Personalizēta vakcīna cīnās pret vēzi klīniskajos pētījumos
Jaunākajā individualizētās medicīnas mēģinājumā zinātnieki izstrādā audzēja vakcīnas, kas raksturīgas katra pacienta audzējam. Lai gan tehnoloģija ir tikai sākuma stadijā, un izmēģinājums ir neliels, secinājumi ir neticami daudzsološi.
Pēdējos gados ir bijuši dažādi mēģinājumi ražot pretvēža vakcīnas.
Lielākā daļa šo centienu ir koncentrējušies uz tādas vakcīnas izveidi, kas atpazīst audzēja vispārējo mērķi.
Šī metode nodrošināja, ka vakcīna spēs uzbrukt lielākajai daļai audzēju, bet tas arī nozīmēja, ka tai trūkst specifiskuma - katrs audzējs ir atšķirīgs.
Nesen pētnieki sāka izstrādāt vakcīnu, kas būtu daudz specifiskāka pacientam. Viņi mēģināja pielāgot vakcīnu, lai tā īpaši atbilstu pacienta individuālajai slimībai.
Pētījums notika dažādās institūcijās, tostarp Pensilvānijas universitātē Filadelfijā un Ludviga Vēža pētījumu institūta Lozannas nodaļā Šveicē.
Komanda koncentrējās uz cilvēkiem ar progresējošu olnīcu vēzi, īpaši grūti ārstējamu vēzi; ārstēšana parasti ietver ķirurģisku iejaukšanos, kam seko ķīmijterapija, un, lai arī sākotnēji bieži ir laba reakcija, pacientiem ir tendence recidivēt un kļūt izturīgiem pret ārstēšanu.
Lai gan pētījuma mērķis bija tikai noteikt, vai šāda personalizēta ārstēšana ir iespējama un droša, rezultāti bija pozitīvi, un autori uzskata, ka tehnoloģijai ir milzīgs potenciāls.
Personalizētas audzēja vakcīnas izveide
Katram audzējam ir savs mutāciju kopums, kas padara to unikālu. Komandas izstrādātā vakcīna bija tā sauktā visa audzēja vakcīna. Tas nozīmē, ka tā vietā, lai mērķētu tikai uz vienu audzēja reģionu, tā uzbrūk simtiem vai pat tūkstošiem vietņu.
Vadošā pētījuma autore Dr. Janos L. Tanyi paskaidro: "Ideja ir mobilizēt imūnreakciju, kas ļoti plaši vērsīsies pret audzēju, skarot dažādus marķierus, tostarp dažus, kas atrodami tikai konkrētajā audzējā."
Protams, T šūnas rada imūnreakciju pret audzējiem, taču šī vakcīna pastiprina viņu uzbrukumu un palīdz viņiem pārvarēt vēža spēcīgo aizsargspēju. Komandas rezultāti šonedēļ tika publicēti žurnālā Zinātnes tulkošanas medicīna.
Lai izveidotu šīs vakcīnas, Dr Tanyi un komanda apdomāja pacienta asinīs esošās imūnās šūnas. Viņi meklēja prekursoru šūnas, kuras viņi varēja ekstrahēt un audzēt laboratorijā. No tiem viņi izstrādāja dendrītu šūnu populāciju.
Dendritiskās šūnas ir sava veida kurjeri, jo tās patērē antigēna materiālu (šajā gadījumā audzēja daļas) un uzrāda to T šūnām, lai izraisītu atbildi.
Dendrīta šūnas tika ņemtas no pacientu asinīm un pēc tam tika ievadītas to audzēju ekstraktos un aktivizētas ar gamma interferonu, kas ir ķīmiska viela, kas ir kritiska imūnreakcijai. Visbeidzot, tos injicēja pacientu limfmezglos.
Šī procedūra tika veikta 25 pacientiem. Katrs dalībnieks ik pēc 3 nedēļām saņēma rūpīgi novākto dendrītu šūnu devu. Daži dalībnieki šo režīmu turpināja 2 gadus.
Daudzsološi rezultāti prasa turpmāku darbu
Aptuveni pusei pacientu, kurus varēja novērtēt, ievērojami palielinājās T šūnu skaits, kas reaģēja uz audzēja materiālu. Šie "reaģētāji" mēdz izdzīvot ilgāk bez audzēja progresēšanas, salīdzinot ar nereaģējošiem.
"Šo 2 gadus veco pacientu kopējais izdzīvošanas rādītājs bija 100 procenti, bet nereaģējošo pacientu rādītājs bija tikai 25 procenti."
Dr Janos L. Tanyi
Viens dalībnieks - 46 gadus vecs - pirms izmēģinājuma pētījuma sākšanas jau bija saņēmis piecus olnīcu vēža ķīmijterapijas kursus. Izmēģinājuma sākumā viņas vēzis tika klasificēts kā 4. pakāpe. Olnīcu vēzi ir ļoti grūti ārstēt, un 4. posmā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 17 procenti.
Šajā pētījumā pacients saņēma 28 personalizētas vakcīnas devas, kas sadalītas 24 mēnešos. Viņa palika bez vēža 5 gadus.
Rezultāti ir iespaidīgi, ņemot vērā ārstējamā vēža veidu un smagumu, taču ir svarīgi atcerēties, ka tas ir izmēģinājuma pētījums un būs vajadzīgi daudz vairāk pētījumu.
"Šī vakcīna," skaidro Dr Tanyi, "šķiet droša pacientiem un izraisa plašu pretaudzēju imunitāti - mēs domājam, ka tas prasa turpmākas pārbaudes lielākos klīniskos pētījumos."
Pašlaik notiek ļoti daudz pētījumu, kuros aplūkota ķermeņa imūnā atbilde uz vēzi un kā tā varētu tikt uzlabota. Tomēr līdz šim šiem centieniem ir bijuši atšķirīgi rezultāti, jo audzējiem ir iespaidīgs aizsardzības metožu komplekts.
Dr Tanyi uzskata, ka šī vakcīna varētu būt īpaši veiksmīga, ja tā tiek apvienota ar citām zālēm, kas vājina audzēja spēju cīnīties ar imūnsistēmu.
