Šizofrēnija: smadzeņu shēmu atjaunošana, lai uzlabotu simptomus
Pētnieki nosaka kļūdainas smadzeņu shēmas, kas izraisa negatīvu simptomu smagumu šizofrēnijas gadījumā, un aplūko neinvazīvas metodes, kā mērķēt un “labot” šo sadalījumu.
Šizofrēnija ir garīgās veselības stāvoklis ar raksturīgiem simptomiem, kas ietver maldus un halucinācijas. Tam ir arī daudz negatīvu simptomu, piemēram, plakana ietekme (emocionālas izpausmes trūkums), anhedonija, monotoniska runa un izvairīšanās no sociālās mijiedarbības.
Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem šis stāvoklis ir viens no 15 galvenajiem invaliditātes cēloņiem visā pasaulē.
Pašlaik, lai arī šizofrēnijas cēloņi joprojām ir diezgan slikti izprasti, ārstēšana ietver antipsihotisko zāļu lietošanu un psiholoģisku konsultāciju veikšanu.
Jaunā pētījumā pētnieki no Beth Israel Deaconess medicīnas centra Hārvardas Medicīnas skolā Bostonā, MA ir pētījuši, kas notiek cilvēku smadzenēs, kuriem ir smagi negatīvi šizofrēnijas simptomi.
Viņu atklājumi, kas parādās American Journal of Psychiatry, liek domāt, ka var būt saistība starp palielinātu negatīvo simptomu smagumu un ķēdes sadalījumu starp smadzenītēm un labo dorsolaterālo smadzeņu prefrontālo garozu.
Pamatojoties uz šo atklājumu, pētnieki apsvēra šī sadalījuma mērķēšanu ar neinvazīvām ārstēšanas metodēm, lai noskaidrotu, vai tas uzlabotu šizofrēnijas simptomus.
"Ir milzīgs pētījumu kopums, kurā tiek jautāts, kā cilvēki ar šizofrēniju atšķiras no cilvēkiem bez tā, taču ir maz literatūras, kurā attēlveidošana tiek izmantota cilvēkiem ar šizofrēniju, lai noteiktu bioloģiskās atšķirības starp tiem, kuriem ir ļoti simptomātiski, un tiem, kuriem tas ir mazāk," saka Dr Roscoe Brady Jr., pētījuma vadītājs.
"Ja mēs varam noteikt atšķirīgo, varbūt mēs varam iejaukties," viņš atzīmē.
Pie vainas ir “salauzta” smadzeņu ķēde
Pirmkārt, Dr Breidijs un komanda strādāja ar 44 dalībniekiem, kuri bija saņēmuši šizofrēnijas diagnozi. Dalībniekiem tika veikta funkcionāla MRI skenēšana, kuru pētnieki analizēja, lai meklētu izmaiņas smadzeņu savienojamībā, kurām varētu būt saistība ar šizofrēnijas simptomiem.
Pēc skenēšanas izpētes komanda atklāja, ka cilvēkiem ar smagiem negatīviem simptomiem ir sliktāka savienojamība starp smadzeņu prefrontālo garozu, kurai, pēc zinātnieku domām, ir nozīme personības un sociālās uzvedības noteikšanā, un smadzenītēm, kas palīdz kontrolēt kustību.
Pētnieki tomēr neatrada saikni starp šīs smadzeņu ķēdes sabrukumu un tā saukto psihotisko simptomu, piemēram, halucināciju un maldu, klātbūtni.
Pēc šī sākotnējā atklājuma pētnieki bija ieinteresēti uzzināt, vai viņi varētu mērķēt un "atiestatīt" šo smadzeņu tīklu, lai uzlabotu negatīvos šizofrēnijas simptomus.
"Mēs vēlējāmies uzzināt, vai mēs varētu atjaunot šo smadzeņu loku, izmantojot neinvazīvu smadzeņu stimulāciju, un, ja mēs varētu, vai cilvēkiem kļūtu labāk?", Skaidro līdzautors Marks Halko, piebilstot: "Atbilde ir, ka viņi absolūti uzlabojas. Tas ir ļoti provokatīvs atradums. ”
Halko specializējas smadzeņu neinvazīvā stimulācijā. Šajā pētījumā viņš strādāja ar Brediju un viņa komandu, pielietojot šo metodi īpaši, lai ārstētu bojāto smadzeņu tīklu.
"Kad mēs sākām kopīgi apskatīt mūsu datu kopas, mēs nonācām pie secinājuma, ka, ja Dr Brady darbs varētu identificēt tīklus, kas ir atbildīgi par šiem [negatīvajiem] slimības simptomiem, tad mūsu veiktā smadzeņu modulācija varētu mainīties tieši to tīklu, ”atzīmē Halko.
Uzlabojumi pēc smadzeņu stimulēšanas
Pētījuma otrajā daļā pētnieki pieņēma darbā vēl vienu cilvēku ar šizofrēniju. Viņi identificēja negatīvo simptomu klātbūtni šiem indivīdiem un novērtēja tos pēc smaguma pakāpes.
Pēc tam komanda sadalīja dalībnieku grupu divās daļās, dažiem ievadot neinvazīvu smadzeņu stimulāciju, bet citiem ārstējot placebo, kas darbojās kā kontroles grupa.
5 dienas pēc kārtas dalībniekiem, kuri saņēma smadzeņu stimulāciju, bija divas sesijas dienā ar 4 stundu starplaiku starp tām.
Pēc šī intervences perioda pētnieki novērtēja dalībnieku smadzeņu skenēšanu. Viņi atklāja, ka tiem, kuri bija saņēmuši smadzeņu stimulāciju nepareizi funkcionējošam tīklam, šajā ķēdē bija labāka aktivitāte un viņi redzēja negatīvu simptomu smaguma uzlabošanos.
“Dažiem cilvēkiem ar šizofrēniju neinvazīvai smadzeņu stimulācijai bija spēcīga ietekme; citiem tas nebija tik spēcīgs, ”novēro doktors Bredijs. Tomēr visi, kas saņēma šo terapiju, piedzīvoja uzlabojumus.
Vissvarīgākais ir tas, ka pētnieki ir satraukti, ka viņu pētījums spēja precīzi noteikt precīzu smadzeņu tīklu, lai to mērķētu saistībā ar negatīviem šizofrēnijas simptomiem.
“Visos gadījumos tīkla atkārtota pievienošana paskaidroja, cik daudz uzlabojumu pacients piedzīvoja. Pirmo reizi mēs zinām, pēc kuras smadzeņu ķēdes rīkoties. ”
Dr Roscoe Brady Jr.
