātes slimnīcas Kodolmedicīnas un PET nodaļā.
"Dažos gadījumos," viņš piebilst, "smadzenēs nav patoloģiju svarīgos smadzeņu" ieejas punktos ", piemēram, muguras vagusa kodolā smadzeņu stumbra apakšā."
Dr Borghammer un viņa kolēģe Nathalie Van Den Berge, Ph.D. - Orhūsas universitātes Klīniskās medicīnas katedra - ir divi jaunā pārskata autori.
Viņi apspriež un novērtē attēlveidošanas pētījumu rezultātus no cilvēkiem ar Parkinsona slimību un cilvēku un dzīvnieku modeļa audu testus.
Diferencējot PNS un CNS pirmā tipa Parkinsona apakštipu teoriju, viņi koncentrējas uz simptomu, ko sauc par REM miega uzvedības traucējumiem (RBD).
RBD un divu veidu Parkinsona slimības
Cilvēki ar RBD, šķiet, īsteno savus sapņus, atrodoties REM miegā. Tas var izraisīt vardarbīgu rīcību, kas var kaitēt indivīdam vai viņa gultas partnerim.
RBD skar līdz 0,5% pieaugušo, un gados vecāki pieaugušie ir tie, kuriem šī slimība ir visizplatītākā. Tomēr šis rādītājs ir daudz augstāks starp tiem, kuriem ir Parkinsona slimība un plānprātība ar Lewy ķermeņiem.
Dr Borghammer un Van Den Berge norāda, ka Parkinsona slimības PNS pirmā apakštipa atšķirīgā iezīme ir RBD klātbūtne slimības agrīnā jeb prodroma fāzē - pirms parādās klasiskie ar kustību saistītie simptomi.
"Tā ir šīs hipotēzes galvenā sastāvdaļa," viņi raksta, "ka PNS pirmais fenotips, šķiet, ir cieši saistīts ar [RBD] klātbūtni [Parkinsona slimības] prodroma laikā, savukārt CNS pirmais fenotips ir vairāk prodromālā fāzē bieži ir RBD negatīvs. ”
Divu veidu atšķirība, kas ietekmē RBD rašanās laiku, ir saistīta ar to, kurai nervu sistēmas daļai vispirms ir toksisku alfa-sinukleīna bojājumu pazīmes.
Jaunā teorija izskaidro vairākas neatbilstības
Papildus ciešai saiknei ar RBD agrīnā fāzē PNS pirmā apakštipa gadījumā slimība sabojā autonomo PNS, pirms tā ietekmē smadzeņu dopamīna sistēmu.
Turpretī CNS pirmajā apakštipā - kam agrīnā fāzē parasti nav RBD - slimība pirms dopamīna sistēmas ietekmes uz autonomo PNS tiek bojāta dopamīna sistēma substantia nigra.
Autonomais PNS lielā mērā kontrolē ķermeņa funkcijas, kurām nav nepieciešama apzināta uzmanība, piemēram, gremošanu, elpošanu, sirdsdarbības ātrumu, skolēnu paplašināšanos un urinēšanu.
Viena no jomām, kas, šķiet, prasa papildu skaidrojumu, ir tā, kā ožas spuldze, kas ir deguna orgāns, kas dod mums ožu, iekļaujas hipotēzē.
Dr Borghammer un Van Den Berge atzīst, ka pārskatā par šo jautājumu tiek piedāvāta tikai īsa diskusija. Viņi ierosina, ka PNS pirmais apakštips aptver ožas spuldzi tādā nozīmē, ka tas piedāvā divus ieejas punktus toksisko olbaltumvielu nokļūšanai smadzenēs.
Viens ieejas punkts ir tieši caur nervu, kas saista ožas sistēmu ar smadzenēm, bet otrs caur zarnām un pēc tam gar vagusa nervu deguna šķidruma norīšanas dēļ.
Noslēgumā autori liek domāt, ka viņu hipotēze "šķiet spējīga izskaidrot vairākus neatbilstošus secinājumus" literatūrā un piedāvā jaunu virzienu turpmākai Parkinsona slimības izcelsmes un progresēšanas izpētei.
"Iespējams, ka šiem dažādajiem [Parkinsona slimības] veidiem ir vajadzīgas atšķirīgas ārstēšanas stratēģijas."
Dr Per Borghammer
