Olnīcu vēža risks pēc histerektomijas

Histerektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā ķirurgs noņem cilvēka dzemdi. Tomēr ķirurgs bieži atstāj daļu vai visas olnīcas neskartas, kas nozīmē, ka indivīdam joprojām varētu būt iespējams saslimt ar olnīcu vēzi.

Olnīcu vēzis sākas, kad audzēju šūnas attīstās olnīcās vai apkārtējos audos.

Olnīcas ir sieviešu reproduktīvās sistēmas daļa, un tās ir atbildīgas par olšūnu ražošanu un sieviešu hormonu estrogēna un progesterona atbrīvošanu.

Personai ir divas olnīcas, pa vienai katrā dzemdes pusē (dzemdē). Olas pārvietojas no olnīcām uz dzemdi caur olvadām.

Atkarībā no histerektomijas veida ķirurgs noņem visu dzemdi vai tās daļu, kā arī dažas citas sieviešu reproduktīvās sistēmas daļas. Tas var vai neietver olnīcas.

Šajā rakstā mēs apspriežam dažādus histerektomijas veidus un to, kā tie ietekmē personas risku saslimt ar olnīcu vēzi. Mēs arī aptveram riska faktorus, simptomus un kad jāapmeklē ārsts.

Histerektomijas veidi

Histerektomija var samazināt cilvēka risku saslimt ar olnīcu vēzi.

Histerektomija ir liela operācija, kuras laikā ķirurgs noņem cilvēka dzemdi.

Ir vairāki histerektomijas veidi, kas atšķiras atkarībā no tā, cik lielu daļu dzemdes un apkārtējos audos ķirurgs noņem. Tie ietver:

• Supracervikāla vai daļēja histerektomija. Ķirurgs noņem augšējo dzemdi, bet atstāj dzemdes kaklu (dzemdes apakšējo daļu) vietā.
• Kopējā histerektomija. Ķirurgs noņem gan dzemdi, gan dzemdes kaklu.
• Radikāla histerektomija. Ķirurgs noņem dzemdi un dzemdes kaklu kopā ar audiem abās dzemdes kakla pusēs un maksts augšdaļā.
• Kopējā histerektomija ar divpusēju salpingo-ooforektomiju (BSO). Papildus dzemdei un dzemdes kaklam ķirurgs noņem arī olvadus un olnīcas.

Histerektomija un olnīcu vēža risks

Indivīdi, kuriem ir veikta histerektomija, var domāt, ka viņi nevar saslimt ar olnīcu vēzi. Tomēr, lai arī histerektomija var samazināt slimības attīstības risku, to joprojām ir iespējams iegūt.

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības (ACS) datiem, ir pierādījumi, ka, veicot histerektomiju, kas atstāj olnīcas, daži cilvēki joprojām var samazināt olnīcu vēža risku.

ACS arī norāda, ka histerektomija ar BSO var samazināt olnīcu vēža risku par 85–95 procentiem un krūts vēža risku par 50 procentiem vai vairāk dažiem cilvēkiem, kuriem ir BRCA gēnu mutācija. Mutācijas BRCA1 un BRCA2 gēni palielina cilvēka risku saslimt ar noteiktiem vēža veidiem.

Liels pētījums no 2015. gada arī norāda, ka abu olnīcu noņemšana BSO laikā samazina olnīcu un peritoneālās vēža sastopamību. Pētnieki arī secināja, ka tikai vienas olnīcas noņemšana var arī samazināt olnīcu vēža risku, taču, lai to apstiprinātu, ir nepieciešami papildu pētījumi.

Tomēr ACS brīdina, ka personai histerektomija jāveic tikai pamatotu medicīnisku iemeslu dēļ, nevis tikai olnīcu vēža riska mazināšanai.

Ārsts var ieteikt histerektomiju, lai ārstētu cilvēkus, kuriem ir:

• atkārtotas iegurņa sāpes
• smagie periodi
• olnīcu, dzemdes kakla vai dzemdes vēzis
• dzemdes prolapss
• dzemdes mioma

Olnīcu vēža riska faktori

Faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar olnīcu vēzi, ir šādi:

• ir vecāks par 40 gadiem
• pirmo bērnu pēc 35 gadu vecuma
• nekad nenēsājot grūtniecību uz laiku
• liekais svars
• veikt auglības ārstēšanu, piemēram, apaugļošanu in vitro (IVF)
• izmantojot hormonu terapiju pēc menopauzes
• ģimenes anamnēzē ir olnīcu, krūts vai taisnās zarnas vēzis
• kam BRCA1 vai BRCA2 gēnu mutācijas
• ir krūts vēzis

Olnīcu vēža riska samazināšana

Cilvēkiem, kuriem ir augsts olnīcu vēža attīstības risks, piemēram, tiem, kuriem ir BRCA gēnu mutāciju, ārsts var ieteikt profilaktisku divpusēju oophorektomiju.

Šīs procedūras laikā ķirurgs noņem personas olnīcas. Tomēr, lai gan profilaktiska divpusēja oophorektomija ievērojami samazina risku, joprojām pastāv iespēja saslimt ar olnīcu vēzi.

Citi soļi, ko persona var veikt, lai samazinātu olnīcu vēža risku, ir šādi:

• uzturot veselīgu svaru, izmantojot diētu un vingrinājumus
• ņemot bērnu
• zīdīšana
• lietojot kontracepcijas tabletes

Olnīcu vēža simptomi

Iegurņa vai vēdera sāpes var būt olnīcu vēža simptoms.

Ne visiem ar olnīcu vēzi agrīnā stadijā rodas simptomi. Agrīnie simptomi var būt līdzīgi citiem, mazāk nopietniem apstākļiem, kas var apgrūtināt viņu atpazīšanu. Šie simptomi var būt:

• iegurņa vai vēdera sāpes
• vēdera uzpūšanās
• apetītes zudums vai ātra pašsajūta
• nepieciešams bieži urinēt

Olnīcu vēzim progresējot vai izplatoties, var parādīties arī citi simptomi. Tie var ietvert:

• aizcietējums
• nogurums
• muguras sāpes
• kuņģa darbības traucējumi
• neregulāri periodi
• vēdera pietūkums

Kad jāapmeklē ārsts

Personai vajadzētu vērsties pie ārsta, ja ilgstoši rodas kāds no iepriekš uzskaitītajiem simptomiem. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, vai tiem, kuriem ģimenē ir bijis olnīcu vai krūts vēzis.

Pēc histerektomijas veikšanas personai jāredz ārsts, ja viņiem rodas:

• asiņošana griezuma vietā
• apsārtums vai pietūkums griezuma vietā
• drudzis

Kopsavilkums

Ir vairāki dažādi histerektomijas veidi, kas atšķiras atkarībā no tā, cik lielu daļu dzemdes un apkārtējos audos ķirurgs noņem. Dažas histerektomijas atstāj olnīcu daļu vai visas tās neskartas.

Pat tad, kad ķirurgs noņem abas olnīcas, var palikt nelielas to pēdas. Tāpēc cilvēkam pēc histerektomijas joprojām ir iespējams attīstīt olnīcu vēzi.

Tomēr jebkura veida histerektomija samazina olnīcu vēža risku.