MS: Slimību ietekme ir lielāka tiem, kam ir pārtikas alerģija
Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem cilvēki ar multiplo sklerozi biežāk izjūt lielāku slimības aktivitāti, ja viņiem ir arī pārtikas alerģijas.
Iepriekšējie pētījumi ir ierosinājuši, ka alerģijai varētu būt nozīme multiplās sklerozes (MS) gadījumā.
Lai gan viņi ir pieminējuši potenciālos kandidātus, piemēram, ziedputekšņus, zāli, mājdzīvniekus, narkotikas un dažādus pārtikas produktus, pētījumi lielākoties nav pārliecinoši.
Tagad pētnieki no Partners MS centra Brigamā un Sieviešu slimnīcā (BWH) Bostonā, MA ir veikuši pētījumu, kurā rūpīgāk aplūkotas saiknes starp alerģiju un MS slimības aktivitāti.
Viņi izmantoja datus par 1349 cilvēkiem ar MS no pētījuma ar nosaukumu “Visaptveroša multiplās sklerozes ilgtermiņa izmeklēšana Brigamas un Sieviešu slimnīcā (CLIMB)”.
CLIMB sniedza viņiem aptaujas datus par “vides, pārtikas un zāļu alerģijām” un par slimības aktivitāti, izmantojot klīniskās anketas un MRI skenēšanu. Dati aptvēra laikposmu no 2011. līdz 2015. gadam.
Komanda ziņo par atklājumiem dokumentā, kas ir Neiroloģijas, neiroķirurģijas un psihiatrijas žurnāls.
Iekaisuma, neparedzama slimība
MS ir neprognozējama, ilgstoša slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS), kas ietver smadzenes, muguras smadzenes un redzes nervus.
Eksperti uzskata, ka MS ir autoimūna slimība, tas ir, slimība, kurā imūnsistēma sāk iekaisuma uzbrukumus veseliem audiem tā, it kā tas būtu drauds.
MS gadījumā iekaisuma uzbrukumi bojā tauku mielīna pārklājumu, kas aizsargā nervu šķiedras un to pārnēsātos elektriskos signālus.
Uzbrukumi var arī sabojāt pašas nervu šķiedras un šūnas, kas veido mielīnu.
MS simptomi var saglabāties un pakāpeniski pasliktināties, vai arī tie var nākt un iet. Lai gan slimība var piemeklēt jebkurā vecumā, lielākā daļa cilvēku ir 20–50 gadus veci, uzzinot, ka viņiem ir MS.
Simptomi var būt ļoti dažādi, atkarībā no CNS bojājuma pakāpes un lokalizācijas. Tās var būt, piemēram, no redzes traucējumiem, ārkārtēja noguruma, kustību grūtībām un atmiņas un koncentrēšanās problēmām, līdz trīcēm, neskaidra runa, nejutīgums, aklums, paralīze un citas.
Lai gan nav skaidrs, kādu slimību šī slimība norisināsies, ārsti atzīst četrus galvenos MS veidus. Veidi atšķiras atkarībā no simptomu modeļa un smaguma pakāpes.
MS organizācijas norāda, ka visā pasaulē ar šo slimību dzīvo aptuveni 2,3 miljoni cilvēku.
Pētījuma struktūra
Izmantojot pašreģistrētos datus, BWH komanda sakārtoja 1349 CLIMB personas četrās grupās: vides, pārtikas, narkotiku vai "nav zināmu alerģiju".
No visiem 586 ziņoja, ka viņiem ir alerģija pret vidi, 238 teica, ka viņiem ir pārtikas alerģija, bet 574 - alerģija pret zālēm. To skaits, par kuriem nav ziņots par alerģijām, bija 427.
Pēc tam pētnieki novērtēja MS slimības aktivitāti katrā no grupām. Novērtējumam viņi izmantoja vairākus “klīniskos un radioloģiskos mainīgos”.
Klīniskie mainīgie ietvēra MS uzbrukumu vai recidīvu skaitu, kā arī smaguma un invaliditātes anketas, kuras indivīdi bija aizpildījuši pēdējā klīnikas apmeklējumā.
Radioloģiskie mainīgie radās no MRI skenēšanas, kurā bija iespējams noteikt aktīvo bojājumu klātbūtni un skaitu.
Komanda izmantoja datus no skenēšanas, kas tika veikta pēdējā klīnikas apmeklējuma laikā.
Skenējumi nāca no tāda veida MRI, kas izmanto kontrastvielu, lai izceltu aktīvā iekaisuma zonas smadzenēs un muguras smadzenēs.
Kontrastviela ir liela molekula, kas satur elementu gadolīniju, kas parasti nespēj šķērsot asins-smadzeņu barjeru, kas pastāv starp asinsriti un CNS.
Tomēr aktīvās MS slimības laikā kontrastviela spēj šķērsot asins-smadzeņu barjeru, jo iekaisums to vājina.
Pārtikas alerģija ir saistīta ar aktīvo slimību dubultu likmi
Pirmā analīze atklāja, ka, salīdzinot ar zināmu alerģiju neesamību, alerģija bija saistīta ar 22% lielāku kumulatīvo MS uzbrukumu biežumu.
Tomēr, kad analīze atkal tika veikta, šoreiz ņemot vērā citus iespējamos ietekmējošos faktorus, saite pazuda.
Kad komanda izpētīja specifiskas alerģijas, bija cits stāsts.
Salīdzinot ar zināmas alerģijas neesamību, pārtikas alerģija bija saistīta ar 27% lielāku kumulatīvo MS uzbrukumu līmeni, pat pēc potenciālo ietekmējošo faktoru uzskaites.
Saikne starp aktīvo slimību un alerģiju bija vēl izteiktāka. Izredzes, ka MRI skenēšana parādīs aktīvas slimības pazīmes, bija lielāka jebkurai alerģijai, salīdzinot ar zināmām alerģijām.
Tomēr izredzes, ka pārtikas alerģijas grupa parādīs MR aktīvās slimības pierādījumus, bija divkārša nekā nezināmo alerģiju grupā.
Komanda neatrada saikni starp smaguma vai invaliditātes rādītājiem un jebkāda veida alerģiju.
Turpmākiem pētījumiem jāapstiprina atklājumi
Tā kā pētījumā tika apskatīts slimības momentuzņēmums noteiktā laika posmā, analīzē nevar pārbaudīt cēloņus un sekas.
Tāpēc pētnieki nevarēja secināt, vai alerģija izraisa vai pasliktina MS, kā arī nevarēja pateikt, vai MS izraisa vai pasliktina alerģiju.
Citi pētījumi tomēr liecina, ka alerģijas var saasināt MS iekaisumu un ka tas varētu būt saistīts ar ģenētiskajiem faktoriem, kas ir kopīgi MS un citām autoimūnām slimībām.
Vēl viens potenciāls izskaidrojums varētu būt tāds, ka pārtikas alerģijas, ietekmējot zarnu baktērijas, var mainīt ķīmiskās vielas, kas ietekmē CNS.
Vēl viens faktors, kas ierobežo neseno izmeklēšanu, ir tas, ka liela daļa datu iegūti pašpārvaldes aptaujās. Tas uzsver turpmāku pētījumu nepieciešamību, lai apstiprinātu rezultātus.
Autori secina:
"Mūsu atklājumi liecina, ka MS pacientiem ar alerģiju ir aktīvāka slimība nekā tiem, kuriem nav, un ka šo efektu izraisa pārtikas alerģijas."
