"Puse narkotikas" varētu palīdzēt ārstēt PTSS
Saskaņā ar jaunu maza mēroga pētījumu MDMA, kas ir ekstazī aktīvā sastāvdaļa, var piedāvāt atvieglojumus tiem, kam ir posttraumatiskā stresa traucējumi. Rezultāti ir provizoriski, bet intriģējoši.
Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS), kā norāda nosaukums, ir trauksmes traucējumi, kas rodas pēc lielas traumas.
Ietekmējot līdz 17,1 procentam veterānu un līdz trešdaļai pirmās palīdzības sniedzēju, simptomi ir uzmācīgas atmiņas par minēto saspringto notikumu, uzplaiksnījumi, murgi un intensīvas ciešanas.
Līdz šim ir izrādījusies grūti atrast efektīvu PTSS ārstēšanu; psihoterapija un citas sarunu terapijas parasti ir pirmā apmeklējuma osta, taču tās neder visiem.
Parasti tiek izmantoti tādi medikamenti kā antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi, taču tie atkal nedarbojas visiem, un blakusparādības var būt ievērojamas.
Lai gan pētnieki rūpīgi pēta ārstēšanas uzlabošanas veidus, efektīvu pētījumu veikšana var būt arī izaicinājums; bieži ir augsts mācību pārtraukšanas līmenis.
Bieži vien tas ir saistīts ar PTSS simptomu raksturu, bet dažreiz tas ir tāpēc, ka stāvoklis ir pasliktinājies, un, iespējams, persona ir hospitalizēta.
Daži uzskata, ka pacienta īpašībām var būt nozīme, tāpat kā bezpajumtniecībai un narkotiku lietošanas traucējumiem.
Šīs grūtības atspoguļojas reālās dzīves situācijās; cilvēki ar PTSS bieži pamet terapiju, ierobežojot tā lietderību.
MDMA un PTSS
Mēģinot apiet šīs problēmas, zinātnieki tuvojas PTSS ārstēšanai no novatoriskiem virzieniem. Nesen pētījumā, ko finansēja Multidisciplinārā psihodēlisko pētījumu asociācija Santa Krusā, Kalifornijā, tika pētīta MDMA - strīdīgās partijas narkotiku - ekstazī aktīvās sastāvdaļas - iespējamā lietošana.
Sākumā tā varētu šķist nepāra izvēle, taču šī nav pirmā reize, kad MDMA tiek izmantota šādā veidā.
MDMA pirmo reizi 1912. gadā sintezēja zinātnieki, kuri meklēja zāles asiņošanas apturēšanai, taču daudzus gadus tas netika būtiski izmantots. Bet, sākot ar pagājušā gadsimta 70. gadiem, MDMA, cita starpā, tika pārbaudīta lietošanai depresijā, attiecību problēmās, vielu pārmērīgā lietošanā, pirmsmenstruālā sindromā un autismā.
Jaunākajā pētījumā piedalījās tikai 26 apkalpojošie darbinieki (22 veterāni, trīs ugunsdzēsēji un viens policists). Visi bija piedzīvojuši traumatisku pieredzi un PTSS attīstījušies ne mazāk kā 6 mēnešus agrāk. Visi dalībnieki nebija spējuši reaģēt uz agrāku medicīnisko vai psiholoģisko ārstēšanu.
Tie tika sadalīti trīs ārstēšanas grupās, katra saņemot dažādus MDMA daudzumus: 30 miligramus, 75 miligramus vai 125 miligramus. Nebija placebo grupas.
Pētnieki vēlējās izpētīt, vai MDMA lietošana kopā ar psihoterapiju varētu palielināt tā efektivitāti. Tā kā indivīdiem, kuriem ir PTSS, mācību pārtraukšanas rādītāji ir tik lieli, katras sesijas maksimizēšana ir atslēga.
Sākumā dalībnieki izgāja trīs 90 minūšu psihoterapijas sesijas bez MDMA, lai terapeiti varētu nodibināt darba attiecības un sagatavot viņus pieredzei. Tad viņi saņēma MDMA devu 8 stundu garā pielāgotās psihoterapijas sesijas laikā.
Pēc eksperimentālās sesijas dalībnieki palika nakti, un viņiem 7 dienas sekoja telefona kontakts. Visbeidzot, bija pēdējā 90 minūšu psihoterapijas sesija. Secinājumi nesen tika publicēti 2007 Lanceta psihiatrija.
Pozitīvi agrīni atklājumi
Lai gan tas bija neliela mēroga pētījums bez placebo grupas, rezultāti sniedz cerību. Mēnesi pēc pēdējās sesijas 58 procenti dalībnieku 125 miligramu grupā vairs neatbilst kritērijiem, lai tos klasificētu kā PTSS, salīdzinot ar 86 procentiem 75 miligramu grupā un 29 procentiem 30 miligramu grupā.
Šie atklājumi, protams, būs jāapstiprina lielos III fāzes pētījumos. Ir arī vērts atzīmēt, ka vairāk nekā trīs ceturtdaļas dalībnieku pārraidīja nevēlamus notikumus, tostarp visbiežāk "trauksmi, galvassāpes, nogurumu, muskuļu sasprindzinājumu un bezmiegu".
Pētnieki uzskata, ka pareizā stāvoklī MDMA varētu būt noderīga PTSS ārstēšanā.
"[O] ur pētījums liecina, ka MDMA varētu palīdzēt papildināt psihoterapeitisko pieredzi un tam var būt nozīme turpmākajā PTSS ārstēšanā."
Pētījuma autore Dr. Allison Feduccia
Bet Dr Feduccia ātri atgādina mums, ka tas jāveic stingrā uzraudzībā. "[Mēs] noteikti neiesakām cilvēkiem izmēģināt šīs zāles psihisku traucējumu ārstēšanai bez apmācītu psihoterapeitu atbalsta."
Šis projekts balstās uz agrākiem pētījumiem, tostarp vienu, kurā 12 dalībniekiem salīdzināja ar MDMA palīdzību psihoterapiju ar astoņiem cilvēkiem placebo grupā, un otru, kurā salīdzināja divas MDMA devas, izmantojot 12 dalībniekus.
Kopumā seši II fāzes pētījumi sniedza pozitīvus rezultātus, kā rezultātā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pasludināja MDMA atbalstītu psihoterapiju par “izrāvienu terapiju”.
Lai gan šis nosaukums ne vienmēr nozīmē, ka ir augstas kvalitātes pierādījumi, kas pamato MDMA efektivitāti, tas nozīmē, ka FDA piešķirs prioritāti MDMA pētījumiem.
Tas nozīmē, ka, cerams, drīzumā sekos plašāki, padziļināti pētījumi, kas beidzot apstiprinās, vai MDMA patiešām var palīdzēt PTSS ārstēšanā.
