Plavix (klopidogrels)

Kas ir Plavix?

Plavix ir firmas recepšu zāles. Tas ir apstiprināts, lai palīdzētu novērst kardiovaskulārus notikumus, piemēram, sirdslēkmi un insultu. Plavix var piešķirt cilvēkiem, kuri:

• ir akūts koronārais sindroms (AKS). Izmantojot ACS, bloķēšanas dēļ asinīs trūkst sirds. Nestabila stenokardija (sāpes krūtīs) un sirdslēkme ir divu veidu ACS.
• ir bijusi sirdslēkme vai insults agrāk.
• ir perifēro artēriju slimība (PAD). Izmantojot PAD, asinsvadi ārpus jūsu sirds un smadzenēm ir sašaurināti.

Šiem lietojumiem Plavix lieto kombinācijā ar ikdienas aspirīnu.

Plavix ir 75 mg un 300 mg tabletes. Tas satur narkotiku klopidogrelu, kas pieder zāļu grupai, ko sauc par trombocītu inhibitoriem. Šīs zāles palīdz novērst asins recekļu veidošanos jūsu ķermenī.

Efektivitāte

Klīnisko pētījumu laikā Plavix tika atzīts par efektīvu kardiovaskulāro traucējumu novēršanā. Plašāku informāciju par Plavix efektivitāti skatiet zemāk esošajā sadaļā “Plavix lietošana”.

Plavix vispārējs

Plavix satur aktīvo narkotiku klopidogrelu, kas ir pieejams kā vispārējs medikaments. Ģenēriskās zāles ir precīza firmas zāļu kopija. Tiek uzskatīts, ka ģenēriskais līdzeklis ir tikpat drošs un efektīvs kā oriģinālās zāles. Arī vispārīgie medikamenti mēdz maksāt mazāk nekā firmas medikamenti.

Plavix blakusparādības

Plavix var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajos sarakstos ir dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties Plavix lietošanas laikā. Šie saraksti neietver visas iespējamās blakusparādības.

Lai iegūtu papildinformāciju par Plavix iespējamām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Viņi var sniegt jums padomus, kā tikt galā ar jebkādām blakusparādībām, kas var būt apgrūtinošas.

Piezīme: Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) izseko viņu apstiprināto zāļu blakusparādības. Ja vēlaties FDA ziņot par blakusparādību, kāda jums bijusi, lietojot Plavix, varat to izdarīt, izmantojot MedWatch.

Biežākas blakusparādības

Plavix biežākās blakusparādības var būt:

• asiņošana, piemēram, no:
  • griezumi, kas prasa ilgāku laiku nekā parasti, lai apturētu asiņošanu
  • deguna asiņošana
• zilumi biežāk nekā parasti
• drudzis
• muskuļu sāpes
• apjukums
• izsitumi uz ādas vai nieze

Ja Jums ir kāda asiņošana, kas, šķiet, ilgst pārāk ilgi, vai ja izkārnījumos vai urīnā ir asinis, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Papildus asiņošanai vai zilumiem lielākā daļa no šīm bieži sastopamajām blakusparādībām var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai nepāriet, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Nopietnas Plavix blakusparādības nav izplatītas, taču tās var rasties. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Nopietnas blakusparādības un to simptomi var būt šādi:

• Smaga, dzīvībai bīstama asiņošana. Simptomi var būt:
  • neizskaidrojama asiņošana, kas ilgst ilgu laiku
  • asinis urīnā
  • asinis izkārnījumos (jums var būt sarkana vai melna izkārnījumi, kas izskatās pēc darvas vai kafijas biezumiem)
  • zilumi, kurus jūs nevarat izskaidrot
  • vemšana ar asinīm (jūsu vemšana var būt rozā vai sarkanā krāsā vai līdzīga kafijas biezumiem)
  • klepojot asinis
• Trombotiskā trombocitopēniskā purpura (TTP). Ar šo stāvokli asins recekļi veidojas visā ķermenī, arī mazajos asinsvados. Simptomi var būt:
  • purpursarkani plankumi uz ādas vai mutes iekšpusē
  • sarkani punktiņi uz ādas, kas var izskatīties kā izsitumi
  • bāla ādas krāsa
  • dzelte (dzeltena krāsa jūsu ādai vai acu baltumiem)
  • nogurums
  • vājums
  • drudzis
  • ātra sirdsdarbība
  • elpas trūkums
  • galvassāpes
  • apjukums
  • izlaižot nelielu daudzumu urīna vai urīnā ir asinis vai olbaltumvielas, kas var liecināt par nieru mazspēju

Ja Jums ir kāda no šiem smagajiem, dzīvībai bīstamajiem stāvokļiem simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Jums var būt nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība, lai novērstu komplikācijas.

Blakusparādības detaļas

Jums var rasties jautājums, cik bieži, lietojot šīs zāles, rodas noteiktas blakusparādības, vai arī uz to attiecas noteiktas blakusparādības. Šeit ir sīkāka informācija par vairākām blakusparādībām, kuras šīs zāles var izraisīt vai neizraisīt.

Alerģiska reakcija

Tāpat kā lielākajai daļai zāļu, dažiem cilvēkiem pēc Plavix lietošanas var būt alerģiska reakcija. Tomēr nav zināms, cik daudziem cilvēkiem ir bijusi alerģiska reakcija pret Plavix. Vieglas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• ādas izsitumi
• nieze
• pietvīkums (ādas siltums un apsārtums)

Smagāka alerģiska reakcija ir reta, bet iespējama. Smagas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• pietūkums zem ādas, parasti plakstiņos, lūpās, rokās vai kājās
• mēles, mutes vai rīkles pietūkums
• apgrūtināta elpošana

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir smaga alerģiska reakcija pret Plavix. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Zilumi

Plavix lietošanas laikā Jums var būt zilumi. Zilumi ir raksturīgi medikamentiem, piemēram, Plavix, kas neļauj jūsu ķermenim veidot asins recekļus. Zilumi rodas, kad mazie asinsvadi zem ādas atveras un atbrīvo nelielu asiņu baseinu.

Parasti zilumi nav tas, par ko jums jāuztraucas. Tomēr zilumi dažreiz var būt nopietni. Jums nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums ir zilumi, kas:

• jūs nevarat izskaidrot (jūs nezināt, kas tos izraisīja)
• ir ļoti liela izmēra
• nešķiet, ka tas dziedina vai uzlabojas

Ja Plavix lietošanas laikā rodas jautājumi par sasitumiem, konsultējieties ar ārstu.

Ādas izsitumi

Plavix lietošanas laikā ir iespējami izsitumi uz ādas. Vienā klīniskajā pētījumā 0,26% cilvēku, kuri lietoja Plavix, ziņoja par smagiem izsitumiem ārstēšanas laikā. To salīdzina ar 0,10% cilvēku, kuri lietoja aspirīnu.

Izsitumi uz ādas var būt alerģiskas reakcijas uz zālēm simptoms. (Lai iegūtu sīkāku informāciju, skatiet iepriekš minēto sadaļu “Alerģiska reakcija”.) Tomēr izsitumi uz ādas var būt arī bīstama stāvokļa simptoms, ko sauc par trombotisko trombocitopēnisko purpuru (TTP).

TTP ir nopietns stāvoklis, kas rodas, kad jūsu ķermenis reaģē uz Plavix pretēji, nekā vajadzētu. Parasti Plavix terapijas laikā jūsu ķermenis pārtrauc asins recekļu veidošanos. Bet, ja Plavix lietošanas laikā attīstās TTP, jūsu ķermenis veido asins recekļus visur, arī mazo asinsvadu iekšienē. Izmantojot TTP, zem ādas var būt mazi sarkani vai violeti plankumi. Šie plankumi var izskatīties kā izsitumi.

Ja Plavix lietošanas laikā Jums ir izsitumi uz ādas, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Viņi var pārbaudīt, vai esat izveidojis TTP, un ieteikt, vai jums nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Deguna asiņošana

Plavix lietošanas laikā jums var būt asiņošana no deguna. Cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, ziņots par nelielu asiņošanu, ieskaitot gadījuma rakstura asiņošanu no deguna.

Plavix neizraisa deguna asiņošanu, bet tas neļauj jūsu ķermenim veidot trombus, kā tas parasti notiek. Tas nozīmē, ka, ja Jums ir asiņošana, ieskaitot deguna asiņošanu, jūsu ķermenis nespēj apturēt asiņošanu tik ātri, kā parasti.

Ja jums ir asiņošana no deguna, jums:

• sēdiet krēslā ar galvu uz priekšu un muti turot vaļā
• izdariet spiedienu uz deguna, apmēram 15 minūtes saspiežot deguna tiltu (laukumu tieši zem kaula laukuma)
• novietojiet aukstu drānu vai ledus maisiņu pret degunu un seju, lai mazinātu asiņošanu
• pēc 15 minūtēm atbrīvojiet degunu

Jums nevajadzētu ievietot neko deguna iekšpusē, lai aizsprostotu vai aizsprostotu nāsis. Ja deguns turpina asiņot ilgāk par 15 minūtēm vai ja asiņošana pasliktinās pirms 15 minūtēm, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Jums var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Galvassāpes

Plavix lietošanas laikā var būt vieglas galvassāpes. Faktiski ir zināms, ka daudzas zāles izraisa galvassāpes kā blakusparādību.

Ja Plavix lietošanas laikā jums ir galvassāpes, ir svarīgi saprast, kuras sāpju zāles jums droši lietot. Parasti, ja lietojat Plavix, ārsts vai farmaceits iesaka lietot acetaminofēnu (Tylenol). Tas ir tāpēc, ka acetaminofēns ir bezrecepšu (OTC) sāpju zāles, kas vismazāk var izraisīt asiņošanu.

Plavix lietošanas laikā konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, pirms sākat lietot jaunus medikamentus (ieskaitot ārpusbiržas zāles).

Ja jums pēkšņi vai stipri sāp galva, nekavējoties zvaniet savam ārstam. Šāda veida galvassāpes var liecināt par nopietnu asiņošanu jūsu ķermenī.

Asinis urīnā

Plavix terapijas laikā urīnā var būt asinis. Bet asinis urīnā dažkārt var norādīt uz nopietnu asiņošanu vai nieru darbības traucējumiem.

Ja Plavix lietošanas laikā pamanāt, ka urīns izskatās rozā vai sarkanā krāsā, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Viņi var pārbaudīt, vai jums ir nopietna asiņošana, un ieteikt, ja jums nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Nieze

Plavix lietošanas laikā Jums var būt nieze. Dažos gadījumos nieze var būt vieglas alerģiskas reakcijas uz zālēm simptoms. Lai iegūtu vairāk informācijas par šo blakusparādību, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Alerģiska reakcija”.

Caureja

Lietojot lielāko daļu narkotiku, ieskaitot Plavix, Jums var būt caureja vai kuņģa darbības traucējumi. Vienā klīniskajā pētījumā 0,23% cilvēku, kuri lietoja Plavix, ziņoja, ka ārstēšanas laikā ir smaga caureja. To salīdzina ar 0,11% cilvēku, kuri lietoja aspirīnu.

Ja šo zāļu lietošanas laikā Jums ir caureja, noteikti dzeriet daudz šķidruma, lai jūsu ķermenis būtu hidratēts.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir caureja, kas ir sarkanā vai rozā krāsā, vai ja Jums ir melna caureja, kas izskatās kā darva vai kafijas biezumi. Šīs krāsas izmaiņas var norādīt, ka ķermeņa iekšienē ir nopietna asiņošana.

Asinsspiediens mainās

Plavix lietošanas laikā, iespējams, asinsspiediens nemainīsies. Tomēr pēkšņi asinsspiediena pazemināšanās var būt nopietnas iekšējas asiņošanas simptoms, kas ir Plavix iespējamā blakusparādība.

Ja, stāvot kājās, jums ir zema asinsspiediena simptomi, piemēram, reibonis vai vieglprātība, nekavējoties zvaniet savam ārstam. Viņi var pārbaudīt asinsspiedienu un informēt jūs, ja jums nepieciešama medicīniska ārstēšana. Bet, ja jums ir zema asinsspiediena simptomi, kas jūtas bīstami dzīvībai, zvaniet pa tālruni 911.

Muskuļu sāpes

Plavix lietošanas laikā Jums var būt sāpes muskuļos. Nav droši zināms, kāpēc tas notiek cilvēkiem, kuri lieto šo narkotiku. Ja Plavix lietošanas laikā Jums ir stipras sāpes muskuļos, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Viņi var pārbaudīt, lai redzētu, kas rada jūsu diskomfortu, un ieteiks, vai jums nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Elpas trūkums

Elpas trūkums nav izplatīta Plavix blakusparādība, bet tas var būt nopietnas zāļu blakusparādības simptoms.

Plavix lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos jūsu ķermenī. Ja lietojat Plavix, jūs, iespējams, sākāt lietot šo narkotiku, jo jums bija paaugstināts asins recekļu veidošanās risks. Elpas trūkums var liecināt par bīstamu blakusparādību, ko sauc par trombotisko trombocitopēnisko purpuru (TTP). Izmantojot TTP, asins recekļi tiek veidoti visā ķermenī.

Daži asins recekļi var veidoties jūsu rokās vai kājās un pēc tam ceļot uz plaušām. Trombs, nonākot plaušās, var bloķēt asins plūsmu jūsu plaušu audos. Šis stāvoklis ir pazīstams kā plaušu embolija (PE). PE simptomi var būt elpas trūkums un sāpes krūtīs. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams un var būt bīstams dzīvībai.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Plavix lietošanas laikā Jums ir kāds neizskaidrojams elpas trūkums. Jums var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Sāpes vēderā

Kuņģa sāpes nav izplatīta Plavix blakusparādība. Tomēr, ja, lietojot šīs zāles, jums ir sāpes vēderā vai krampji, ir neliela iespēja, ka vēderā var būt asiņošana. (Nopietna asiņošana ir iespējama Plavix blakusparādība. Skatīt iepriekš “Nopietnas blakusparādības”.)

Sāpes vēderā var būt arī bīstamas blakusparādības pazīme, ko sauc par trombotisko trombocitopēnisko purpuru (TTP). Izmantojot TTP, asins recekļi veidojas visā ķermenī, arī mazajos asinsvados.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Plavix lietošanas laikā Jums ir sāpes vēderā. Jūsu ārsts var pārbaudīt, kas izraisa vēdera sāpes, un ieteikt, ja jums nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Plavix lieto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina recepšu medikamentus, piemēram, Plavix, lai ārstētu noteiktus apstākļus. Plavix ir FDA apstiprināts, lai samazinātu sirdslēkmes un insulta risku cilvēkiem ar noteiktiem kardiovaskulāriem apstākļiem. Šie nosacījumi ir aprakstīti turpmāk.

Plavix akūtā koronārā sindroma gadījumā

Plavix ir apstiprināts, lai samazinātu sirdslēkmes un insulta risku cilvēkiem ar akūtu koronāro sindromu (ACS), kas ietver šos trīs nosacījumus:

• Nestabila stenokardija. Tas ir stenokardijas veids (sāpes krūtīs), kas var izraisīt sirdslēkmi. Sāpes var rasties, kad jūs atpūšaties vai kad esat fiziski aktīvs vai stresa stāvoklī.
• Miokarda infarkts bez ST segmenta pacēluma (NSTEMI). NSTEMI ir sirdslēkmes veids, kas elektrokardiogrammā (EKG) neuzrāda ST segmenta pacēlumu (noteiktu mērījumu).
• ST segmenta pacēluma miokarda infarkts (STEMI). Tas ir sirdslēkmes veids, kas parāda ST segmenta pacēlumu EKG.

Šos apstākļus parasti izraisa koronāro artēriju slimība (CAD). Izmantojot CAD, jūsu artērijās ir plāksne. (Dažreiz plāksnes izgatavo no holesterīna.) Plāksnes veidošanās dēļ jūsu artērijas tiek daļēji vai pilnībā bloķētas, neļaujot tām pietiekami daudz asiņu plūst. Asins plūsmas trūkuma dēļ jūsu sirdij trūkst skābekļa.

Nestabilas stenokardijas vai sirdslēkmes simptomi var būt:

• sāpes krūtīs
• sāpes plecā, rokā, žoklī, mugurā vai kaklā
• sasprindzinot vai saspiežot krūtīs
• elpas trūkums

Efektivitāte cilvēkiem ar ACS

Klīniskajos pētījumos ar cilvēkiem, kas ievietoti slimnīcā ar ACS, cilvēkiem tika piešķirts aspirīns un vai nu Plavix, vai placebo (ārstēšana bez aktīvām zālēm). Pēc viena gada ārstēšanas cilvēkiem, kuri lietoja Plavix, bija mazāk smagu AKS komplikāciju nekā cilvēkiem, kuri lietoja placebo. Sīkāku informāciju skatiet Plavix lietošanas instrukcijā.

Plavix nesenai sirdslēkmei

Plavix ir apstiprināts, lai samazinātu sirdslēkmes un insulta risku cilvēkiem, kuriem nesen ir bijusi sirdslēkme. Sirdslēkmes rodas, ja jūsu sirds nesaņem pietiekamu asinsriti bloķētu asinsvadu vai citu sirds problēmu dēļ. Tā rezultātā sirds muskuļos trūkst skābekļa un tiek nodarīts kaitējums jūsu sirdij.

Cilvēkiem, kuriem agrāk ir bijusi sirdslēkme, ir lielāks risks iegūt citu. Ir pierādīts, ka Plavix samazina šo risku cilvēkiem, kuri lieto šo narkotiku.

Efektivitāte cilvēkiem, kuriem nesen ir bijusi sirdslēkme

Klīniskajā pētījumā Plavix un aspirīna lietošana tika salīdzināta, lai novērstu sirdslēkmi, insultu vai ar kardiovaskulāru nāvi. Pētījumā tika aplūkoti cilvēki, kuriem nesen bijusi sirdslēkme vai insults, vai cilvēki, kuriem bija perifēro artēriju slimība (PAD). Pēc līdz 3 gadu ilgas ārstēšanas šīs nopietnās sekas bija mazākiem cilvēkiem, kuri lietoja Plavix. Sīkāku informāciju skatiet Plavix lietošanas instrukcijā.

Plavix nesenam išēmiskam insultam

Plavix ir apstiprināts, lai samazinātu sirdslēkmes un insulta risku cilvēkiem, kuriem nesen ir bijis išēmisks insults. Ar išēmisku insultu jūsu smadzenes nesasniedz pietiekamu asinsriti bloķētu asinsvadu dēļ. Bloķētas asins plūsmas rezultātā smadzenēs trūkst skābekļa. Tas var izraisīt smadzeņu bojājumus, ja to neārstē uzreiz.

Cilvēkiem, kuriem agrāk ir bijis insults, ir lielāks risks iegūt citu. Ir pierādīts, ka Plavix samazina šo risku cilvēkiem, kuri lieto šo narkotiku.

Efektivitāte cilvēkiem, kuriem nesen ir bijis išēmisks insults

Klīniskajā pētījumā Plavix un aspirīna lietošana tika salīdzināta, lai novērstu sirdslēkmi, insultu vai ar kardiovaskulāru nāvi. Pētījumā tika aplūkoti cilvēki, kuriem nesen bijusi sirdslēkme vai insults, vai cilvēki, kuriem bija perifēro artēriju slimība (PAD). Pēc 3 gadu ilgas ārstēšanas šīs nopietnās sekas bija mazākiem cilvēkiem, kuri lietoja Plavix. Sīkāku informāciju skatiet Plavix lietošanas instrukcijā.

Plavix noteiktai perifēro artēriju slimībai

Plavix ir apstiprināts, lai novērstu sirdslēkmi un insultu cilvēkiem ar perifēro artēriju slimību (PAD). Izmantojot PAD, jūsu artērijas ir sašaurinātas. Tā rezultātā samazinās asins plūsma noteiktās ķermeņa vietās, piemēram, rokās un kājās. PAD var izraisīt sāpes kājās, it īpaši, ja staigājat.

Izmantojot PAD, jūsu artērijas parasti sašaurinās, veidojot plāksni to iekšpusē. (Dažreiz plāksne tiek izgatavota no holesterīna.) Uzkrāšanās dēļ jūsu asinsvadi ir daļēji vai pilnībā bloķēti.

Cilvēkiem ar PAD ir lielāks kardiovaskulāro notikumu risks, piemēram, sirdslēkme un insults. Ir pierādīts, ka Plavix samazina sirdslēkmes, insulta vai ar sirds un asinsvadiem saistītas nāves risku cilvēkiem, kuriem ir PAD.

Efektivitāte cilvēkiem, kuriem ir perifēro artēriju slimība

Klīniskajā pētījumā tika aplūkots Plavix lietojums cilvēkiem, kuri jau bija izveidojuši PAD vai kuriem nesen bija bijusi sirdslēkme vai insults. Cilvēkiem līdz 3 gadiem tika dots vai nu Plavix, vai aspirīns.

Salīdzinot ar tiem, kuri lieto aspirīnu, mazāk cilvēku, kuri lietoja Plavix, piedzīvoja insultu vai sirdslēkmi. Bet starp abām ārstēšanas grupām nebija atšķirības attiecībā uz to cilvēku procentuālo daudzumu, kuri nomira no sirds un asinsvadu slimībām. Sīkāku informāciju skatiet Plavix lietošanas instrukcijā.

Plavix citiem apstākļiem

Papildus iepriekš uzskaitītajiem lietojumiem Plavix var lietot bez etiķetes. Narkotiku lietošana bez etiķetes ir tad, ja zāles, kas ir apstiprinātas vienai lietošanai, lieto citai lietošanai, kas nav apstiprināta. Jums var rasties jautājums, vai Plavix lieto noteiktiem citiem apstākļiem.

Plavix lietošanai pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas (bez etiķetes)

Plavix nav apstiprināts, lai novērstu sirdslēkmi vai insultu cilvēkiem, kuriem ir bijusi koronāro artēriju šuntēšana (CABG). Bet dažreiz šim nolūkam to lieto bez etiķetes.

CABG ir atvērtas sirds operācijas veids, kas palīdz uzlabot asins plūsmu jūsu sirdī. CABG operācijas laikā no vienas ķermeņa daļas (piemēram, kājas) tiek noņemta artērija vai vēna. Pēc tam asinsvads tiek pārvietots līdz jūsu sirdij un tiek izmantots kā “apvedceļš”. Potētais trauks ļauj asinīm plūst ap bloķētu artēriju jūsu sirdī. Tādā veidā asinis var ieplūst sirds muskuļa zonā, kas citādi būtu bloķēta no asinsrites.

Neskatoties uz to, ka Plavix nav apstiprināts šai lietošanai, cilvēkiem, kuriem ir veikta KAŠ operācija, bieži tiek nozīmēts kopā ar aspirīnu. Tiek uzskatīts, ka šī zāļu kombinācija palīdz novērst asins recekļu veidošanos apvedceļā. Zāļu kombinācija var arī palīdzēt noturēt tikko potēto trauku elastīgu.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par Plavix lietošanu pēc CABG operācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Plavix lietošanai pēc stenta ievietošanas (lietošana ārpus etiķetes)

Plavix nav apstiprināts, lai novērstu sirdslēkmi vai insultu cilvēkiem, kuriem ir ievietots stents. Bet dažreiz šim nolūkam to lieto bez etiķetes.

Stenti ir acu caurules, kuras dažreiz tiek ievietotas jūsu artērijās, lai artērijas būtu atvērtas. Stenti parasti tiek ievietoti, ja kādam ir artērijas aizsprostojums, kas kavē asiņu plūsmu caur artēriju.

Aspirīnu gandrīz vienmēr izraksta cilvēkiem pēc tam, kad viņiem ir ievietots stents. Šīs zāles palīdz samazināt asins recekļa veidošanās risku stenta iekšpusē. Tomēr dažreiz Plavix tiek noteikts arī kādu laiku pēc stenta ievietošanas. Ārstēšanas Plavix ilgums ir atkarīgs no tā, vai ievietotais stents ir narkotiku eluējošs stents (stents, kas izdala zāles) vai kails metāla stents.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par Plavix lietošanu pēc stenta ievietošanas, konsultējieties ar ārstu.

Plavix priekškambaru mirdzēšanai (lietošana bez etiķetes)

Plavix nav apstiprināts, lai novērstu sirdslēkmi vai insultu cilvēkiem, kuriem ir priekškambaru mirdzēšana. Bet dažreiz šim nolūkam to lieto bez etiķetes.

Priekškambaru mirdzēšana ir sirds aritmijas veids (sirdsdarbības traucējumi vai ritma traucējumi). Cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu ir lielāks asins recekļu veidošanās risks viņu sirds iekšienē. Tas ir tāpēc, ka viņu sirds nepietiekami pumpē asinis.

Asins recekļi ir bīstami, jo tie var pārvietoties jūsu ķermeņa iekšienē un var iesprūst mazākos traukos.Ja tas notiks, trombi var pārtraukt asinsriti jūsu sirdī, plaušās vai smadzenēs.

Dažreiz Plavix tiek nozīmēts, lai novērstu asins recekļu veidošanos cilvēkiem, kuriem ir gan priekškambaru mirdzēšana, gan akūts koronārais sindroms.

Ja Jums ir priekškambaru mirdzēšana un vēlaties uzzināt vairāk par Plavix lietošanu, konsultējieties ar ārstu.

Plavix dziļo vēnu trombozes profilaksei vai ārstēšanai (nav piemērots lietojums)

Plavix nav apstiprināts dziļo vēnu trombozes (DVT) ārstēšanai vai profilaksei. Un to nevajadzētu izmantot šim nolūkam.

Plavix holesterīna ārstēšanai (nav piemērots lietojums)

Plavix nav apstiprināts paaugstināta holesterīna ārstēšanai. Un to nevajadzētu izmantot šim nolūkam.

Plavix lietošana kopā ar citām zālēm

Plavix bieži tiek nozīmēts kombinācijā ar citām zālēm. Zāles, ar kurām tiek parakstīts Plavix, ir atkarīgas no stāvokļa, ar kuru to lieto.

Piezīme: Dažas no turpmāk uzskaitītajām zālēm tiek lietotas bez etiķetes. Narkotiku lietošana bez etiķetes ir tad, ja zāles, kas ir apstiprinātas vienam nosacījumam, lieto citai, kas nav apstiprināta.

Plavix ar aspirīnu

Plavix bieži tiek nozīmēts kombinācijā ar aspirīnu dažādu slimību ārstēšanai. Plavix un aspirīna kombināciju sauc par duālo trombocītu terapiju. Tas ir tāpēc, ka abas zāles darbojas, lai apturētu trombocītu salipšanu un bīstamu trombu veidošanos.

Vairāki pētījumi ir parādījuši ieguvumu, lietojot šīs zāles kopā, nevis lietojot vienu no šīm zālēm atsevišķi.

Plavix ir FDA apstiprināts lietošanai kopā ar aspirīnu, lai novērstu sirdslēkmi un insultu cilvēkiem ar akūtu koronāro sindromu (ACS).

Plavix ar antikoagulantiem

Dažiem cilvēkiem, kuriem ir tādas slimības kā priekškambaru mirdzēšana, vai cilvēkiem, kuriem ir ļoti augsts kardiovaskulāru traucējumu risks, Plavix var lietot kombinācijā ar antikoagulantu (asins šķidrinātāju). (Sirds un asinsvadu slimības ietver sirdslēkmi un insultu.)

Noteiktu asins atšķaidītāju piemēri, kurus var lietot kopā ar Plavix, ir šādi:

• varfarīns (kumadīns)
• rivaroksabāns (Xarelto)
• apiksabāns (Eliquis)
• edoksabāns (Savaysa)
• fondaparinukss (Arixtra)
• betrixaban (Bevyxxa)
• dabigatrāns (Pradaxa)
• enoksaparīns (Lovenox)

Plavix deva

Plavix deva, ko ārsts izrakstījis, būs atkarīga no tā stāvokļa veida un smaguma, kura ārstēšanai jūs lietojat Plavix. Šajā informācijā aprakstītas parasti lietotās vai ieteicamās devas. Tomēr noteikti lietojiet devas, kuras ārsts Jums izrakstījis. Jūsu ārsts noteiks labāko devu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Zāļu formas un stiprās puses

Plavix ir iekšķīgi lietojamas tabletes. Tas ir pieejams divos stiprumos: 75 mg un 300 mg.

Devas akūtam koronārajam sindromam

Plavix tipiskā deva akūta koronārā sindroma (AKS) gadījumā ir atkarīga no tā, vai Jums ir:

• nestabila stenokardija (sāpes krūtīs)
• miokarda infarkts bez ST segmenta pacēluma (NSTEMI), sirdslēkmes veids
• ST segmenta pacēluma miokarda infarkts (STEMI), sirdslēkmes veids

Plavix tipiskā deva ir viena 75 mg tablete, ko lieto iekšķīgi vienu reizi dienā. To var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.

Jūsu ārsts var ieteikt sākt Plavix terapiju, lietojot piesātinošu devu. Izmantojot piesātinošo devu, zāles tiek ievadītas ar devu, kas pārsniedz tipisko devu. Lai uzreiz palielinātu zāļu līmeni organismā, tiek izmantota piesātinoša deva. Plavix tipiskā piesātinošā deva ir 300 mg (četras 75 mg tabletes vai viena 300 mg tablete), ko lieto iekšķīgi vienu reizi.

Pēc Plavix piesātinošās devas lietošanas ārsts ieteiks Plavix devu, kas jāturpina lietot katru dienu.

Devas perifēro artēriju slimībai, nesenam insultam vai nesenam miokarda infarktam

Tipiska Plavix deva cilvēkiem ar perifēro artēriju slimību (PAD), nesenu insultu vai nesenu sirdslēkmi ir viena 75 mg tablete, ko lieto iekšķīgi vienu reizi dienā. To var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.

Ko darīt, ja es nokavēju devu?

Ja esat izlaidis Plavix devu, mēģiniet to lietot, tiklīdz atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, vienkārši izlaidiet aizmirsto devu un lietojiet nākamo devu parastajā laikā. Nelietojiet divas Plavix devas vienlaicīgi, lai kompensētu aizmirsto devu. Tas var palielināt nopietnu blakusparādību risku.

Lai pārliecinātos, ka nepalaid garām devu, mēģiniet tālrunī iestatīt atgādinājumu. Var būt noderīgs arī zāļu taimeris.

Vai man būs jālieto šīs zāles ilgtermiņā?

Tu varētu. Plavix paredzēts lietot kā ilgstošu ārstēšanu. Ja jūs un jūsu ārsts konstatē, ka Plavix jums ir drošs un efektīvs, jūs to droši vien lietojat ilgtermiņā.

Plavix alternatīvas

Ir pieejamas citas zāles, kas var samazināt kardiovaskulāro notikumu risku, piemēram, sirdslēkmi un insultu. Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi. Ja jūs interesē atrast alternatīvu Plavix, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var jums pastāstīt par citām zālēm, kas jums var noderēt.

Zemāk uzskaitītās zāles palīdz novērst ķermeņa pārāk daudz asins recekļu veidošanos. Tomēr šīs zāles darbojas nedaudz atšķirīgā veidā. Tāpēc dažas zāles jums var darboties labāk nekā citas zāles.

Citu zāļu piemēri, kas var palīdzēt samazināt kardiovaskulāro notikumu risku, ir šādi:

• noteiktas prettrombocītu zāles, piemēram:
  • tikagrelors (Brilinta)
  • prasugrels (efektīvs)
  • aspirīns / dipiridamols (Aggrenox)
• daži antikoagulanti, piemēram:
  • varfarīns (Coumadin, Jantoven)
  • rivaroksabāns (Xarelto)
  • apiksabāns (Eliquis)
  • edoksabāns (Savaysa)
  • fondaparinukss (Arixtra)
  • betrixaban (Bevyxxa)
  • dabigatrāns (Pradaxa)
  • enoksaparīns (Lovenox)

Piezīme: Dažas no iepriekš uzskaitītajām zālēm tiek lietotas bez etiķetes. Ārpus etiķetes lietošana ir tad, ja zāles, kas ir apstiprinātas viena stāvokļa ārstēšanai, tiek izmantotas cita stāvokļa ārstēšanai.

Plavix pret Brilinta

Jums var rasties jautājums, kā Plavix salīdzina ar citām zālēm, kas parakstītas līdzīgai lietošanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Plavix un Brilinta ir līdzīgi un atšķirīgi.

Par

Plavix satur zāles klopidogrelu, savukārt Brilinta satur ticagreloru. Šīs zāles pieder tai pašai zāļu grupai, ko sauc par trombocītu inhibitoriem.

Izmanto

Plavix un Brilinta ir apstiprināti, lai novērstu kardiovaskulāras komplikācijas, piemēram, sirdslēkmi un insultu, cilvēkiem, kuriem ir akūts koronārais sindroms (ACS). Šo sindromu izraisa asinsrites trūkums sirdī aizsprostojuma dēļ. Nestabila stenokardija (sāpes krūtīs) un sirdslēkme ir divu veidu ACS.

Šai lietošanai Plavix var ordinēt cilvēkiem ar perifēro artēriju slimību (PAD) vai cilvēkiem, kuriem agrāk ir bijusi sirdslēkme vai insults.

Brilinta var ordinēt cilvēkiem, kuriem agrāk ir bijusi sirdslēkme. Tas ir arī apstiprināts, lai novērstu asins recekļu veidošanos cilvēkiem ar ACS, kuriem vienā vai vairākos asinsvados ir ievietots stents (acu caurule).

Gan Plavix, gan Brilinta bieži tiek parakstīti lietošanai kopā ar aspirīnu.

Zāļu formas un ievadīšana

Plavix ir tablešu veidā, kuras lieto iekšķīgi vienu reizi dienā. Tas nāk arī ar stiprākām tabletēm, kuras terapijas sākumā lieto kā “piesātinošo devu”. (Lai uzreiz palielinātu zāļu līmeni organismā, tiek izmantota piesātinoša deva.)

Brilinta ir tablešu veidā, kuras lieto iekšķīgi divas reizes dienā. Ir arī Brilinta piesātinošā deva. Bet tas tiek dots, liekot ārstēšanas sākumā lietot vairāk nekā vienu Brilinta tableti.

Gan Plavix, gan Brilinta var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.

Blakusparādības un riski

Plavix un Brilinta pieder zāļu grupai, ko sauc par trombocītu inhibitoriem. Tādēļ abas zāles var izraisīt ļoti līdzīgas blakusparādības. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Biežākas blakusparādības

Šajos sarakstos ir biežāk sastopamo blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Plavix, lietojot Brilinta vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Plavix:
  • drudzis
  • muskuļu sāpes
  • apjukums
  • izsitumi uz ādas vai nieze
• Var rasties, lietojot Brilinta:
  • elpas trūkums
  • reibonis
  • slikta dūša
• Var notikt gan ar Plavix, gan Brilinta:
  • asiņošana vairāk nekā parasti (piemēram, deguna asiņošana vai griezumi, kas asiņošanas apturēšanai prasa vairāk laika nekā parasti)
  • zilumi biežāk nekā parasti

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Plavix, lietojot Brilinta vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Plavix:
  • trombotiskā trombocitopēniskā purpura (TTP)
• Var rasties, lietojot Brilinta:
  • bradikardija (lēna sirdsdarbība)
• Var notikt gan ar Plavix, gan Brilinta:
  • nopietna, dzīvībai bīstama asiņošana
  • smaga alerģiska reakcija

Efektivitāte

Plavix un Brilinta ir dažādi apstiprināti lietojumi, taču tos abus lieto, lai novērstu kardiovaskulārus notikumus, piemēram, sirdslēkmi vai insultu, cilvēkiem ar akūtu koronāro sindromu (ACS).

Pētījumos tika salīdzināta Plavix un Brilinta lietošana cilvēkiem ar ACS. Vienā klīniskajā pētījumā cilvēki, kuri pēdējo 24 stundu laikā bija piedzīvojuši ACS notikumu, lietoja aspirīnu un vai nu Plavix, vai Brilinta.

Pētnieki sekoja cilvēkiem līdz 1 gadam, lai redzētu, vai viņiem ir kāds sirds un asinsvadu notikums, piemēram, sirdslēkme, insults vai ar kardiovaskulāru nāvi. Pētījuma beigās, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri lietoja Plavix un aspirīnu, mazāk cilvēku, kuri lietoja Brilinta un aspirīnu, bija piedzīvojuši kardiovaskulārus traucējumus. Sīkāku informāciju par šo pētījumu skatiet Plavix lietošanas instrukcijā.

Izmaksas

Plavix un Brilinta ir gan firmas zāles. Lietošanai ir pieejama vispārēja Plavix forma, ko sauc par klopidogrelu. Tomēr vispārēja Brilinta forma vēl nav pieejama. Ģenēriskās zāles ir precīza firmas zāļu kopija. Tiek uzskatīts, ka ģenēriskais līdzeklis ir tikpat drošs un efektīvs kā oriģinālās zāles. Arī vispārīgie medikamenti mēdz maksāt mazāk nekā firmas medikamenti.

Saskaņā ar GoodRx.com aplēsēm Brilinta parasti maksā vairāk nekā Plavix. Faktiskā cena, ko maksāsit par jebkuru narkotiku, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Plavix pret Effient

Jums var rasties jautājums, kā Plavix salīdzina ar citām zālēm, kas parakstītas līdzīgai lietošanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Plavix un Effient ir līdzīgi un atšķirīgi.

Par

Plavix satur zāļu klopidogrelu, savukārt Effient - prasugrelu. Abas zāles pieder tai pašai zāļu grupai, ko sauc par trombocītu inhibitoriem.

Izmanto

Plavix un Effient ir apstiprināti, lai novērstu kardiovaskulārus notikumus, piemēram, sirdslēkmi un insultu, cilvēkiem, kuriem ir akūts koronārais sindroms (ACS). Izmantojot ACS, bloķēšanas dēļ asinīs trūkst asinsrites. Nestabila stenokardija (sāpes krūtīs) un sirdslēkme ir divu veidu ACS.

Šai lietošanai gan Plavix, gan Effient var ordinēt cilvēkiem, kuriem agrāk ir bijusi sirdslēkme. Bet, lai gan Plavix var lietot cilvēkiem, kuriem agrāk ir bijis insults, Effient nedrīkst lietot cilvēki, kuriem agrāk bijis insults.

Katram no šiem lietošanas veidiem Effient jālieto tikai tiem cilvēkiem, kuriem būs vai ir bijusi perkutānas koronārās iejaukšanās (PCI) ārstēšana. (Izmantojot PCI, plānu, elastīgu mēģeni izmanto, lai atvērtu asinsvadus, kas ir sašaurināti plāksnes uzkrāšanās dēļ.) Bet Plavix var lietot cilvēkiem, kuriem ir bijusi vai būs PCI, vai cilvēkiem, kuriem tas nav nepieciešams. PCI.

Effient ir arī apstiprināts, lai novērstu asins recekļu veidošanos uz stentiem vai to iekšpusē cilvēkiem (acu caurulēm) cilvēkiem ar ACS. Šim nolūkam to lieto cilvēkiem, kuriem vienā vai vairākos asinsvados ir ievietots stents.

Plavix ir apstiprināts arī, lai novērstu sirdslēkmi un insultu cilvēkiem ar perifēro artēriju slimību (PAD).

Gan Plavix, gan Effient bieži tiek parakstīti lietošanai kopā ar aspirīnu.

Zāļu formas un ievadīšana

Plavix ir tablešu veidā, kuras lieto iekšķīgi vienu reizi dienā. Tas nāk arī ar stiprākām tabletēm, kuras terapijas sākumā lieto kā “piesātinošu devu”. (Lai uzreiz palielinātu zāļu līmeni organismā, tiek izmantota piesātinoša deva.)

Effient ir tabletes, kuras lieto iekšķīgi divas reizes dienā. Ir arī Brilinta piesātinošā deva. Bet tas tiek dots, liekot ārstēšanas laikā vienreiz lietot vairāk nekā vienu Effient tableti.

Gan Plavix, gan Effient var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.

Blakusparādības un riski

Plavix un Effient abi pieder zāļu grupai, ko sauc par trombocītu inhibitoriem. Tādēļ abas zāles var izraisīt ļoti līdzīgas blakusparādības. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Biežākas blakusparādības

Šie saraksti satur biežāk sastopamo blakusparādību piemērus, kas var rasties, lietojot Plavix, Effient vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Plavix:
  • drudzis
  • muskuļu sāpes
  • apjukums
  • izsitumi uz ādas vai nieze
• Var rasties, lietojot Effient:
  • nav unikālu bieži sastopamu blakusparādību
• Var notikt gan ar Plavix, gan ar Effient:
  • asiņošana vairāk nekā parasti (piemēram, deguna asiņošana vai griezumi, kas asiņošanas apturēšanai prasa vairāk laika nekā parasti)
  • zilumi biežāk nekā parasti

Nopietnas blakusparādības

Nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot abas zāles (lietojot atsevišķi), ir šādi:

• trombotiskā trombocitopēniskā purpura (TTP)
• nopietna, dzīvībai bīstama asiņošana
• smaga alerģiska reakcija

Efektivitāte

Pētījumos Plavix un Effient lietošana ir tieši salīdzināta. Vienā klīniskajā pētījumā dažiem cilvēkiem līdz 15 mēnešiem tika ievadīts aspirīns un Plavix vai Effient. Pētnieki atklāja, ka salīdzinājumā ar tiem, kas lietoja Plavix un aspirīnu, mazāk cilvēku, kuri lietoja Effient un aspirīnu, bija piedzīvojuši sirdslēkmi, insultu vai ar kardiovaskulāru nāvi.

Citā klīniskajā pētījumā, salīdzinot ar Plavix, Effient nesamazināja kardiovaskulāro notikumu biežumu cilvēkiem, kuriem iepriekš bija insults vai pārejošs išēmisks lēkme (mini insults). Tādēļ Effient nav ieteicams lietot šiem cilvēkiem.

Izmaksas

Plavix un Effient ir gan firmas zāles, gan katrai narkotikai ir pieejamas vispārīgas formas. Plavix vispārīgo formu sauc par klopidogrelu, savukārt Effient vispārīgo formu - prasugrelu. Ģenēriskās zāles ir precīza firmas zāļu kopija. Tiek uzskatīts, ka ģenēriskais līdzeklis ir tikpat drošs un efektīvs kā oriģinālās zāles. Arī vispārīgie medikamenti mēdz maksāt mazāk nekā firmas medikamenti.

Saskaņā ar GoodRx.com aplēsēm Effient parasti maksā vairāk nekā Plavix. Faktiskā cena, ko maksāsit par jebkuru narkotiku, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Plavix un alkohols

Plavix un alkohola mijiedarbība nav zināma. Tomēr, lietojot pārāk daudz alkohola Plavix lietošanas laikā, jūs varat kairināt kuņģi. Dažiem cilvēkiem tas var palielināt asiņošanas risku, īpaši vēderā.

Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik daudz alkohola jūs varat dzert, kamēr lietojat Plavix.

Plavix mijiedarbība

Plavix var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem. Tas var arī mijiedarboties ar noteiktiem uztura bagātinātājiem, kā arī ar noteiktiem pārtikas produktiem.

Dažāda mijiedarbība var izraisīt dažādas sekas. Piemēram, dažas mijiedarbības var traucēt zāļu darbību. Cita mijiedarbība var palielināt blakusparādības vai padarīt tās smagākas.

Plavix un citas zāles

Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Plavix. Šajos sarakstos nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Plavix.

Pirms Plavix lietošanas konsultējieties ar ārstu un farmaceitu. Pastāstiet viņiem par visām recepšu, bezrecepšu un citām zālēm, kuras lietojat. Pastāstiet viņiem arī par visiem lietotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.

Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas var jūs ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Plavix un daži protonu sūkņa inhibitori

Plavix var mijiedarboties ar dažām citām zālēm, kuras metabolizē (apstrādā) tie paši enzīmi (olbaltumvielas) jūsu aknās. Piemēram, protonu sūkņa inhibitori ir zāļu klase, kuras metabolizē enzīmi, kas noārda Plavix. Šo zāļu lietošana kopā ar Plavix var padarīt Plavix jums mazāk efektīvu. Tas var būt bīstams jūsu veselībai.

Piemēri protonu sūkņa inhibitoriem, kas var samazināt Plavix efektivitāti, ir šādi:

• lansoprazols (Prevacid)
• ezomeprazols (Nexium)
• pantoprazols (Protonix)
• dekslansoprazols (deksilants)
• omeprazols (Prilosec)

Ja lietojat kādu no iepriekš uzskaitītajām zālēm, konsultējieties ar ārstu par to, vai jums ir droši lietot Plavix. Viņi var ieteikt citu ārstēšanu, lai jūs varētu izvairīties no šīs mijiedarbības.

Plavix un ibuprofēns vai citi NPL

Plavix lietošana kopā ar ibuprofēnu (Motrin) vai citiem NSPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem) var palielināt nopietnas asiņošanas risku. Tas ir tāpēc, ka Plavix un NPL katrs pats var palielināt asiņošanas risku. Šo zāļu lietošana kopā palielina asiņošanas risku, īpaši asiņošanas risku kuņģī.

NPL piemēri, kas var palielināt asiņošanas risku, ir šādi:

• naproksēns (Aleve)
• celekoksibs (Celebrex)
• etodolaks
• ketorolaks (Acuvail)
• indometacīns (Indocin, Tivorbex)
• aspirīns

Ja Plavix lietošanas laikā jums kaut kas jālieto sāpju mazināšanai, ārsts var ieteikt ibuprofēna vai citu NSPL vietā lietot acetaminofēnu (Tylenol). Tas ir tāpēc, ka acetaminofēnam ir mazāks asiņošanas risks, lietojot to kopā ar Plavix.

Kamēr lietojat Plavix, pirms jaunu zāļu, tostarp sāpju mazināšanas, lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Plavix un varfarīns vai citi asins atšķaidītāji

Plavix lietošana kopā ar varfarīnu (Coumadin) vai citiem asins šķidrinātājiem palielina blakusparādību, piemēram, nopietnas asiņošanas, risku. Tas ir tāpēc, ka Plavix un asins šķidrinātāji darbojas, lai apturētu asiņu veidošanos.

Citu zāļu, kas var palielināt asiņošanas risku, ja tās lieto kopā ar Plavix, piemēri:

• rivaroksabāns (Xarelto)
• apiksabāns (Eliquis)
• edoksabāns (Savaysa)
• fondaparinukss (Arixtra)
• betrixaban (Bevyxxa)
• dabigatrāns (Pradaxa)
• enoksaparīns (Lovenox)

Ja lietojat kādu no iepriekš uzskaitītajām zālēm, konsultējieties ar ārstu par to, vai jums ir droši lietot Plavix.

Plavix un opioīdi

Plavix lietošana kopā ar opioīdiem (spēcīgiem sāpju mazinošiem līdzekļiem) nav ieteicama. Tas ir tāpēc, ka opioīdi var padarīt Plavix mazāk efektīvu, ja zāles lieto kopā.

Piemēri opioīdiem, kas var padarīt Plavix jums mazāk efektīvu, ir šādi:

• morfijs (Kadian, MS Contin)
• oksikodons (Oxycontin, Xtampza ER)
• hidrokodons (Zohydro ER)
• fentanils (Fentora, Subsys)
• metadons (dolofīns, metadoze)
• buprenorfīns (Belbuca, Butrans, Buprenex)
• hidromorfons (Dilaudid)
• tramadols (ConZip, Ultram)
• kodeīns

Ja lietojat opioīdu, konsultējieties ar ārstu par to, vai jums ir droši lietot Plavix. Viņi var ieteikt citu ārstēšanu, lai jūs varētu izvairīties no šīs mijiedarbības.

Plavix un daži antidepresanti

Plavix lietošana ar noteiktiem antidepresantiem nav ieteicama. Tas ir tāpēc, ka atsevišķi antidepresanti un Plavix katrs var palielināt asiņošanas risku. Šo zāļu lietošana kopā palielina asiņošanas risku.

Piemēri antidepresantiem, kas var palielināt asiņošanas risku, ir šādi:

• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram:
  • sertralīns (Zoloft)
  • paroksetīns (Paxil)
  • fluoksetīns (Prozac)
  • citaloprams (Celexa)
• serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram:
  • venlafaksīns (Effexor XR)
  • duloksetīns (Cymbalta)
  • desvenlafaksīns (Pristiq)

Ja jūs lietojat kādas zāles depresijas ārstēšanai, konsultējieties ar savu ārstu par to, vai jums ir droši lietot Plavix kopā ar antidepresantu.

Plavikss un repaglinīds

Jums vajadzētu izvairīties lietot Plavix kopā ar noteiktām diabēta zālēm, ko sauc par repaglinīdu. Tas notiek tāpēc, ka Plavix paaugstina repaglinīda līmeni jūsu ķermenī, kas var palielināt noteiktu repaglinīda blakusparādību risku.

Ja jums šīs zāles jālieto kopā, ārsts var pielāgot repaglinīda devu. Viņi arī rūpīgi uzraudzīs, vai nav zāļu blakusparādību.

Plavix un ārstniecības augi un piedevas

Nav tādu augu vai piedevu, par kuriem būtu īpaši ziņots, ka tie mijiedarbojas ar Plavix. Tomēr, pirms lietojat kādu no šiem produktiem Plavix lietošanas laikā, jums joprojām jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu.

Plavix un K vitamīns (nav mijiedarbība)

Plavix un K vitamīna mijiedarbība nav zināma. Konsultējieties ar savu ārstu, ja esat noraizējies par šī vitamīna lietošanu Plavix lietošanas laikā.

Plavix un ēdieni

Jums var rasties jautājums, vai daži pārtikas produkti mijiedarbojas ar Plavix. Zemāk mēs pārskatām dažus, kas var vai nevar mijiedarboties ar šo narkotiku.

Plavix un greipfrūti

Ja lietojat Plavix, jums var nebūt droši ēst greipfrūtu vai dzert greipfrūtu sulu. Tas notiek tāpēc, ka greipfrūti mijiedarbojas ar noteiktiem enzīmiem jūsu aknās, kas ietekmē jūsu ķermeņa metabolismu (pārstrādi) Plavix. Izmantojot šo mijiedarbību, jūsu ķermeņa Plavix līmenis būs zemāks par nepieciešamo, lai zāles darbotos pareizi. Tas varētu būt bīstams jūsu veselībai.

Ja Plavix lietošanas laikā jums ir jautājumi par greipfrūtu lietošanu, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Plavix un kafija (nav mijiedarbība)

Plavix mijiedarbojas ar kafiju. Tomēr, lietojot Plavix, nevajadzētu dzert pārāk daudz kafijas. Tas ir tāpēc, ka kafija var kairināt kuņģa gļotādu, kas dažkārt var izraisīt kuņģa darbības traucējumus vai asiņošanu. Plavix palielina arī asiņošanas risku, kas dažreiz var rasties jūsu vēderā.

Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik daudz kafijas jūs varat dzert, kamēr lietojat Plavix.

Bieži jautājumi par Plavix

Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem par Plavix.

Vai es varu lietot Plavix, ja man tiks veikta operācija?

Parasti nē, jo Plavix palielina asiņošanas risku. Faktiski ārsts, visticamāk, ieteiks pārtraukt Plavix lietošanu 5 dienas pirms noteiktu operāciju veikšanas. Šis ieteikums var atšķirties atkarībā no tā, kāda veida operācija jums tiks veikta, un visiem citiem veselības stāvokļiem, kas jums var būt.

Ja plānojat veikt operāciju, konsultējieties ar savu ārstu par visām lietotajām zālēm. Viņi ieteiks, kuras zāles jums droši lietot aptuveni procedūras laikā.

Vai man ir jāievēro īpaša diēta, kamēr lietoju Plavix?

Nē, kamēr lietojat Plavix, jums nav jāievēro īpaša diēta. Šīm zālēm vajadzētu darboties droši un efektīvi jums neatkarīgi no jūsu īpašās diētas.

Viens izņēmums ir tas, ka ārsts var ieteikt Plavix lietošanas laikā izvairīties no greipfrūtu un greipfrūtu sulas lietošanas. Šie produkti var mijiedarboties ar Plavix. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet iepriekš minēto sadaļu “Plavix mijiedarbība”.

Tomēr paturiet prātā, ka, ja lietojat Plavix, jums, iespējams, ir bijis kardiovaskulārs notikums, piemēram, sirdslēkme vai insults, vai arī jums ir risks to saslimt. Veselīga, sabalansēta uztura lietošana palīdzēs samazināt kopējo sirds slimību un sirds un asinsvadu slimību risku.

Konsultējieties ar savu ārstu par veselīgu pārtiku, kuru varat ēst, lai atbalstītu sirdi un asinsvadus.

Vai man būs jāveic asins analīzes, kamēr lietoju Plavix?

Visticamāk ne. Ja lietojat noteiktus asins šķidrinātājus, jums būs jāveic biežas pārbaudes, lai pārbaudītu, cik ātri asinis veido trombus. Bet Plavix nav asins šķidrinātājs. Tā vietā tas ir trombocītu inhibitors. Tas darbojas, pārtraucot trombocītu salipšanu un veidojot bīstamus asins recekļus.

Ja Jums ir asins recēšanas traucējumi vai citi asiņošanas riski, ārsts var rūpīgāk uzraudzīt, veicot asins analīzes, kamēr lietojat Plavix. Pretējā gadījumā jums, iespējams, nebūs jāveic regulāri asins testi, lai pārbaudītu asinsreces spējas.

Mans ārsts teica, ka esmu Plavix "slikts metabolizētājs". Ko tas nozīmē?

Plavix darbojas tikai tad, ja jūsu ķermenis spēj metabolizēt (apstrādāt) zāles. Lai metabolizētu Plavix, jūsu ķermenis izmanto fermentu (olbaltumvielu veidu), ko sauc par CYP2C19, kas atrodas jūsu aknās.

Katra cilvēka ķermenī ir atšķirīgs šī enzīma daudzums. Dažiem cilvēkiem tā ir ļoti maz, savukārt citiem cilvēkiem tā ir lielāka. Daudzums var mainīties cilvēka ģenētiskā uzbūves dēļ vai arī ja viņam agrāk ir bijušas problēmas ar aknām.

Cilvēki ar nelielu CYP2C19 daudzumu tiek uzskatīti par “sliktiem Plavix metabolizētājiem”, jo viņu ķermenis nespēj ļoti labi noārdīt zāles.

Pirms sākat lietot zāles, ārsts var pasūtīt asins analīzi, lai noskaidrotu, vai jūs esat slikts Plavix metabolizētājs. Ja jūs esat slikts metabolizētājs, ārsts var ieteikt lietot citas zāles, nevis Plavix. Vai arī viņi var dot jums lielāku Plavix devu (parasti 150 mg katru dienu), nekā parasti lieto.

Cik ilgi man būs jālieto Plavix?

Plavix paredzēts lietot kā ilgstošu ārstēšanu. Ja jūs un jūsu ārsts konstatē, ka Plavix jums ir drošs un efektīvs, jūs to droši vien lietojat ilgtermiņā.

Cik ilgi Plavix turpina strādāt manā ķermenī?

Plavix sāk darboties jūsu ķermeņa iekšienē apmēram 30 līdz 60 minūtes pēc tā lietošanas. Tas turpinās novērst asins recekļu veidošanos 7 līdz 10 dienas pēc devas lietošanas.

Plavix pārdozēšana

Lietojot vairāk nekā ieteicamo Plavix devu, var rasties nopietnas blakusparādības.

Pārdozēšanas simptomi

Pārdozēšanas simptomi var būt:

• vemšana ar asinīm (jūsu vemšana var būt rozā vai sarkanā krāsā vai līdzīga kafijas biezumiem)
• klepojot asinis
• asinis izkārnījumos (jums var būt sarkana vai melna izkārnījumi, kas izskatās pēc darvas vai kafijas biezumiem)
• izlaižot nelielu daudzumu urīna vai urīnā ir asinis vai olbaltumvielas, kas var liecināt par nieru mazspēju
• apgrūtināta elpošana

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šīs zāles, zvaniet savam ārstam. Varat arī piezvanīt Amerikas indes kontroles centru asociācijai pa tālruni 800-222-1222 vai izmantot to tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Kā lietot Plavix

Jums jālieto Plavix saskaņā ar ārsta vai veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.

Kad ņemt

Plavix tabletes lietosiet mutē vienu reizi dienā. Nav svarīgi, kādā dienas laikā jūs lietojat zāles, taču jums katru dienu jācenšas būt konsekventam.

Lai pārliecinātos, ka nepalaid garām devu, mēģiniet tālrunī iestatīt atgādinājumu. Var būt noderīgs arī zāļu taimeris.

Plavix lietošana kopā ar ēdienu

Plavix var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.

Vai Plavix var sasmalcināt, sadalīt vai košļāt?

Nē, Plavix tabletes nedrīkst sasmalcināt, sadalīt vai košļāt. Tās jānorij veselas.

Kā Plavix darbojas

Plavix satur aktīvo narkotiku klopidogrelu. Tas pieder zāļu grupai, ko sauc par trombocītu inhibitoriem. Jūsu ķermenis izmanto trombocītus, lai palīdzētu veidot asins recekļus. Nomācot (bloķējot) trombocītu aktivitāti, tādas zāles kā Plavix palīdz novērst jūsu ķermeņa pārāk daudz recekļu veidošanos.

Dažreiz var būt noderīgi, ja ķermenī veidojas asins recekļi, īpaši, ja esat ievainots vai asiņojat. Tomēr citos gadījumos asins recekļi var būt bīstami.

Kad asinsvados veidojas recekļi, tie var bloķēt asinsriti jūsu sirdī, plaušās, smadzenēs vai jebkur citur jūsu ķermenī. Tā rezultātā var rasties nopietni apstākļi, piemēram, sirdslēkme un insults. Plavix darbojas, lai novērstu šos apstākļus, palīdzot novērst asins recekļu veidošanos.

Cik ilgi jāstrādā?

Plavix sāk darboties jūsu ķermeņa iekšienē apmēram 30 līdz 60 minūtes pēc tā lietošanas.

Plavix izmaksas

Tāpat kā lietojot citas zāles, arī Plavix izmaksas var atšķirties. Lai uzzinātu pašreizējās Plavix cenas jūsu reģionā, apmeklējiet vietni GoodRx.com:

Vietnē GoodRx.com atrastās izmaksas ir tās, kuras jūs varat maksāt bez apdrošināšanas. Faktiskā cena, kas jāmaksā, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un izmantotās aptiekas.

Papildus informācijai par Plavix izmaksām vietnē GoodRx.com atradīsit arī šīs zāles attēlus.

Finanšu un apdrošināšanas palīdzība

Ja jums ir nepieciešams finansiāls atbalsts, lai samaksātu par Plavix, vai ja jums nepieciešama palīdzība, lai izprastu apdrošināšanas segumu, palīdzība ir pieejama.

Plavix ražotājs Bristol-Myers Squibb piedāvā BMS piekļuves atbalsta programmu, kas var palīdzēt samazināt jūsu Plavix izmaksas. Lai uzzinātu vairāk informācijas un uzzinātu, vai esat tiesīgs saņemt atbalstu, zvaniet pa tālruni 800-861-0048 vai apmeklējiet programmas vietni.

Plavix un grūtniecība

Nav veikti kontrolēti pētījumi ar cilvēkiem, lai droši zinātu, vai Plavix lietošana grūtniecības laikā ir droša. Ziņojumos par sievietēm, kuras grūtniecības laikā lietoja klopidogrelu, netika novērots kaitējums augļiem, kas pakļauti zāļu iedarbībai.

Pētījumos ar dzīvniekiem, kad grūtniecēm tika dotas zāles, augļiem arī nebija nekāda kaitējuma. Tomēr pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr paredz, kas notiks ar cilvēkiem.

Ja esat grūtniece vai varētu iestāties grūtniecība, konsultējieties ar savu ārstu par Plavix lietošanas priekšrocībām un iespējamiem riskiem grūtniecības laikā.

Ja Plavix lietojat grūtniecības laikā, ārsts var ieteikt pārtraukt Plavix lietošanu 5 līdz 7 dienas pirms plānotā vai paredzamā dzemdību datuma. Tas palīdzēs samazināt nopietnas, nekontrolētas asiņošanas risku bērna piedzimšanas laikā un pēc tā.

Plavix un dzimstības kontrole

Nav zināms, vai Plavix ir droši lietot grūtniecības laikā. Ja jūs vai jūsu seksuālais partneris var palikt stāvoklī, Plavix lietošanas laikā konsultējieties ar ārstu par savām dzimstības kontroles vajadzībām.

Plavix un zīdīšana

Nav zināms, vai Plavix izdalās cilvēka mātes pienā. Tomēr pētījumos ar dzīvniekiem ir konstatēts, ka Plavix iekļūst mātes pienā. Kad zāles nokļūst dzīvnieku mātes pienā, tās, iespējams, nonāk arī cilvēka mātes pienā.

Ja barojat bērnu ar krūti, konsultējieties ar ārstu par to, vai jums ir droši lietot Plavix. Viņi var ieteikt pārtraukt zīdīšanu vai lietot citas zāles, nevis Plavix.

Plavix piesardzības pasākumi

Šīs zāles ir saistītas ar vairākiem piesardzības pasākumiem.

FDA brīdinājums: Zāļu vielmaiņa

Šīm zālēm ir kastes brīdinājums. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Kastītē ievietots brīdinājums brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.

Plavix darbojas tikai tad, ja jūsu ķermenis spēj pareizi metabolizēt (apstrādāt) zāles. Lai metabolizētu Plavix, jūsu ķermenis izmanto fermentu (olbaltumvielu veidu), ko sauc par CYP2C19, kas atrodas jūsu aknās. Ja jums trūkst šī enzīma, iespējams, nevarēsit metabolizēt Plavix. Tādēļ jūs nevarat gūt labumu no zāļu lietošanas.

Pirms sākat lietot šīs zāles, ārsts var pasūtīt testus, lai pārbaudītu, vai jūsu ķermenis spēj metabolizēt Plavix.

Citi brīdinājumi

Pirms Plavix lietošanas konsultējieties ar ārstu par savu veselības vēsturi. Plavix jums var nebūt piemērots, ja jums ir noteikti veselības traucējumi vai citi faktori, kas ietekmē jūsu veselību. Tie ietver:

• Asiņošanas traucējumi. Ja Jums ir asiņošanas traucējumi (piemēram, hemofilija), pirms sākat lietot Plavix, konsultējieties ar ārstu. Šo zāļu lietošana var palielināt asiņošanas risku.
• Aktīva asiņošana jūsu ķermenī. Plavix nedrīkst lietot kāds, kura ķermenī ir nopietna, aktīva asiņošana.
• Nieru problēmas. Ja Jums ir nieru darbības traucējumi, Plavix lietošana var negūt labumu. Konsultējieties ar savu ārstu par visām nieru problēmām, kas jums bijušas agrāk.
• Plānotā operācija. Ja plānojat veikt operāciju, ārsts var ieteikt pārtraukt Plavix lietošanu vairākas dienas pirms operācijas. Šāda rīcība palīdzēs samazināt nopietnas asiņošanas risku operācijas laikā vai pēc tās.
• Grūtniecība. Nav droši zināms, vai zāles ir drošas lietošanai grūtniecības laikā. Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, skatiet iepriekš minēto sadaļu “Plavix un grūtniecība”.
• Zīdīšana. Nav zināms, vai Plavix ir droši lietot zīdīšanas laikā. Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, skatiet iepriekš minēto sadaļu “Plavix un zīdīšana”.
• Smaga alerģiska reakcija. Jums nevajadzētu lietot Plavix, ja iepriekš esat lietojis smagu alerģisku reakciju pret Plavix vai kādu no zāļu sastāvdaļām. Ja neesat pārliecināts, vai jums agrāk ir bijusi smaga alerģiska reakcija, konsultējieties ar savu ārstu.

Piezīme: Lai iegūtu papildinformāciju par Plavix iespējamo negatīvo ietekmi, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Plavix blakusparādības”.

Plavix derīguma termiņš, uzglabāšana un iznīcināšana

Kad jūs saņemat Plavix no aptiekas, farmaceits uz pudeles etiķetes pievienos derīguma termiņu. Šis datums parasti ir 1 gads no dienas, kad viņi izsniedza zāles.

Derīguma termiņš palīdz garantēt zāļu efektivitāti šajā laikā. Pašreizējā Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) nostāja ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Ja jums ir neizmantotas zāles, kurām ir beidzies derīguma termiņš, konsultējieties ar farmaceitu par to, vai jūs joprojām varētu tos lietot.

Uzglabāšana

Cik ilgi zāles paliek labas, var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no tā, kā un kur jūs uzglabājat zāles.

Plavix tabletes jāuzglabā istabas temperatūrā (aptuveni 77 ° F / 25 ° C) cieši noslēgtā traukā, prom no gaismas. Izvairieties no šo zāļu uzglabāšanas vietās, kur tās varētu kļūt mitras vai slapjas, piemēram, vannas istabās.

Iznīcināšana

Ja jums vairs nav jālieto Plavix un jums ir palikuši medikamenti, ir svarīgi tos droši izmest. Tas palīdz novērst to, ka citi, tostarp bērni un mājdzīvnieki, nejauši lieto narkotikas. Tas arī palīdz novērst zāļu kaitējumu videi.

FDA vietnē ir sniegti vairāki noderīgi padomi par zāļu iznīcināšanu. Jūs varat arī lūgt farmaceitam informāciju par to, kā atbrīvoties no medikamentiem.

Profesionāla informācija par Plavix

Tālāk sniegtā informācija tiek sniegta ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem.

Indikācijas

Plavix ir paredzēts, lai samazinātu kardiovaskulārās nāves, miokarda infarkta un insulta biežumu cilvēkiem ar akūtu koronāro sindromu (AKS). ACS ietver šādus apstākļus: nestabila stenokardija, miokarda infarkts bez ST segmenta pacēluma (NSTEMI) un ST segmenta pacēluma miokarda infarkts (STEMI).

Plavix ir indicēts arī, lai samazinātu miokarda infarkta vai insulta biežumu cilvēkiem ar nesenu miokarda infarktu, nesenu insultu vai konstatētu perifēro artēriju slimību (PAD).

Darbības mehānisms

Plavix satur aktīvo narkotiku klopidogrelu. Šī priekšzāles metabolīts kavē trombocītu aktivāciju un agregāciju, saistoties ar P2Y12 receptoriem uz trombocītiem.

Farmakokinētika un vielmaiņa

Pēc iekšķīgas lietošanas Plavix absorbcija ir aptuveni 50% ar ēdienu vai bez tā. Plavix metabolizējas divos galvenajos ceļos: esterāzes un CYP450 enzīmi (ieskaitot CYP2C19).

Maksimālā koncentrācija rodas apmēram 30 līdz 60 minūtes pēc iekšķīgas norīšanas. Pusperiods ir 6 stundas. Plavix izdalās ar urīnu un izkārnījumiem 5 dienu laikā pēc iekšķīgas uzņemšanas.

Farmakogenomika

Plavix satur aktīvo zāļu klopidogrelu, kas ir priekšzāles, kas ar CYP450 enzīmu starpniecību tiek pārveidotas par aktīviem metabolītiem. CYP450 enzīmu ģenētiskie varianti atšķiras atkarībā no CYP2C19 genotipa. Tas ietekmē Plavix aktīvā metabolīta veidošanos un galu galā arī zāļu efektivitāti.

Cilvēkiem, kuri tiek klasificēti kā “slikti metabolizētāji”, aktīvā metabolīta iedarbība ir samazināta salīdzinājumā ar citām grupām. Lielākā daļa slikto metabolizētāju izsaka CYP2C19 * 2 un CYP2C19 * 3 alēles. Pieejami testi, lai noteiktu CYP2C19 genotipus. Šai populācijai piemērota dozēšanas shēma vēl nav izveidota.

Kontrindikācijas

Plavix ir kontrindicēts cilvēkiem, kuriem ir aktīva asiņošana vai kuriem ir paaugstināta jutība pret Plavix vai kādu citu tā sastāvdaļu.

Uzglabāšana

Plavix tabletes jāuzglabā istabas temperatūrā cieši noslēgtā traukā, prom no gaismas. Izvairieties no šo zāļu uzglabāšanas vietās, kur tās varētu kļūt mitras vai slapjas, piemēram, vannas istabās.

Atruna: Medicīnas ziņas Šodien ir darījis visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai nelabvēlīgas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.