Parkinsona slimības komplikācijas

Parkinsona slimība ir neiroloģisks stāvoklis, kas ietekmē plašu funkciju klāstu. Notiekošās izmaiņas var būtiski ietekmēt cilvēka dzīves fiziskos un garīgos aspektus.

Parkinsona slimības (PD) raksturīgās pazīmes ir trīce, lēna kustība un stīvums. Turklāt bieži rodas koordinācijas grūtības, vairāki nemotoriski simptomi un citas komplikācijas.

Tomēr ir daudz veidu, kā novērst daudzas no šīm komplikācijām. To darot, var nodrošināt labāku dzīves kvalitāti personai ar PD.

Uzziniet vairāk par Parkinsona slimības komplikācijām un to, kā jūs varat tās novērst.

1. Runāšana

Ar Parkinsona slimību var rasties vairākas komplikācijas, tostarp depresija, ģībonis un ožas zudums.

Runāšana laika gaitā var kļūt sarežģīta.

Tā kā PD ietekmē muskuļus, cilvēka runa var kļūt maigāka un grūtāk saprotama. Laika gaitā domāšanas spēju izmaiņas var apgrūtināt saziņu. Tas var apgrūtināt iesaistīšanos sabiedriskajās aktivitātēs.

Pētījums, kas publicēts BMJ Open 2017. gadā atzīmē, ka logopēdija ir svarīga, lai cilvēki efektīvi sazinātos. Tas var palīdzēt uzlabot vai uzturēt cilvēka dzīves kvalitāti.

2. Košļājamā un rīšana

Var rasties košļājamās un rīšanas grūtības, īpaši vēlākajās slimības stadijās. Tas var būt saistīts ar autonomās nervu sistēmas vai rīkles muskuļu izmaiņām, kas pazīstamas kā rīkles muskuļi.

Šīs izmaiņas palielina risku, ka pārtika iestrēgst kaklā un aizrīšanās, kas var apdraudēt dzīvību. Ja persona nejauši ieelpo pārtikas daļiņas plaušās, var rasties pneimonija.

Persona var arī radīt pārāk daudz siekalu, vai arī tā nevar viegli norīt siekalas. Tas var izraisīt droolēšanu, kas indivīdam var būt neērts.

Daži medikamenti var uzlabot simptomus. Logopēds dažreiz var palīdzēt cilvēkam pārkvalificēt rīkles muskuļus, lai viņi varētu efektīvāk norīt.

3. Depresija un trauksme

Depresija var rasties, lietojot PD, un tas var pasliktināt simptomus.

Pētnieki ierosina, ka aptuveni 40 līdz 50 procenti cilvēku ar PD piedzīvo arī depresiju. Viņi piebilst, ka šo stāvokļa aspektu indivīdam un viņa tuviniekiem var būt grūtāk tikt galā nekā fiziskos simptomus.

Citi neiropsihiatriskie simptomi ir:

• garastāvokļa traucējumi
• trauksme
• miega problēmas
• psihoze
• izmaiņas uzvedībā un cilvēka domāšanā

Tomēr depresijas simptomi ir ārstējami, un ir iespējama atveseļošanās.

Medicīniskās palīdzības meklēšana, kad sāk parādīties depresijas simptomi, var dot personai labāku dzīves kvalitāti, uzlabotu funkcionalitāti un iespēju simptomus palēnināt.

4. Seksuālā disfunkcija

Parkinsona slimība var ietekmēt cilvēka seksuālo dzīvi, taču daži pāri atrod jaunus veidus, kā izbaudīt savas attiecības.

Ar PD ir bieži novērojams libido vai dzimumtieksmes kritums, un var būt grūti veikt orgasmu vai erekciju.

Seksuālās intereses un fiziskās funkcionēšanas samazināšanās var notikt dopamīna līmeņa pazemināšanās dēļ, norāda Amerikas Parkinsona slimības asociācija.

Tā ietekme ir:

• fiziskās kustības samazināšanās
• samazināta cirkulācija, kas ietekmē spēju izraisīt erekciju
• kulminācijas trūkums

Problēma var būt arī maksts sausums.

Depresija un trauksme var samazināt cilvēka enerģijas līmeni un viņu interesi par lietām, kuras viņi agrāk baudīja, piemēram, dzimumu. Nogurums var būt faktors.

Depresija un garastāvokļa izmaiņas var izraisīt arī izmaiņas uzvedībā un attieksmē. Partnerim var šķist, ka viņu mīļais cilvēks “nav tāds pats” kā iepriekš.

Ir svarīgi atcerēties, ka šī ir viena un tā pati persona, un abiem partneriem jāpaziņo, kā viņi jūtas. Konsultants var palīdzēt cilvēkiem atrast veidus, kā izbaudīt jaunas attiecības.

Retos gadījumos zāles, kas palielina dopamīna līmeni cilvēkiem ar Parkinsona slimību, var palielināt personas dzimumtieksmi līdz neparastam līmenim. Arī tā dažiem cilvēkiem var kļūt par problēmu.

Ārstēšana ir pieejama daudziem simptomiem, kas šajā laikā var traucēt seksuālo darbību. Zāles var uzlabot cilvēka garastāvokli. Piemēram, eļļošana var palīdzēt maksts sausumam.

5. Gulēt

Cilvēkiem ar PD, visticamāk, ir miega problēmas, nekā tāda paša vecuma cilvēkiem, kuriem nav šī stāvokļa.

Dažiem cilvēkiem ir grūti aizmigt, bet citi viegli aizmiguši, bet pēc tam pamostas un vairs nevar atkal aizmigt, ziņo Kalifornijas Universitātes Parkinsona slimības klīnikas un pētījumu centrs.

Citas miega problēmas ir:

• miega apnoja
• dienas miegainība
• murgi un spilgti sapņi
• sarunas miega laikā
• nemierīgas kājas vai saraustītas kāju kustības
• grūtības apgāzties gultā
• pamostoties, lai izmantotu vannas istabu

Iespējamie iemesli ir:

• zāļu iedarbība
• fizisks diskomforts
• izmaiņas iekšējā ķermeņa pulkstenī

Labas miega higiēnas modeļa izveidošana var palīdzēt.

Padomi ietver:

• iet gulēt un celties katru dienu vienā un tajā pašā laikā
• dienas laikā iegūt daudz dabiskā apgaismojuma
• izvairoties no kafijas un citiem stimuliem, īpaši tieši pirms gulētiešanas
• guļamistabas izmantošana tikai gulēšanai un citu darbību veikšana - piemēram, televizora skatīšanās vai mobilo tālruņu un citu ierīču izmantošana - citā telpā, kur iespējams
• izvairoties no dienas snauduļošanas vai katru dienu vienā un tajā pašā laikā

6. Urīnceļu problēmas

Daži cilvēki var izplūst urīnā, bet citiem ir grūti pareizi urinēt. Dažreiz tas var būt saistīts ar medikamentiem, kurus cilvēki lieto.

Ārsts var palīdzēt atrast risinājumu. Diskrēti spilventiņi ir pieejami aptiekā.

7. Aizcietējums

Statistika rāda, ka līdz divām trešdaļām cilvēku ar PD ir aizcietējums.

Iemesli tam ir:

• muskuļu vājums
• iespējams šķidruma patēriņa samazinājums
• zāļu blakusparādības
• PD ietekme uz veģetatīvo nervu sistēmu, kas ietver gremošanas sistēmu

Savukārt aizcietējums var izraisīt trauksmi un papildu diskomfortu, un tas var pasliktināt PD pieredzi un vēl vairāk pasliktināt personas dzīves kvalitāti.

Iespējamie šīs problēmas risinājumi varētu būt:

• zāles, piemēram, caurejas līdzekļi
• diētiskās iejaukšanās, ieskaitot probiotikas un prebiotikas
• palielināt šķiedrvielu un šķidruma uzņemšanu
• kāda fizikālā terapija

Pirms zāļu lietošanas ar aizcietējumiem cilvēkiem jākonsultējas ar savu ārstu, jo dažas zāles un alternatīvi līdzekļi var traucēt citu zāļu lietošanu.

8. Demence

Smadzeņu olbaltumvielu izmaiņas, piemēram, Lewy ķermeņi, Parkinsona slimības gadījumā var izraisīt demenci.

Alcheimera asociācija lēš, ka no 50 līdz 80 procentiem cilvēku ar Parkinsona slimību galu galā attīstās demence. Vidēji tas aizņem apmēram 10 gadus no simptomu parādīšanās brīža.

Bieži sastopamie simptomi ir:

• grūtības atcerēties lietas, koncentrēties un pieņemt spriedumus
• neskaidra runa
• halucinācijas un maldi
• depresija, aizkaitināmība un trauksme
• miega grūtības un miegainība dienā

Medikamenti var palīdzēt palēnināt demences progresu, taču simptomi laika gaitā parasti kļūst smagāki.

9. Sāpes

Medikamenti var palīdzēt mazināt dažādu komplikāciju simptomus, tostarp sāpes, un tas var uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.

Sāpes ir bieži sastopams PD simptoms. Skaitļi liecina, ka vairāk nekā 60 procentiem cilvēku ar šo stāvokli rodas sāpes. No apgrūtinošo simptomu saraksta sāpēm trešajā vietā ir trīce un stīvums.

Cilvēki ziņo, ka no 40 līdz 90 procentiem PD sāpju ir muskuļu un skeleta sistēmas, un viņi galvenokārt apraksta sajūtu kā dedzināšanu, krampjus vai sāpes.

Ieteiktie sāpju mazināšanas veidi ir:

• bezrecepšu vai recepšu medikamenti
• masāža, mūzikas terapija, taiči un citas papildterapijas
• muguras smadzeņu stimulācija

Indivīdiem jālūdz savam ārstam ieteikt sāpju mazināšanas veidus, kas ir izrādījušies droši un visticamāk efektīvi.

10. Asinsspiediens

Autonomā nervu sistēma kontrolē asins plūsmu un asinsspiedienu. Šī ir nervu sistēmas daļa, kuru cilvēki nevar kontrolēt, jo tā var, piemēram, roku vai kāju.

PD ietekmē šo sistēmu, izraisot asinsspiediena izmaiņas visas dienas garumā.

Viena problēma ir ortostatiskā hipertensija, asinsspiediena pazemināšanās, kas cilvēkam pieceļoties izraisa reiboni vai ģīboni. Tas var izraisīt arī kritienus un ģīboni.

Zems asinsspiediens ir visizplatītākais ar PD, taču dažiem cilvēkiem reizēm ir arī ļoti augsts asinsspiediens. Šīs svārstības var izraisīt sirds problēmas.

Ārsts, iespējams, varēs izrakstīt zāles, lai stabilizētu asinsspiedienu un novērstu dramatiskas izmaiņas. Var palīdzēt arī kompresijas zeķes.

11. Smarža

Vairāk nekā 95 procenti cilvēku ar PD zināmā mērā zaudē ožu Parkinsona ietekmes uz nervu sistēmu dēļ.

Tā ir agrīna slimības pazīme, un tā var rasties gadus pirms citu simptomu parādīšanās. Ārsti to uzskata par iespējamo PD prognozētāju.

Smaržas zudums ir viens no pieciem visbiežāk sastopamajiem slimības simptomiem.

Līdzņemšana

PD var izraisīt plašu simptomu un ar to saistītu komplikāciju klāstu.

Papildus šiem cilvēkiem var rasties arī blakusparādības viņu lietoto zāļu dēļ. Ir svarīgi uzturēt kontaktu ar ārstu, lai apspriestu visus simptomus, komplikācijas un izmaiņas, kad tie rodas.