Mindfulness varētu uzlabot opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanu
Tūkstošiem cilvēku negatīvi ietekmē veselību pārmērīgi vai nepareizi lietojot opioīdus - zāļu klasi, kurā ietilpst gan nelegālas vielas, piemēram, heroīns, gan recepšu zāles sāpju mazināšanai. Vai uzmanība var pastiprināt tradicionālās ārstēšanas sekas, kas atvieglo alkas pēc opioīdu lietošanas?
Nacionālais narkomānijas apkarošanas institūts ziņo, ka aptuveni 21–29% cilvēku, kuru ārsti hronisku sāpju novēršanai izraksta viņiem opioīdus, galu galā izmanto šīs zāles nepareizi. Turklāt aptuveni 8–12% cilvēku, kuri lieto recepšu opioīdus, attīstās opioīdu lietošanas traucējumi.
Daži no kritērijiem, kurus speciālisti izmanto, lai diagnosticētu opioīdu lietošanas traucējumus - saskaņā ar Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata - ietver:
- lietojot opioīdus ilgāk vai lielākos daudzumos, nekā ārsts ieteica
- piedzīvo intensīvas un grūti kontrolējamas alkas pēc opioīdiem
- opioīdu lietošana negatīvi ietekmē sniegumu darbā vai skolā
Parasti, kad persona saņem opioīdu lietošanas traucējumu diagnozi, ārsti izraksta metadona uzturošo terapiju.
Šajā terapijas formā ārsti cilvēkiem piedāvā kontrolētas metadona - arī opioīda - devas, lai palīdzētu mazināt abstinences simptomus un samazināt alkas pēc opioīdu zālēm.
"Metadona uzturošā terapija ir bijusi efektīva opioīdu lietošanas traucējumu medikamentu ārstēšanas forma," atzīmē Ņina Kūperma, asociētā profesore un klīniskā psiholoģe Rutgers Robert Wood Johnson medicīnas skolas Atkarības psihiatrijas nodaļā Ņūbransvikā, NJ.
"Tomēr gandrīz puse cilvēku, kas lieto [metadona uzturošo terapiju], turpina lietot opioīdus ārstēšanas laikā vai recidīva laikā [6] mēnešu laikā," viņa piebilst.
Šī iemesla dēļ Coopermans un viņa kolēģi bija ieinteresēti uzzināt, vai dažas alternatīvas prakses, īpaši uzmanība, varētu palīdzēt uzlabot metadona uzturošās terapijas efektivitāti cilvēkiem ar opioīdu lietošanas traucējumiem.
Mindfulness var būt noderīgs terapijas papildinājums
Pētījumā - kura rezultāti tagad parādās žurnālā Atkarība no narkotikām un alkohola - Coopermans un komanda pārbaudīja jaunu pieeju opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanā.
Pētnieki pieņēma darbā 30 dalībniekus ar šo stāvokli, kā arī hroniskām sāpēm, kurus viņi nejauši sadalīja divās grupās.
8 nedēļu laikā viena grupa turpināja savu parasto metadona ārstēšanu un mērķtiecīgas konsultācijas, bet otra saņēma eksperimentālu, kombinētu terapiju, ko pētnieki dēvēja par “Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement” (VAIRĀK).
VAIRĀK kombinēta metadona uzturošā terapija ar uzmanības praksi, kas māca cilvēkiem koncentrēties uz tagadni un apzināties domas un sajūtas, kad tās rodas.
Pētnieki atklāja, ka 8 nedēļu pētījuma perioda beigās dalībnieki, kuri bija saņēmuši VAIRĀK eksperimentālo iejaukšanos, ziņoja, ka viņiem ir 1,3 reizes labāka opioīdu alkas kontrole, salīdzinot ar vienaudžiem no grupas, kurai ārstēšana tika veikta kā parasti.
MORE grupas dalībnieki arī ziņoja par ievērojami zemākām sāpēm un stresu, kā arī par ievērojami augstākām pozitīvām emocijām, salīdzinot ar citiem dalībniekiem.
Arī tie, kas praktizēja uzmanību, pamanīja, ka viņi apzinās vēlmi pēc opioīdiem. Pētnieki apgalvo, ka šī reakcija, iespējams, ir palīdzējusi šiem cilvēkiem iegūt lielāku kontroli pār šīm tieksmēm, jo uzmanība veicina izpratni bez sprieduma.
"[VAIRĀKĀS] terapeitiskās iedarbības bija acīmredzamas papildus tām, ko nodrošina strukturēta [ārstēšanas kā parasti] programma, kas sastāv no aptuveni 6 stundām grupas un individuālās terapijas nedēļā - kas apliecina VAIRĀK intervences iedarbību," pētnieki secina savā pētījumā.
"Tādējādi […] šis pētījums sniedz ierosinošus pierādījumus tam, ka VAIRĀK var būt noderīga papildinoša uzvedības terapija medikamentozai [opioīdu lietošanas traucējumu] ārstēšanai cilvēkiem ar hroniskām sāpēm," iesaka autori.
